构建急危重病症智慧急救模型的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2016.01.005

中华卫生应急电子杂志 ›› 2016, Vol. 02 ›› Issue (01) : 14 -16. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2016.01.005

所属专题：文献；

重症急救

构建急危重病症智慧急救模型的研究

宛云英¹, 张福林¹^,^†(

)

^1. 518026　广东深圳，深圳市急救中心

收稿日期:2016-01-20 出版日期:2016-02-18
通信作者: 张福林
基金资助:
国家科技支撑计划项目(2013BAH05F04)

Establishment of a wisdom model for treatment of emergency disease

Yunying Wan¹, Fulin Zhang¹()

Received:2016-01-20 Published:2016-02-18
Corresponding author: Fulin Zhang

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表1 传统急救模型与智慧急救模型功能对比

院前急救行为	理论完成时间		传统急救模型存在的主要不足	智慧急救模型解决方案
院前急救行为	传统急救模型	智慧急救模型	传统急救模型存在的主要不足	智慧急救模型解决方案
呼救"120"	<20 s	<20 s	无	?
救护车出车	<1 min	<1 min	没有对患者或目击者提供自救互救帮助，患者无助	"120"调度员利用MPDS循证库电话指导自救互救、医学专家远程电话指导
救护车赶赴现场	15～25 min	10～15 min	1、现场患者危重，不会自救或互救	"120"调度员利用MPDS循证库电话指导自救互救、医学专家远程电话指导
			2、交通拥堵、救护车迷路或绕道行驶，车辆出现故障	救护车利用"无忧避让"、新型GPS导航仪和智能交通系统干预行车路线，实现快速到达
			3、现场患者"失联"	"120"调度中心调阅患者个人档案，联系与其关系密切的人员
现场急救	5～10 min	5～10 min	1、救治现场若有患者得不到积极抢救或医师被打、敲诈等事件的发生无法取证	现场单兵摄像头视频取证
现场急救	5～10 min	5～10 min	2、由于出诊医师经验不足、缺乏团队支持等，对患者病情判断或救治处置难免出错，选择有救治能力的急救医院也难免出错	手持通讯终端通过4G联网获得MPDS循证库、远程专家或急诊科值守专家远程同步救治指导，准确选择有救治能力的医院
救护车赶赴医院	15～25 min	10～15 min	1、医师对患者生命体征判断不准；患者情况危重，医师处置能力不足	救护车上的摄像头和医疗设备实时采集视频和患者生命体征信息通过4G联网远程传输至"120"调度中心、远程专家及救治医院，获得远程指导
			2、急救医院信息隔离，不了解患者情况	通过从救护车上远程传输回的信息，了解患者情况，制定抢救预案，做好抢救准备，省略重复检查
			3、交通拥堵、救护车迷路或绕道行驶，车辆出现故障	救护车利用"无忧避让"、新型GPS导航仪和智能交通系统干预行车路线，实现快速到达
到达医院	医院若无救治能力则耽误时间非常长	最大程度缩短救治时间	医院急诊科需要像接收新患者一样的流程，耽误时间，甚至需要再次转运	直接进入危重患者抢救绿色通道，无缝衔接院前院内
合计	36～61 min，甚至更长时间	26～41 min	患者救治被动、无助	最大限度救治前移

表1 传统急救模型与智慧急救模型功能对比

院前急救行为	理论完成时间		传统急救模型存在的主要不足	智慧急救模型解决方案
院前急救行为	传统急救模型	智慧急救模型	传统急救模型存在的主要不足	智慧急救模型解决方案
呼救"120"	<20 s	<20 s	无	?
救护车出车	<1 min	<1 min	没有对患者或目击者提供自救互救帮助，患者无助	"120"调度员利用MPDS循证库电话指导自救互救、医学专家远程电话指导
救护车赶赴现场	15～25 min	10～15 min	1、现场患者危重，不会自救或互救	"120"调度员利用MPDS循证库电话指导自救互救、医学专家远程电话指导
			2、交通拥堵、救护车迷路或绕道行驶，车辆出现故障	救护车利用"无忧避让"、新型GPS导航仪和智能交通系统干预行车路线，实现快速到达
			3、现场患者"失联"	"120"调度中心调阅患者个人档案，联系与其关系密切的人员
现场急救	5～10 min	5～10 min	1、救治现场若有患者得不到积极抢救或医师被打、敲诈等事件的发生无法取证	现场单兵摄像头视频取证
现场急救	5～10 min	5～10 min	2、由于出诊医师经验不足、缺乏团队支持等，对患者病情判断或救治处置难免出错，选择有救治能力的急救医院也难免出错	手持通讯终端通过4G联网获得MPDS循证库、远程专家或急诊科值守专家远程同步救治指导，准确选择有救治能力的医院
救护车赶赴医院	15～25 min	10～15 min	1、医师对患者生命体征判断不准；患者情况危重，医师处置能力不足	救护车上的摄像头和医疗设备实时采集视频和患者生命体征信息通过4G联网远程传输至"120"调度中心、远程专家及救治医院，获得远程指导
			2、急救医院信息隔离，不了解患者情况	通过从救护车上远程传输回的信息，了解患者情况，制定抢救预案，做好抢救准备，省略重复检查
			3、交通拥堵、救护车迷路或绕道行驶，车辆出现故障	救护车利用"无忧避让"、新型GPS导航仪和智能交通系统干预行车路线，实现快速到达
到达医院	医院若无救治能力则耽误时间非常长	最大程度缩短救治时间	医院急诊科需要像接收新患者一样的流程，耽误时间，甚至需要再次转运	直接进入危重患者抢救绿色通道，无缝衔接院前院内
合计	36～61 min，甚至更长时间	26～41 min	患者救治被动、无助	最大限度救治前移

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