基于时限管理的急诊重点病种入院前处置关键路径研究

所属专题：卫生应急；文献；

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李扬¹, 冷俊岭¹^,^†(

), 马克杰¹, 王建¹, 雎胜勇¹

Yang Li¹, Junling Leng¹(), Kejie Ma¹

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表1 不同专科首诊医师各处置节点平均耗时(min)

入院方式	发病-抢救室	挂号-病房	挂号-影像	挂号-血检
急诊专科医师	215	58	13.8	68.4
内科轮转医师	252	44	11.4	103.8
相差	37	14	2.4	－35.4

表1 不同专科首诊医师各处置节点平均耗时(min)

入院方式	发病-抢救室	挂号-病房	挂号-影像	挂号-血检
急诊专科医师	215	58	13.8	68.4
内科轮转医师	252	44	11.4	103.8
相差	37	14	2.4	－35.4

表2 实施基于时限管理的急诊重点病种入院前处置路径管理前后急性缺血性脑卒中关键诊疗技术实施情况

时间	例数	急诊-病房平均时间(min)	急诊-执行CT检查平均时间(min)	急诊-执行血液检查平均时间(min)	急诊-执行心电检查平均时间(min)	NIHSS、GCS评分率(%)	入院前急诊血液检查率(%)	入院前急诊心电检查率(%)	急诊溶栓(例)
实施前	117	55	22	156	95	55.4	46.0	38.0	2
实施后	64	51	10	127	86	85.9	73.4	68.6	4

表2 实施基于时限管理的急诊重点病种入院前处置路径管理前后急性缺血性脑卒中关键诊疗技术实施情况

时间	例数	急诊-病房平均时间(min)	急诊-执行CT检查平均时间(min)	急诊-执行血液检查平均时间(min)	急诊-执行心电检查平均时间(min)	NIHSS、GCS评分率(%)	入院前急诊血液检查率(%)	入院前急诊心电检查率(%)	急诊溶栓(例)
实施前	117	55	22	156	95	55.4	46.0	38.0	2
实施后	64	51	10	127	86	85.9	73.4	68.6	4

表3 实施基于时限管理的急诊重点病种入院前处置路径管理前后急性心肌梗死关键诊疗技术实施情况

时间	例数	急诊-病房平均时间(min)	急诊-抗凝药物使用平均时间(min)	急诊-执行血液检查平均时间(min)	急诊-执行心电检查平均时间(min)	TIMI评分率(%)	入院前急诊血液检查率(%)	入院前急诊心电检查率(%)	急诊溶栓(例)
实施前	72	32.6	91.9	51.5	30.5	22.2	13.9	63.9	6
实施后	48	29.1	13.6	45.6	11.7	62.5	45.83	83.3	5

表3 实施基于时限管理的急诊重点病种入院前处置路径管理前后急性心肌梗死关键诊疗技术实施情况

时间	例数	急诊-病房平均时间(min)	急诊-抗凝药物使用平均时间(min)	急诊-执行血液检查平均时间(min)	急诊-执行心电检查平均时间(min)	TIMI评分率(%)	入院前急诊血液检查率(%)	入院前急诊心电检查率(%)	急诊溶栓(例)
实施前	72	32.6	91.9	51.5	30.5	22.2	13.9	63.9	6
实施后	48	29.1	13.6	45.6	11.7	62.5	45.83	83.3	5

1	张劲松，刘强晖，徐鑫荣．江苏省急诊医学发展现状调查分析[J]．中华急诊医学杂志，2010，19(5)：548-550.
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3	徐绍光．医院急诊急救管理的现状及对策研究[J]．医学美学美容，2014，2(2)：463.
4	罗洪文．医院急诊急救的管理问题与对策分析[J]．医药前沿，2012，2(3)：33-34.
5	孙远新，刘义德．急救中心实施院前院内一体化救治的探讨[J]．中国医师杂志，2012，2(z2)：123-124.
6	吕传柱，张海涛，张伟，等．探索符合国情的急诊流程设计[J]．实用医院临床杂志，2012，9(1)：6-11.
7	黄继义，童绥君，杨成彬，等．急诊重点病种绿色通道管理模式探讨[J]．福建医科大学学报(社会科学版)，2008，9(4)：47-49.

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