癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.03.007

中华卫生应急电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (03) : 157 -163. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.03.007

所属专题：文献；

论著

癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测

张永福¹, 谭晓敏², 孙恒文³, 孙志辉⁴, 张晶莹⁵, 刘婷⁵, 王宏梅⁶, 梁卫江⁷, 杨源⁵^,^†(

)

^1. 510623　广东广州，广州市妇女儿童医疗中心麻醉科
^2. 510515　广东广州，南方医科大学南方医院教务处
^3. 510080　广东广州，广东省人民医院（广东省医学科学院）肿瘤中心放疗科
^4. 215000　江苏苏州，苏州高新区人民医院国际医学部
^5. 510515　广东广州，南方医科大学南方医院精神心理科
^6. 510515　广东广州，南方医科大学南方医院放疗科
^7. 510515　广东广州，南方医科大学南方医院肿瘤科

收稿日期:2019-03-24 出版日期:2019-06-18
通信作者: 杨源
基金资助:
南方医科大学南方医院院长基金(2017L001); 广州市科技计划基金(201804010132)

Chinese version of fear of cancer recurrence questionnaire for cancer patients: a preliminary study

Yongfu Zhang¹, Xiaomin Tan², Hengwen Sun³, Zhihui Sun⁴, Jingying Zhang⁵, Ting Liu⁵, Hongmei Wang⁶, Weijiang Liang⁷, Yuan Yang⁵^,^†()

^1. Anesthesiology Department of Guangzhou Women and Children, s Medical Center, Guangzhou 510623, China
^2. Department of Education, Southern Medical University Nanfang Hospital, Guangzhou 510515, China
^3. Department of Radiotherapy, Cancer Center, Guangdong Provincial People’s Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Guangzhou 510080, China
^4. Dept of International Medical Services, The people’s Hospital of SND, Suzhou 215000, China
^5. Dept of Psychiatry, Southern Medical University Nanfang Hospital, Guangzhou 510515, China
^6. Dept of Radiotherapy, Southern Medical University Nanfang Hospital, Guangzhou 510515, China
^7. Dept of Oncology, Southern Medical University Nanfang Hospital, Guangzhou 510515, China

Received:2019-03-24 Published:2019-06-18
Corresponding author: Yuan Yang
About author:
Corresponding author: Yang Yuan, Email: 306850475@qq.com

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引用本文：

张永福, 谭晓敏, 孙恒文, 孙志辉, 张晶莹, 刘婷, 王宏梅, 梁卫江, 杨源. 癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(03): 157-163.

Yongfu Zhang, Xiaomin Tan, Hengwen Sun, Zhihui Sun, Jingying Zhang, Ting Liu, Hongmei Wang, Weijiang Liang, Yuan Yang. Chinese version of fear of cancer recurrence questionnaire for cancer patients: a preliminary study[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2019, 05(03): 157-163.

目的

汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。

方法

经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医院、广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心肿瘤中心收治的571例癌症病例资料，其中男性52例，女性519例；年龄21～88岁，平均(47.50±11.43)岁。使用癌症复发恐惧量表(FCRQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)与焦虑症筛查量表(GAD-7)进行评估，同时收集患者社会人口学资料。一个月后采用随机数表法简单随机抽取50%(285名)患者进行复测，计算量表复测信度。

结果

量表克朗巴哈系数(Cronbach’s alpha)为0.86，Spearman Brown分半信度为0.89，重测信度为0.90。探索性因子分析显示量表为单因子结构，可解释总变异65.91%。量表各条目与总分的相关系数为0.575～0.874。除条目6外(因子载荷0.577)，其余条目在主成分载荷为0.787～0.894。汉化版FCRQ量表与FoP-Q-SF、PHQ9与GAD7均呈正相关(相关系数0.524～0.758，P<0.05)。

结论

汉化版癌症复发恐惧量表具有良好的信效度，可以作为国内开展相关领域研究的临床评估工具。

关键词: 肿瘤, 量表, 信度, 效度, 复发恐惧

Objective

To translate the English version of the Fear of Cancer Recurrence Questionnaire(FCRQ)into Chinese and to test its validity and reliability among Chinese cancer patients.

Methods

After we achieved a draft Chinese version, we recruited 571 cancer patients (52 males and 519 females, mean age: 47.50±11.43 years, range from 21 to 88 years) from Southern Medical University Nanfang Hospital, Guangdong Provincial People’s Hospital and Guangzhou Women and Children’s Medical Center and asked them to complete the FCRQ, the Fear of Progression Questionnaire – Short Form(FoP-Q-SF), the Patient Health Questionnaire(PHQ-9) and the General Anxiety Disorder Questionnaire(GAD-7). Cronbach’s alpha was calculated and Explorary Factorial Analysis(EFA)was conducted. Fifty percent of the participants were randomly selected and re-contacted after one month to explore the test-retest reliability.

Results

The Cronbach’s alpha of the Chinese FCRQ scale was 0.86, Spearman Brown coefficient was 0.89, and the test-retest coefficient was 0.90. EFA revealed that the scale was a single factor instrument, and it explained up to 65.91% of the total variance. The r value between scale item and total score ranged from 0.575 to 0.876, and their loadings showed satisfactory outcomes (ranged from 0.787 to 0.894)except for item 6(loading=0.577). The FCRQ showed significant correlation with FoP-Q-SF, PHQ9 and GAD7 scales(r values ranged from 0.524-0.758).

Conclusion

The Chinese version FCRQ is reliable and could be utilized in the field of cancer research.

Key words: Neoplasm, Scale, Reliability, Validity, Fear of recurrence

表1 初测和复测受试者的社会人口学特征比较(%)

组别	例数	年龄(岁)	性别(男/女)	婚姻状态(是/否)	教育程度(中学及以下/本科/研究生)	就业状况(全职/兼职/无业)	接受手术(是/否)	接受化疗(是/否)	接受放疗(是/否)	其他身体疾病(是/否)	癌症家族史(是/否)
初测	571	47.5±11.4	9.1/90.9	85.5/14.5	65.3/32.1/2.6	39.8/6.3/53.9	87.2/12.8	86.0/14.0	87.2/12.8	62.7/37.3	26.8/73.2
复测	285	46.7±11.1	7.0/93.0	87.4/12.6	63.9/30.1/6.0	39.3/7.0/53.7	90.5/9.5	84.9/15.1	85.6/14.4	67.0/33.0	25.6/74.4
t/χ²值	?	1.05	1.08	0.58	5.94	0.16	2.02	0.18	0.42	1.54	0.14
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 初测和复测受试者的社会人口学特征比较(%)

组别	例数	年龄(岁)	性别(男/女)	婚姻状态(是/否)	教育程度(中学及以下/本科/研究生)	就业状况(全职/兼职/无业)	接受手术(是/否)	接受化疗(是/否)	接受放疗(是/否)	其他身体疾病(是/否)	癌症家族史(是/否)
初测	571	47.5±11.4	9.1/90.9	85.5/14.5	65.3/32.1/2.6	39.8/6.3/53.9	87.2/12.8	86.0/14.0	87.2/12.8	62.7/37.3	26.8/73.2
复测	285	46.7±11.1	7.0/93.0	87.4/12.6	63.9/30.1/6.0	39.3/7.0/53.7	90.5/9.5	84.9/15.1	85.6/14.4	67.0/33.0	25.6/74.4
t/χ²值	?	1.05	1.08	0.58	5.94	0.16	2.02	0.18	0.42	1.54	0.14
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

图1 患者招募流程图

表2 高低两组样本t检验结果及各条目的95%CI(±s)

组别	例数	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7
高分组	571	3.87±0.86	3.72±0.82	3.46±0.74	2.82±0.98	3.18±0.78	3.54±0.82	6.98±2.14
低分组	571	1.91±0.72	1.75±0.61	1.85±0.53	1.26±0.45	1.58±0.61	2.33±0.91	1.94±1.03
t值	?	－23.95	－26.36	－24.16	－19.92	－21.86	－13.52	－29.15
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05
95%CI	?	－2.12～－1.79	－2.12～－1.82	－1.73～－1.47	－1.71～－1.4	－1.74～－1.45	－1.39～－1.04	－5.37～－4.69

表2 高低两组样本t检验结果及各条目的95%CI(±s)

组别	例数	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7
高分组	571	3.87±0.86	3.72±0.82	3.46±0.74	2.82±0.98	3.18±0.78	3.54±0.82	6.98±2.14
低分组	571	1.91±0.72	1.75±0.61	1.85±0.53	1.26±0.45	1.58±0.61	2.33±0.91	1.94±1.03
t值	?	－23.95	－26.36	－24.16	－19.92	－21.86	－13.52	－29.15
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05
95%CI	?	－2.12～－1.79	－2.12～－1.82	－1.73～－1.47	－1.71～－1.4	－1.74～－1.45	－1.39～－1.04	－5.37～－4.69

表3 癌症复发恐惧心理评估量表(FCRQ7)中文版的初测和复测分值(±s)

组别	例数(例)	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7	FCRQ总分
初测	571	2.84±0.94	2.67±0.95	2.59±0.82	1.97±0.89	2.34±0.83	2.83±0.89	4.79±2.22	20.02±5.81
复测	285	2.76±0.86	2.64±0.90	2.84±0.82	1.96±0.85	2.37±0.81	2.94±0.85	4.75±2.22	19.95±5.52
t值	?	－1.02	－0.45	－0.72	－0.14	0.46	1.5	－0.23	－0.16
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
r值	?	0.79^**	0.83^**	0.80^**	0.82^**	0.82^**	0.77^**	0.87^**	0.90^**

表3 癌症复发恐惧心理评估量表(FCRQ7)中文版的初测和复测分值(±s)

组别	例数(例)	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7	FCRQ总分
初测	571	2.84±0.94	2.67±0.95	2.59±0.82	1.97±0.89	2.34±0.83	2.83±0.89	4.79±2.22	20.02±5.81
复测	285	2.76±0.86	2.64±0.90	2.84±0.82	1.96±0.85	2.37±0.81	2.94±0.85	4.75±2.22	19.95±5.52
t值	?	－1.02	－0.45	－0.72	－0.14	0.46	1.5	－0.23	－0.16
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
r值	?	0.79^**	0.83^**	0.80^**	0.82^**	0.82^**	0.77^**	0.87^**	0.90^**

表4 571例患者汉化版FCRQ各条目评分及载荷情况

FCR-7中文版条目	评分(M±SD)	因子载荷
1.我害怕我的癌症会复发	2.94±1.06	0.87
2.我对癌症复发感到担心和焦虑	2.76±1.04	0.89
3.您担忧的频率为	2.67±0.89	0.88
4.我有强烈的预感我的癌症会复发	2.01±0.97	0.79
5.我会无意中担忧复发	2.40±0.92	0.89
6.我会检查自己，寻找可疑的身体变化/体征	2.96±0.95	0.58
7.担忧癌症复发的想法在多大程度上干扰且影响了你的日常思维和生活？(请圈出符合您情况的数字)	4.34±2.59	0.80

表4 571例患者汉化版FCRQ各条目评分及载荷情况

FCR-7中文版条目	评分(M±SD)	因子载荷
1.我害怕我的癌症会复发	2.94±1.06	0.87
2.我对癌症复发感到担心和焦虑	2.76±1.04	0.89
3.您担忧的频率为	2.67±0.89	0.88
4.我有强烈的预感我的癌症会复发	2.01±0.97	0.79
5.我会无意中担忧复发	2.40±0.92	0.89
6.我会检查自己，寻找可疑的身体变化/体征	2.96±0.95	0.58
7.担忧癌症复发的想法在多大程度上干扰且影响了你的日常思维和生活？(请圈出符合您情况的数字)	4.34±2.59	0.80

表5 汉化版FCRQ与FoP-Q-SF、PHQ-9、GAD-7的相关分析

项目	M±SD	FCR-7	FoP-Q-SF	PHQ	GAD
FCR7	20.07±6.84	1	0.758^**	0.524^**	0.555^**
FoP-Q-SF	29.36±7.88	?	1	0.558^**	0.537^**
PHQ	4.94±4.79	?	?	1	0.821^**
GAD	3.73±4.24	?	?	?	1

表5 汉化版FCRQ与FoP-Q-SF、PHQ-9、GAD-7的相关分析

项目	M±SD	FCR-7	FoP-Q-SF	PHQ	GAD
FCR7	20.07±6.84	1	0.758^**	0.524^**	0.555^**
FoP-Q-SF	29.36±7.88	?	1	0.558^**	0.537^**
PHQ	4.94±4.79	?	?	1	0.821^**
GAD	3.73±4.24	?	?	?	1

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Chinese version of fear of cancer recurrence questionnaire for cancer patients: a preliminary study

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