地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.04.001

中华卫生应急电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (04) : 193 -201. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.04.001

所属专题：文献；指南共识；

专家共识

地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)

中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会, 中国中西医结合学会灾害医学专业委员会, 江苏省中西医结合学会灾害医学专业委员会

收稿日期:2020-07-13 出版日期:2020-08-18
基金资助:
国家科技部重大支撑项目分课题(2014BAL05B06); 中国工程院重大咨询项目分课题(200205); 国家科技部973计划发展规划项目分课题(2005CB522602); 全军医学科学技术研究"十五"重大计划指令性项(010L15); 江苏省卫生厅课题项目(Z201013); 2018年南通市科技项目-临床医学中心类(HS2018002); 2018年南通市科技项目-新型临床诊疗技术攻关类(MS12018062)

Consensus of experts on the construction and management of trauma centers in municipal general hospitals (2020)

Received:2020-07-13 Published:2020-08-18

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引用本文：

中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会, 中国中西医结合学会灾害医学专业委员会, 江苏省中西医结合学会灾害医学专业委员会. 地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2020, 06(04): 193-201.

Health Emergency Committee of China Research Hospital Association, Disaster Medicine Committee of Chinese Society of Integrated Chinese and Western Medicine, Disaster Medicine Professional Committee of Jiangsu Society of Integrated Chinese and Western Medicine. Consensus of experts on the construction and management of trauma centers in municipal general hospitals (2020)[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2020, 06(04): 193-201.

表1 创伤急救现场技术能力

项目	基本技能	可选的进阶技能
心肺复苏	胸外心肺复苏术	开胸心肺复苏术
?	?	腹部提压心肺复苏术
气道与呼吸管理	紧急气管插管术	紧急气管造口置管术
?	呼吸器人工通气	便携式呼吸机机械通气
?	胸腔穿刺引流术	心包穿刺引流术
循环维持	静脉输液通路的建立	骨髓输液通路的建立
损伤处理	现场止血术(包括止血带使用)	?
?	骨折的制动	骨折的复位和牵引
药物使用	止血药物、镇痛镇静药物等	血管活性药物、抗菌药物等

表1 创伤急救现场技术能力

项目	基本技能	可选的进阶技能
心肺复苏	胸外心肺复苏术	开胸心肺复苏术
?	?	腹部提压心肺复苏术
气道与呼吸管理	紧急气管插管术	紧急气管造口置管术
?	呼吸器人工通气	便携式呼吸机机械通气
?	胸腔穿刺引流术	心包穿刺引流术
循环维持	静脉输液通路的建立	骨髓输液通路的建立
损伤处理	现场止血术(包括止血带使用)	?
?	骨折的制动	骨折的复位和牵引
药物使用	止血药物、镇痛镇静药物等	血管活性药物、抗菌药物等

图1 创伤救治工作流程图

表2 修正创伤评分(RTS)

呼吸频率(次/min)	收缩压(mmHg)	GCS分值	RTS对应分值
10～29	≥90	13～15	4
>29	76～89	9～12	3
6～9	50～75	6～8	2
1～5	<50	4～5	1
0	0	3	0

表2 修正创伤评分(RTS)

呼吸频率(次/min)	收缩压(mmHg)	GCS分值	RTS对应分值
10～29	≥90	13～15	4
>29	76～89	9～12	3
6～9	50～75	6～8	2
1～5	<50	4～5	1
0	0	3	0

表3 维生素B₆联用丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)新疗法的具体用法

创伤严重程度	新疗法具体药物用量	给药途径	用法	疗程
轻度	维生素B₆ 3 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
轻度	维生素B₆ 3 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
中度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
中度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
重度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	连续使用直至病情控制
重度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	?

表3 维生素B₆联用丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)新疗法的具体用法

创伤严重程度	新疗法具体药物用量	给药途径	用法	疗程
轻度	维生素B₆ 3 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
轻度	维生素B₆ 3 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
中度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
中度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
重度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	连续使用直至病情控制
重度	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	?

表4 维生素B₆联用丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)新疗法挽救治疗创伤性凝血病的具体用法

病情	新疗法具体药物用量	给药途径	用法	疗程
ATC	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
?	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
TIC	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	连续使用直至病情控制
?	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	?

表4 维生素B₆联用丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)新疗法挽救治疗创伤性凝血病的具体用法

病情	新疗法具体药物用量	给药途径	用法	疗程
ATC	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	连续使用直至病情控制
?	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Qd	?
TIC	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	连续使用直至病情控制
?	维生素B₆ 5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL＋丰诺安(20AA复方氨基酸注射液)250 mL	Ivgtt	Bid	?

1	中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会，中国中西医结合学会灾害医学专业委员会，中国研究型医院学会危重医学专业委员会，等．维生素B₆联用丰诺安新疗法治疗急性创伤性凝血病专家共识(2019)[J/CD]．中华卫生应急电子杂志，2019，5(4):193-201.
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