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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (04) : 193 -198. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2021.04.001

所属专题： 指南共识；

专家共识

突发洪涝灾害急诊急救转运处置与过程管理专家共识(2021)
中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会, 中国中西医结合学会灾害医学专业委员会, 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 河南省医院协会心肺复苏专业分会, 郑州市医学会急诊急救专业委员会, 郑州市紧急医疗救援中心, 中原心肺脑复苏研究所, 河南中医药大学心肺脑复苏研究中心   
  • 收稿日期:2021-08-01 出版日期:2021-09-10
  • 基金资助:
    "十二五"国家支撑计划项目(2014BAL05B06); 江苏省卫生厅社会发展科技计划项目(Z201013); 常州市基础应用研究项目(CS20121003); 常州市2015年度社会发展科技支撑项(CE20155003); 河南省急诊医学重点学科建设支持项目(2016-26-155)

Expert consensus on emergency first-aid transfer disposal and process management of sudden flood disaster(2021)

Health Emergency Committee of Chinese Research Hospital Association, Disaster Medicine Committee of Chinese Society of Integrated Chinese and Western Medicine, Professional Committee of Cardiopulmonary Resuscitation of Chinese Research Hospital Association, Cardiopulmonary Resuscitation Branch of Henan Hospital Association, Emergency committee of Zhengzhou Medical Association, Zhengzhou Emergency Medical Rescue Center, Zhongyuan Institute of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Research Center of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Henan University of Traditional Chinese Medicine   

  • Received:2021-08-01 Published:2021-09-10
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引用本文：

中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会, 中国中西医结合学会灾害医学专业委员会, 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 河南省医院协会心肺复苏专业分会, 郑州市医学会急诊急救专业委员会, 郑州市紧急医疗救援中心, 中原心肺脑复苏研究所, 河南中医药大学心肺脑复苏研究中心. 突发洪涝灾害急诊急救转运处置与过程管理专家共识(2021)[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(04): 193-198.

Health Emergency Committee of Chinese Research Hospital Association, Disaster Medicine Committee of Chinese Society of Integrated Chinese and Western Medicine, Professional Committee of Cardiopulmonary Resuscitation of Chinese Research Hospital Association, Cardiopulmonary Resuscitation Branch of Henan Hospital Association, Emergency committee of Zhengzhou Medical Association, Zhengzhou Emergency Medical Rescue Center, Zhongyuan Institute of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Research Center of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Henan University of Traditional Chinese Medicine. Expert consensus on emergency first-aid transfer disposal and process management of sudden flood disaster(2021)[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2021, 07(04): 193-198.

洪涝灾害常常造成灾区严重的基础设施破坏，易发次生灾害，医疗卫生机构设备损毁、物资供应缺乏，在灾区现场难以进行除现场急救以外的医疗救治工作。尤其是在医疗机构本身容易处于瘫痪状态下，对灾害现场和严重损坏医院内的患者进行医疗转运具有重要意义。中国研究型医院学会卫生应急学专委会、中国中西医结合学会灾害医学专委会和河南省医院协会心肺复苏专业分会等牵头组织部分专家总结了洪涝灾害条件下的急诊转运处置经验，制定本专家共识，以期为今后我国突发洪涝灾害等重大突发事件的医学救援和急诊转运提供借鉴和参考。

关键词: 洪涝灾害, 急诊转运, 专家共识

Floods often cause serious infrastructure damage in the disaster area, prone to secondary disasters, equipment damage of medical and health institutions and lack of material supply. It is difficult to carry out medical treatment work other than on-site first-aid in the disaster area. Especially when the medical institution itself is easy to be paralyzed, it is of great significance to transport patients at the disaster site and seriously damaged hospitals. The Special Committee on Health Emergency of China Research Hospital Association, the Special Committee on Disaster Medicine of China Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine and the Professional Branch of Cardiopulmonary Resuscitation of Henan Hospital Association took the lead in organizing some experts to summarize the experience of emergency transportation and disposal under the condition of flood and waterlogging, and formulate the consensus of the experts, in order to provide reference for medical rescue and emergency transportation of major emergencies such as sudden floods in China in the future.

Key words: Flood disaster, Emergency transport, Expert consensus
表1 转运分级
转运分级 评估项目
生命体征情况 意识状态(GCS评分) 呼吸支持情况 循环支持情况 临床主要问题 转运时间
Ⅰ级 在生命支持条件下，生命体征不平稳 昏迷，GCS评分<9分 人工气道，呼吸支持条件高，PEEP≥8 cmH2O，FiO2≥60% 泵入2种及以上血管活性药物 急性心肌梗死、严重心律失常、严重呼吸困难、反复抽搐、致命创伤、夹层、主动脉瘤等 >20 min
Ⅱ级 在生命支持条件下，生命体征相对稳定 轻度昏迷，GCS评分9~12分 人工气道，呼吸支持条件不高，PEEP<8 cmH2O，FiO2<60% 泵入1种血管活性药物 ECG怀疑心肌梗死、非COPD患者SaO2 <90%、外科急腹症、剧烈头痛、严重骨折、持续高热等 10~20 min
Ⅲ级 无需生命支持条件下，生命体征尚平稳 GCS评分>12分 无人工气道，可自主咳痰 无需血管活性药物 慢性病症 <10 min
表2 转运相关物质配置清单
名称 配置
药品 肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素、胺碘酮、多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米、5%碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、20%甘露醇、50%葡萄糖、人工胶体、晶体液若干
耗材 气管插管包及喉镜、中心静脉穿刺包、口咽通气道、外固定夹板、导尿包、留置针及输液器、胃管、环甲膜切开导管、敷料及绷带等
设备 心电监护仪、除颤仪、氧气瓶、负压吸痰器、心电图机、血糖检测仪、听诊器、止血带、可移动呼吸机、简易呼吸气囊、配电盘、电极片若干
1
中国医学救援协会灾害救援分会．大规模伤害事件紧急医学应对专家共识[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，25(4): 329-337.
2
Warren J, Fromm RE, Orr RA，et al.Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients[J]．Crit Care Med，2004，32(1): 256-262.
3
周国田，周楚妍．水系灾害医学应急救援体系的构建[J]．中华航海医学与高气压医学杂志，2017，24(2): 164-166.
4
中国创伤救治联盟，中华医学会急诊医学分会院前急救学组，北京医师协学院前急救分会．特重大突发事件医学救援策略专家共识[J]．中华灾害救援医学，2018，6(1): 1-4.
5
钱阳明．构建我国水系灾害医学救援体系研究[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3(8): 449-451.
6
中华卫生应急电子杂志编辑委员会．公共突发事件应急预案及部分急救流程[J/CD]．中华卫生应急电子杂志，2015，1(1): 52-63.
7
郭卿，樊毫军，沈宏，等．安徽抗洪抢险一线军地协同卫生应急救援的做法与体会[J]．武警医学，2017，28(4): 429-430.
8
中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会，中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会，中国医院协会急救中心(站)管理分会，等．淹溺急救专家共识[J]．中华急诊医学杂志，2016，25(12): 1230-1236.
9
中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会．现场救护第一目击者行动专家共识[J]．中华急诊医学杂志，2019，28(7): 810-823.
10
急诊危重症患者院内转运共识专家组．急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案[J]．中华急诊医学杂志，2017，26(5): 512-516.
11
青义春．突发公共事件医院应急救援研究[D]．重庆：第三军医大学，2012.
12
Chipp E, Warner RM, Mcgill DJ，et al.Air ambulance transfer of adult patients to a UK regional burns centre：who needs to fly？[J]．Burns，2010，36(8): 1201-1207.
13
Winter MW.Intrahospital transfer of critically ill patients; a prospective audit within flinders medical centre[J]．Anaesth Intensive Care，2010，38(3): 545-549.
14
牛佳，徐建萍，王乐．国内外危重症病人院内转运指南比较[J]．护理研究，2016，30(11): 1392-1394.
15
蔡瑞霞，邓娟，巫丽文，等．集束化管理模式在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价[J]．蛇志，2021，33(1): 71-73.
16
梁琦，许虹，彭凌．急危重症患者直升机急诊医疗安全转运的研究进展[J]. 护士进修杂志，2021，36(8): 707-711.
17
Knight PH, Maheshwari N, Hussain J，et al.Complications during intrahospital transport of critically ill patients：focus on risk identification and prevention[J]．Int J Crit Illn Inj Sci，2015，5(4): 256.
18
Jones HM, Zychowicz ME, Champagne M，et al.Intrahospital transport of the critically ill adult[J]．Dimens Crit Care Nurs，2016，35(3): 133-146.
19
Williams P, Karuppiah S, Greentree K，et al.A checklist for intrahospital transport of critically ill patients improves compliance with transportation safety guidelines[J]．Aust Crit Care，2020，33(1): 20-24.
20
Vieira J, Frakes M, Cohen J，et al.Extracorporeal membrane oxygenation in transport part 1：extracorporeal membrane oxygenation configurations and physiology[J]．Air Med J，2020，39(1): 56-63.
21
Zayas R．Critical care transport of patients with brain injuries[J]. AACN Adv Crit Care，2018，29(2): 175-182.
22
岳茂兴，梁华平，李奇林，等．批量复合伤伤员卫生应急救援处置原则与抢救程序专家共识(2018)[J/CD]．中华卫生应急电子杂志，2018，4(1): 1-9.
23
岳茂兴，王立祥，张秀梅．积极推进我国应急管理体系和应急救援与处置能力现代化[J/CD]．中华卫生应急电子杂志，2020，6(1): 1-9.
[1] 中华医学会烧伤外科学分会小儿烧伤学组. 儿童烧伤早期休克液体复苏专家共识(2023版)[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 371-376.
[2] 中国老年医学学会烧创伤分会, 中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会. 中国糖尿病足截肢(趾)治疗专家共识(2022年版)[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(01): 1-9.
[3] 呼吸道传染病标本采集及检测专家委员会. 呼吸道传染病标本采集及检测专家共识[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(04): 217-228.
[4] 中国肾移植供体来源游离DNA应用与研究专家组, 中国医药生物技术协会移植技术分会. 供体来源游离DNA检测在肾移植中临床应用的专家共识(2022版)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(05): 257-265.
[5] 广东省医疗行业协会泌尿外科管理分会. 老年尿失禁护理专家共识[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022, 16(05): 389-393.
[6] 李咏生, 孙建国, 李梦侠, 重庆肺癌精准治疗协作组(CPLOG). 第三代EGFR-TKI耐药后诊疗策略专家共识[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 145-155.
[7] 中国呼吸医师协会介入委员会胸膜疾病专业组. 内科胸腔镜下光动力治疗胸膜肿瘤的专家共识[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 615-620.
[8] 刘玲, 李绪言, 徐永昊, 赵慧颖, 罗巧侠, 欧晓峰, 宋雷, 程渊, 周娟, 曾以萍, 刘爱华, 边巴穷达, 张烁, 吕杰, 王玺, 鲁燕云, 陈佰绪, 达珍, 俞云, 邵佳, 中华医学会重症医学分会重症呼吸学组, 西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会, 中国医师协会重症医学医师分会. 高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者（重型/危重型）诊疗专家共识[J]. 中华重症医学电子杂志, 2022, 08(04): 340-346.
[9] 静脉淋巴功能不全临床专家共识编写组. 静脉淋巴功能不全临床专家共识[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 630-638.
[10] 中国老年医学学会麻醉学分会. 老年患者术后肺部并发症防治专家共识[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(01): 7-22.
[11] 杨旭希, 郑吉洋, 陈秀梅, 陈淑玲, 杨峻青, 苏芝琪, 左咏臻, 广东省医师协会心力衰竭专业医师分会, 广东省护士协会介入护士分会. 慢性心力衰竭患者容量管理护理专家共识[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(03): 201-207.
[12] 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 普通心脏起搏器和植入型心律转复除颤器手术操作规范中国专家共识（2023）[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2023, 11(02): 65-102.
[13] 中华医学会消化内镜学分会护理协作组. 消化内镜中心的环境与布局专家共识建议(2023年，北京)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 240-247.
[14] 中华医学会消化内镜学分会. 中国结直肠息肉冷切专家共识(2023年，杭州)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 73-82.
[15] 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 肥胖代谢外科个案管理术前临床路径中国专家共识（2023版）[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 73-82.
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