切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华卫生应急电子杂志 ›› 2023, Vol. 09 ›› Issue (06) : 337 -342. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2023.06.003

论著

急诊预检分诊标准在急诊创伤患者分诊中的应用研究
钟燕玲1, 李红玲1,(), 李志辉2, 黄立锋3, 周妍1, 潘梅1, 卢小玲1, 何忠杰4, 张川1, 梁振斌1   
  1. 1. 543000 广西梧州,右江民族医学院附属梧州医院急诊科
    2. 100016 北京,北京市朝阳区将台社区卫生服务中心
    3. 100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科
    4. 100000 北京,国家应急医学研究中心白金十分钟工作室
  • 收稿日期:2023-10-30 出版日期:2023-12-18
  • 通信作者: 李红玲
  • 基金资助:
    梧州市科技计划项目(梧科字(2021)32号)

Application of emergency pre-examination triage standard in the triage of emergency trauma patients

Yanling Zhong1, Hongling Li1,(), Zhihui Li2, Lifeng Huang3, Yan Zhou1, Mei Pan1, Xiaoling Lu1, Zhongjie He4, Chuan Zhang1, Zhenbin Liang1   

  1. 1. Department of Emergency, Wuzhou Hospital affiliated to Youjiang Medical University for Nationalities, Wuzhou 543000, China
    2. Jiangtai Community Health Service Center in Chaoyang District, Beijing 100020, China
    3. Department of Critical Care Medicine, Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100020, China
    4. Platinum Ten Minute Studio, National Emergency Medical Research Center, Beijing 100000, China
  • Received:2023-10-30 Published:2023-12-18
  • Corresponding author: Hongling Li
引用本文:

钟燕玲, 李红玲, 李志辉, 黄立锋, 周妍, 潘梅, 卢小玲, 何忠杰, 张川, 梁振斌. 急诊预检分诊标准在急诊创伤患者分诊中的应用研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(06): 337-342.

Yanling Zhong, Hongling Li, Zhihui Li, Lifeng Huang, Yan Zhou, Mei Pan, Xiaoling Lu, Zhongjie He, Chuan Zhang, Zhenbin Liang. Application of emergency pre-examination triage standard in the triage of emergency trauma patients[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2023, 09(06): 337-342.

目的

探讨急诊预检分诊标准在急诊创伤患者分诊中的应用效果,为急性创伤的患者进行快速准确的分诊提供可参考的依据,找到提高预检分诊护士能力的相关因素,进而改进预检分诊管理。

方法

选择右江民族医学院附属梧州医院急诊科就诊的600例创伤患者,根据到院的先后时间进行分组。将2021年4月至9月就诊的300例创伤患者设为对照组,其中男性211例,女性89例;年龄14~97岁,平均(50.10±16.48)岁。将2021年10月至2022年3月就诊的300例创伤患者设为观察组,其中男性200例,女性100例;年龄14~97岁,平均(50.27±17.71)岁。对照组使用传统分诊方法,观察组使用急诊预检分诊标准分别进行分诊、候诊、接诊和处置。分析比较两组急诊创伤患者的预检分诊用时、诊治等待时间、急救反应时间、分诊准确率。

结果

观察组总体分诊正确率为96.3%,明显高于对照组88.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组急性创伤预检分诊用时Ⅰ级(3.18min)、Ⅱ级(3.22min)、Ⅲ级(3.35 min)、Ⅳ级(3.72 min ),诊治等待时间Ⅰ级(4.00 min)、Ⅱ级(6.15 min)、Ⅲ级(11.62 min)、Ⅳ级(12.76 min),急救反应时间Ⅰ级(2.09 min)、Ⅱ级(3.59 min)、Ⅲ级(10.38 min)、Ⅳ级(12.28 min),均少于对照组预检分诊用时Ⅰ级(4.07 min)、Ⅱ级(4.20 min)、Ⅲ级(3.93 min)、Ⅳ级(3.80 min),诊治等待时间Ⅰ级(4.79 min)、Ⅱ级(7.64 min)、Ⅲ级(14.60 min)、Ⅳ级(15.60 min),急救反应时间Ⅰ级(5.71 min)、Ⅱ级(9.38 min)、Ⅲ级(16.75 min)、Ⅳ级(16.80 min),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

采用急诊预检分诊标准进行快速准确分诊,是保证急性创伤患者及时接受急诊急救的关键。

Objective

To explore the application effect of emergency pre-screening triage standard in the triage of emergency trauma patients, to provide a reference of rapid and accurate triage for emergency trauma patients and to find out relevant factors to improve the ability of pre-screening triage nurses, and then make pre-screening triage management better.

Methods

A total of 600 trauma patients were selected from the Department of Emergency, Wuzhou Hospital affiliated to Youjiang Medical University For Nationalities and divided into different groups according to the time of arrival. 300 trauma patients who visited from April to September 2021 were set as the control group, including 211 males and 89 females, and the average age was(50.10±16.48 )(14-97) years; and 300 trauma patients who visited from October 2021 to March 2022 were set as the observation group, including 200 males and 100 females, and the average age was(50.27±17.71)(14-97) years. The control group used conventional triage methods, while the observation group used emergency pre-examination triage standards for triage, waiting, reception and disposal. The pre-examination triage time, waiting time for diagnosis and treatment, emergency response time and triage accuracy between two groups of emergency trauma patients were analyzed and compared.

Results

The overall triage accuracy of the observation group was 96.3%, significantly higher than that of the control group (88.0%), the difference was statistically significant (P<0.01). The pre-treatment triage time for acute trauma in the observation group was gradeⅠ(3.18 minutes), gradeⅡ(3.22 minutes), gradeⅢ(3.35 minutes), and gradeⅣ(3.72 minutes); treatment waiting time was gradeⅠ(4.00 minutes), gradeⅡ(6.15 minutes), gradeⅢ(11.62 minutes), and gradeⅣ(12.76 minutes); emergency response time was gradeⅠ(2.09 minutes), gradeⅡ(3.59 minutes), gradeⅢ(10.38 minutes), and grade Ⅳ(12.28 minutes); all of which were less than the pre-treatment triage time in the control group, which was gradeⅠ(4.07 minutes), gradeⅡ(4.20 minutes), gradeⅢ(3.93 minutes), and gradeⅣ(3.80 minutes); treatment waiting time was gradeⅠ(4.79 minutes). The difference in emergency response time was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Rapid and accurate triage based on the standard of emergency pre-examination is crucial to ensure that acute trauma patients receive emergency treatment in time.

图1 两种分诊方法流程图
表1 两组分诊正确率比较
表2 两组急性创伤患者Ⅰ~Ⅳ级的预检分诊用时比较(±s)
表3 两组急性创伤患者Ⅰ~Ⅳ级的诊治等待时间情况比较(±s)
表4 两组急性创伤患者Ⅰ~Ⅳ级的急救反应时间情况比较(±s)
22
朱静,李亚芳,傅彩云.影响急诊护理人员预检分诊能力的因素分析[J].医院管理论坛202138(12):58-70.
23
贺红丹.急诊科预检分诊护士核心能力现状与影响因素研究[J].当代护士202128(35):138-141.
24
鲁利斌,刘晓鹏,张思森,等.新时期院前急救培训体系建设与质控策略[J/CD].中华卫生应急电子杂志20228(2):70-73.
25
刘湘萍,程晶,李哲英,等.中国创伤救治培训护理版课程培训实践[J].护理学杂志202338(7):67-70,74.
1
国家卫生健康委员会.2021中国卫生健康统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021:279-281.
2
李峰,刘颖,陈建荣,等.以急诊重症监护病房为救治平台的省级创伤中心建设模式探讨[J/CD].中华卫生应急电子杂志20217(4):217-221.
3
Antonacopoulou EPSheaffer Z.Learning in crisis:rethingking the relationship between organizational learning and crisis management [J].Journal of Management Inquiry201423(1):5-21.
4
GGonzález-Robledo JMartín-González FMoreno-García M,et al.Prognostic factors associated with mortality in patients with severe trauma:from prehospital care to the Intensive Care Unit[J].Medicina Intensiva201539(7):412-421.
5
尹刚,李容飞,刘海恩,等.严重创伤急救程序-时间控制模式研究[J].创伤外科杂志201517(2):117-119.
6
何忠杰,刘庆阳,谷向民,等.构建2022年北京冬奥会"白金十分钟"、"黄金一小时"时效应急医学救援体系[J/CD].中华卫生应急电子杂志20217(6):359-361.
7
Culley JMSvendsen E.A review of the literature on the validity of mass casualty triage systems with a focus on chemical exposures[J].Am J Disaster Med20149(2):137-150.
8
Vassallo JHorne SBall S,et al.UK Triage the validation of a new tool to counter an evolving threat[J].Injury201445(12):2071-2075.
9
练文娟,陈桂欢,温清丽.急诊预检分诊信息化结合预挂号新模式在急诊科应用效果[J].中外医学研究202018(15):167-169.
10
姜丽娟,杨小丽,张学梅,等.损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用研究[J/CD].中华卫生应急电子杂志20217(2):93-96.
11
急诊预检分诊专家共识组.急诊预检分诊专家共识[J].中华急诊医学杂志201827(6):599-604.
12
中华护理学会急诊护理专业委员会,浙江省急诊医学质量控制中心.急诊预检分诊标准(成人部分)[J].中华急危重症护理杂志20201(1):45-48.
13
席淑华,李蕊.国内急诊预检分诊标准制定及现状[J].上海护理201616(2):93-95.
14
董兰,胡娟娟.智能化的语言云预检分诊系统在急诊分诊中的应用[J].上海护理202020(12):58-60.
15
储鑫,吴琪,何娇,等.基于"5G"和大数据的区域性中毒协同救治信息平台建设和应用[J/CD].中华卫生应急电子杂志20239(2):99-102.
16
刘励军,马郁,许海波,等.苏州市创伤救治体系的建设与思考[J/CD].中华卫生应急电子杂志20217(4):226-230.
17
王彧姣,何春来,高亚楠,等.基于创伤急救绿道软件的院前院内联动模式在创伤中心运行中的应用[J/CD].中华卫生应急电子杂志20206(4):224-228.
18
计玉容,于海玲,邵石雨,等.2022年北京冬奥会主承载地延庆区院前急救反应时间研究[J/CD].中华卫生应急电子杂志20228(1):27-30.
19
于中锴,李君,曲爱君,等.人工生命支持技术在急救医学中的应用进展[J/CD].中华卫生应急电子杂志20228(1):47-51.
20
张玲芳,郁慧杰.疫情期间一起火灾致群体性创伤事件的处置及经验体会[J/CD].中华卫生应急电子杂志20228(1):59-60.
21
杨叶,华飞,刘宏波,等.常州市院前急救和院内救治无缝衔接的现状与展望[J/CD].中华卫生应急电子杂志20206(6):375-377.
[1] 徐鹏, 李军, 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆. 快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(07): 761-766.
[2] 李辉, 吴奇, 张子琦, 张晗, 王仿, 许鹏. 日间全膝关节置换术早期疗效及标准化流程探索[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 889-892.
[3] 米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[4] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[5] 季茹, 赵婕, 程子韵, 蒲苗, 赵洪涛, 霍枫. 美国器官移植体系未来发展指导意见及对我国的启示[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(06): 332-337.
[6] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[7] 王如海, 曹祥记, 王绅, 张敏, 韩超, 于强, 胡海成, 李习珍. 凝血指标对中型创伤性脑损伤患者进展性出血性损伤的预测能力[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 343-349.
[8] 聂玉金, 曹培成. 创伤性颅脑损伤患者保守治疗发生脑积水的危险因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 355-359.
[9] 张卓媛, 杨二万, 田志成, 包明冬, 罗鹏. 慢性创伤性脑病的研究新进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 360-366.
[10] 唐春雨, 李倩, 郭姗姗, 叶奇, 张丹. 创伤性颅脑损伤神经生理学特征[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 367-371.
[11] 刘珍, 乔卫东, 王辉, 李钢. Pipeline支架治疗颅脑创伤后颅内大型动脉瘤[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 381-384.
[12] 胡贤瑞, 伍振国, 何竟. 高压氧治疗创伤性脑损伤患者认知功能障碍疗效的Meta分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(01): 21-36.
[13] 邸志娟, 李红玲. HBOT在创伤性脑损伤患者中的应用及研究进展[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(06): 373-378.
[14] 俞俊霞, 台宗光, 程婷婷, 朱全刚. 红花平疣颗粒治疗扁平疣的网络药理学分析及羟基红花黄色素A的含量测定[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(12): 1270-1276.
[15] 李建, 张立, 高嵘, 倪海波, 宋照明, 陈周青, 王中. 创伤性脑血管损伤的识别和治疗[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(06): 596-603.
阅读次数
全文


摘要