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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2025, Vol. 11 ›› Issue (03) : 188 -191. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2025.03.011

经验交流

基层医疗机构医疗纠纷的特点、成因及防控机制研究
冯敏†()   
  1. 315191　浙江宁波，浙江省宁波市鄞州区第三医院
  • 收稿日期:2025-03-18 出版日期:2025-06-18
  • 通信作者: 冯敏
  • 基金资助:
    2024年度浙江省卫生信息学会科研计划项目立项(2024XHJC-C04)

Characteristics, causes, and prevention and control mechanisms of medical disputes in primary healthcare institutions

Min Feng†()   

  • Received:2025-03-18 Published:2025-06-18
  • Corresponding author: Min Feng
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引用本文：

冯敏. 基层医疗机构医疗纠纷的特点、成因及防控机制研究[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2025, 11(03): 188-191.

Min Feng. Characteristics, causes, and prevention and control mechanisms of medical disputes in primary healthcare institutions[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2025, 11(03): 188-191.

表1 基层医疗机构医疗纠纷特点与成因量化数据表
类别 详情 数据 统计研究样本 研究方法 样本量
纠纷表现 患者反馈医护人员沟通问题占比 67.32% 选取宁波市鄞州区基层医疗机构，涵盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心等 问卷调查法 共发放问卷300份，回收有效问卷278份
纠纷表现 病历存在不同程度瑕疵比例 41.35% 抽取宁波市鄞州区10家基层医疗机构 病历审查法 随机抽取这些机构2024年1月至6月共300份病历
科室 内科（以常见慢性病治疗为例，病情未理想控制时患者对治疗方法产生怀疑的比例） 74.56% 以波市鄞州区基层医疗机构内科为研究对象 患者追踪与访谈法 选取300例慢性病患者
科室 内科纠纷案例数 5例 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例
科室 内科纠纷占比 25.00% 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例（共10例）
科室 外科（手术出现并发症或伤口愈合不良等未达预期时患者及其家属表示不满的比例） 91.56% 选取10家开展外科手术的基层医疗机构 术后随访与问卷调查结合 共涉及100例手术患者
科室 外科纠纷案例数 8例 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例
科室 外科纠纷占比 40.00% 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例（共10例）
科室 妇产科（分娩过程出现突发事件且医护处理不及时时家属出现愤怒和不满情绪的比例） 96.71% 选取5家设有妇产科的基层医疗机构 事件回顾与家属访谈法 涉及150次分娩事件
科室 妇产科纠纷案例数 4例 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例
科室 妇产科纠纷占比 20.00% 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例（共10例）
科室 其他科室纠纷案例数 3例 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例
科室 其他科室纠纷占比 15.00% 宁波市鄞州区某基层医疗机构 机构内部纠纷统计法 该机构2024年全年医疗纠纷案例（共10例）
处理难度 伤病员缺乏维权正确方式和途径比例 62.78% 对10家基层医疗机构就诊的伤病员进行调查 现场访谈与问卷结合 调查伤病员400例
医疗技术 近3年参加省级及以上专业培训课程的医务人员比例 <10.00% 选取某偏远地区20家基层卫生院 人员培训记录查阅法 这些卫生院共300名医务人员
医疗技术 面对复杂疾病难以准确诊断和有效治疗的医务人员比例 30.00% 以某地区20家基层医疗机构医务人员为对象 患者模拟诊断考核法 参与考核医务人员300人
医患沟通 患者表示对医师病情解释理解困难的比例 43.00% 在10个城市的基层医疗机构开展调查 意见箱和线上反馈渠道 收集有效反馈500条
医患沟通 因沟通不畅引发纠纷的比例 35.00% 汇总多地区基层医疗机构纠纷案例分析 纠纷原因追溯法 共分析纠纷案例500例
医疗管理 存在药品采购渠道不规范情况的机构比例 16.00% 检查10家基层医疗机构 采购渠道审查法 10家基层医疗机构
医疗管理 简化操作流程或风险防范措施落实不到位的医务人员比例 12.00% 观察30家基层医疗机构医务人员工作情况 现场观察与操作记录审查法 观察医务人员500人次
患者因素 治疗效果不理想或病情加重时归咎于医疗机构和医务人员的患者比例 75.00% 对接受治疗后效果不佳的患者进行调查 电话随访与问卷结合 调查患者400例
患者因素 纠纷发生时不知道合法合理解决途径的患者比例 45.00% 对发生纠纷的患者群体进行调查 纠纷处理询问法 调查纠纷患者300例
[1]
国家卫生健康委员会.国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023版)的通知[EB/OL].(2023-11-29)[2025-03-18].

URL    
[2]
张小娟,朱坤.乡镇卫生院卫生技术人员现况研究[J].中国初级卫生保健, 2018, 32(1): 17-19, 27.
[3]
杨博,杨志远.我国医疗损害责任归责原则的构建与完善[J].中国卫生法制, 2017, 25(3): 10-19.
[4]
黄荣利.基药制度下的医疗风险防范[J].中国农村卫生, 2015(1): 20-21.
[5]
艾尔肯.论医疗纠纷第三方调解制度之价值[J].海峡法学, 2024, 26(1): 64-76.
[6]
王彪.某市医调委近3年调解的医疗纠纷状况分析[J].现代医院, 2018, 18(8): 1137-1139, 1144.
[7]
中华医学会.临床技术操作规范[M/OL]. 2010[2025-05-26].

URL    
[8]
金旭妍.对当前医疗纠纷处理机制的思考[J].法制博览, 2024(25): 121-123.
[9]
刘鑫,赵彩飞.医疗纠纷处理新规背景下病历真实性的保障与认定[J].证据科学, 2018, 26(4): 453-468.
[10]
陈治楠. "熟人社会"理论在基层医疗卫生机构医疗纠纷处理中的应用[J].医学与社会, 2015, 28(9): 48-50.
[11]
孙樱文.基于医方视角的医疗纠纷影响因素及治理对策研究[J].江苏卫生事业管理, 2022, 33(10): 1321-1324.
[12]
中华人民共和国国家卫生健康委员会.医疗事故处理条例[EB/OL].(2018-08-30)[2025-03-18].

URL    
[13]
中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国侵权责任法[Z]. 2009-12-26.
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