14例急性虫螨腈中毒患者病例分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.012

表1 14例急性虫螨腈中毒患者一般资料

患者序号	性别	年龄（岁）	主要既往史	毒物名称（有效浓度%）	接触途径	服毒量（mL）	服毒时胃充盈	服毒-洗胃时间（h）	洗胃量总量（mL）
1号	女性	62	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	空腹	36	40 000
2号	男性	51	无	虫螨腈·虱螨脲（12）	口服	50	空腹	4	60 000
3号	男性	60	高血压	虫螨腈（10）	口服	50	酒后	5	60 000
4号	女性	65	糖尿病	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	饱腹	4	80 000
5号	男性	15	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	50	空腹	1	60 000
6号	女性	58	高血压	虫螨腈（10）^a	口服	100	空腹	2	60 000
7号	女性	45	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	空腹	3	60 000
8号	女性	61	冠心病	虫螨腈·虱螨脲（12）	口服	100	饱腹	3	60 000
9号	男性	58	脑梗死	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	酒后	2	60 000
10号	男性	16	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	5	空腹	3	40 000
11号	男性	66	冠心病	虫螨·茚虫威（10）	口服	50	空腹	5	40 000
12号	女性	36	无	虫螨腈·氯虫苯甲酰胺	口服	50	空腹	4	40 000
13号	男性	65	高血压	甲维·虫螨腈（12）	口服	150	酒后	4	80 000
14号	女性	53	无	虫螨腈（10）	口服	100	空腹	3	80 000

表1 14例急性虫螨腈中毒患者一般资料

患者序号	性别	年龄（岁）	主要既往史	毒物名称（有效浓度%）	接触途径	服毒量（mL）	服毒时胃充盈	服毒-洗胃时间（h）	洗胃量总量（mL）
1号	女性	62	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	空腹	36	40 000
2号	男性	51	无	虫螨腈·虱螨脲（12）	口服	50	空腹	4	60 000
3号	男性	60	高血压	虫螨腈（10）	口服	50	酒后	5	60 000
4号	女性	65	糖尿病	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	饱腹	4	80 000
5号	男性	15	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	50	空腹	1	60 000
6号	女性	58	高血压	虫螨腈（10）^a	口服	100	空腹	2	60 000
7号	女性	45	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	空腹	3	60 000
8号	女性	61	冠心病	虫螨腈·虱螨脲（12）	口服	100	饱腹	3	60 000
9号	男性	58	脑梗死	甲维·虫螨腈（12）	口服	100	酒后	2	60 000
10号	男性	16	无	甲维·虫螨腈（12）	口服	5	空腹	3	40 000
11号	男性	66	冠心病	虫螨·茚虫威（10）	口服	50	空腹	5	40 000
12号	女性	36	无	虫螨腈·氯虫苯甲酰胺	口服	50	空腹	4	40 000
13号	男性	65	高血压	甲维·虫螨腈（12）	口服	150	酒后	4	80 000
14号	女性	53	无	虫螨腈（10）	口服	100	空腹	3	80 000

表2 14例急性虫螨腈中毒患者临床症状

患者序号	恶心呕吐	日出汗量（mL）	服毒-大汗时间（h）	最高体温	呼吸系统	心血管系统	神经系统
1号	有	3 000 mL	30 h	42℃	服毒第8天进行性呼吸困难	-	全程自觉乏力，服毒第8天烦躁、意识不清
2号	无	300 mL	-	-	-	-	-
3号	有	2 000 mL	48 h	-	-	-	全程自觉乏力
4号	有	2 000 mL	24 h		-	-	全程自觉乏力
5号	有	500 mL	-	-	-	-	-
6号	有	1 000 mL	-	37.5℃	咳嗽、咳黄白色粘痰、气促	-	轻微乏力
7号	有	2 000 mL	24 h	38.3℃	-	-	全程自觉乏力
8号	有	1 000 mL	-	-	-	-	头痛、乏力
9号	有	2 000 mL	24 h	-	气促	心悸	全程自觉乏力
10号	无	500 mL	-	38.5℃	咽痛、咳嗽	-	-
11号	有	1 000 mL	-	-	-	心悸	轻微乏力
12号	有	300 mL	-	-	-	-	-
13号	有	2 000 mL	18 h	42℃	服毒第2天进行性呼吸困难	-	全程自觉乏力，服毒第2天烦躁、意识不清
14号	有	1 500 mL	-	-	服毒当天进行性呼吸困难	-	轻微乏力

表2 14例急性虫螨腈中毒患者临床症状

患者序号	恶心呕吐	日出汗量（mL）	服毒-大汗时间（h）	最高体温	呼吸系统	心血管系统	神经系统
1号	有	3 000 mL	30 h	42℃	服毒第8天进行性呼吸困难	-	全程自觉乏力，服毒第8天烦躁、意识不清
2号	无	300 mL	-	-	-	-	-
3号	有	2 000 mL	48 h	-	-	-	全程自觉乏力
4号	有	2 000 mL	24 h		-	-	全程自觉乏力
5号	有	500 mL	-	-	-	-	-
6号	有	1 000 mL	-	37.5℃	咳嗽、咳黄白色粘痰、气促	-	轻微乏力
7号	有	2 000 mL	24 h	38.3℃	-	-	全程自觉乏力
8号	有	1 000 mL	-	-	-	-	头痛、乏力
9号	有	2 000 mL	24 h	-	气促	心悸	全程自觉乏力
10号	无	500 mL	-	38.5℃	咽痛、咳嗽	-	-
11号	有	1 000 mL	-	-	-	心悸	轻微乏力
12号	有	300 mL	-	-	-	-	-
13号	有	2 000 mL	18 h	42℃	服毒第2天进行性呼吸困难	-	全程自觉乏力，服毒第2天烦躁、意识不清
14号	有	1 500 mL	-	-	服毒当天进行性呼吸困难	-	轻微乏力

表3 14例急性虫螨腈中毒患者辅助检查

患者序号	肝功转氨酶（U/L）	血淀粉酶（U/L）	颅脑CT	胸部CT	心脏彩超	其余异常结果
1	无异常	76~118~302~224^c	未做	双肺微小结节灶	左室舒张功能减低，EF61%	-
2	无异常	无异常	未做	未做	未做	-
3	无异常	163~140~138~92^d	未做	双侧胸膜略增厚	左室舒张功能减低，EF54%	-
4	无异常	无异常	未做	未做	主动脉瓣返流，EF57%	-
5	无异常	无异常	未做	未做	无异常	-
6	无异常	无异常	未做	双肺散在条索状高密度影	左室舒张功能减低，EF52%	降钙素原1.25 ng/mL
7	无异常	无异常	未做	双肺散在微小结节	三尖瓣返流，EF59%	降钙素原0.12 ng/mL
8	无异常	无异常	双侧放射冠腔隙性脑梗死	双肺散在微小结节	左室舒张功能减低，EF55%	-
9	85~32^a	无异常	未做	支气管炎表现	主动脉瓣返流，EF57%	-
10	无异常	50~145~122^e	未做	双肺散在高密度影	无异常	降钙素原0.95 ng/mL
11	112~78~42^b	268~187~155~114^f	未做	肺气肿	节段性室壁运动不良，EF56%	-
12	无异常	无异常	未做	未做	未做	-
13	无异常	185	未做	未做	左室舒张功能减低，EF58%	-
14	无异常	无异常	双侧放射冠腔隙性脑梗死	双侧少量胸腔积液	左室舒张功能减低，EF55%	-

表3 14例急性虫螨腈中毒患者辅助检查

患者序号	肝功转氨酶（U/L）	血淀粉酶（U/L）	颅脑CT	胸部CT	心脏彩超	其余异常结果
1	无异常	76~118~302~224^c	未做	双肺微小结节灶	左室舒张功能减低，EF61%	-
2	无异常	无异常	未做	未做	未做	-
3	无异常	163~140~138~92^d	未做	双侧胸膜略增厚	左室舒张功能减低，EF54%	-
4	无异常	无异常	未做	未做	主动脉瓣返流，EF57%	-
5	无异常	无异常	未做	未做	无异常	-
6	无异常	无异常	未做	双肺散在条索状高密度影	左室舒张功能减低，EF52%	降钙素原1.25 ng/mL
7	无异常	无异常	未做	双肺散在微小结节	三尖瓣返流，EF59%	降钙素原0.12 ng/mL
8	无异常	无异常	双侧放射冠腔隙性脑梗死	双肺散在微小结节	左室舒张功能减低，EF55%	-
9	85~32^a	无异常	未做	支气管炎表现	主动脉瓣返流，EF57%	-
10	无异常	50~145~122^e	未做	双肺散在高密度影	无异常	降钙素原0.95 ng/mL
11	112~78~42^b	268~187~155~114^f	未做	肺气肿	节段性室壁运动不良，EF56%	-
12	无异常	无异常	未做	未做	未做	-
13	无异常	185	未做	未做	左室舒张功能减低，EF58%	-
14	无异常	无异常	双侧放射冠腔隙性脑梗死	双侧少量胸腔积液	左室舒张功能减低，EF55%	-

表4 3例虫螨腈中毒患者心肌酶演变

患者序号	入院当天		入院后24 h		入院后72 h		入院后1周
患者序号	CK	CK-MB	CK	CK-MB	CK	CK-MB	CK	CK-MB
1号	320	15.1	1425	33.3	816	25.2	125	6.9
3号	205.1	4.7	2770	76.6	370.5	5.8	178	3.2
13号	169	2.6	1928	57.5	-	-	-	-

表4 3例虫螨腈中毒患者心肌酶演变

患者序号	入院当天		入院后24 h		入院后72 h		入院后1周
患者序号	CK	CK-MB	CK	CK-MB	CK	CK-MB	CK	CK-MB
1号	320	15.1	1425	33.3	816	25.2	125	6.9
3号	205.1	4.7	2770	76.6	370.5	5.8	178	3.2
13号	169	2.6	1928	57.5	-	-	-	-

[1]	Han SK, Yeom SR, Lee SH, et al. A fatal case of chlorfenapyr poisoning following dermal exposure[J]. Hong Kong Journal of Emergency Medicine, 2019, 26(6): 375-378.
[2]	宫玉,孟庆冰,刘亮,等.警惕高致死性杀虫剂虫螨腈中毒(附四例病例及文献复习)[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2021, 39(9): 689-693.
[3]	刘才荣,张丽,黄夕华,等. 4例虫螨腈中毒患者的急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2025, 20(1): 132-134.
[4]	谢佩宏,王秀婷,蔡萍,等.虫螨腈中毒致死1例的救治探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2024, 19(5): 693-696.
[5]	王澈,王佳宁,王亚云,等.急性虫螨腈中毒致死1例临床分析[J].中国工业医学杂志, 2022, 35(6): 516-518.
[6]	Huang P, Yan X, Yu B, et al. A comprehensive review of the current knowledge of chlorfenapyr: synthesis, mode of action, resistance, and environmental toxicology[J]. Molecules, 2023, 28(22): 7673.
[7]	Hoshiko M, Naito S, Koga M, et al. Case report of acute death on the 7th day due to exposure to the vapor of the insecticide chlorfenapyr[J]. Chudoku Kenkyu, 2007, 20(2): 131-136.
[8]	张云琛,杨雪群,胡艺英,等.虫螨腈中毒文献病例分析[J].中华卫生杀虫药械, 2021, 27(5): 400-403.
[9]	李田,苗俊东,张再伟.虫螨腈中毒诱发急性心肌损伤合并窦性停搏一例[J].中国循环杂志, 2020, 35(2): 198-200.
[10]	Wang L, Qu Z, Xu Y, et al. Insecticide chlorfenapyr confers induced toxicity in human cells through mitochondria-dependent pathways of apoptosis[J]. Ecotoxicol Environ Saf, 2025, (289): 117502.
[11]	高瑞,秦祺舒.急性虫螨腈中毒研究综述[J].哈尔滨医药, 2024, 44(3): 135-138.
[12]	Lee J, Lee JH, Baek JM, et al. Toxicity from intra-abdominal injection of chlorfenapyr[J]. Case Rep Emerg Med, 2013(2013): 425179.
[13]	Comstock GT, Nguyen HV, Bronstein A, et al. Chlorfenapyr poisoning: a systematic review[J]. Clin Toxicol (Phila), 2024, 62(7): 412-424.
[14]	Zhang S, Deng Y, Gao Y. Malignant hyperthermia-like syndrome in acute chlorfenapyr poisoning - a case report[J]. Heliyon, 2022, 8(8): e10051.
[15]	冯肖肖,任静,宋京华,等.急性虫螨腈中毒治疗现状[J].中国医学创新, 2025, 22(2): 170-174.
[16]	程岳雷,赵云来,李连祥,等.急性虫螨腈中毒基本救治通则及探讨[J].中国急救医学, 2023, 43(6): 497-504.
[17]	Qiu C, Sun H, Xiao H, et al. Clinical and CT manifestations of delayed toxic encephalopathy caused by low-dose chlorfenapyr poisoning: a case report[J]. Journal of clinical toxicology, 2021, 11(1): 3.
[18]	朱珊,艾明达,许虹,等.虫螨-茚虫威中毒致迟发性中枢神经系统损害一例[J].中华神经科杂志, 2021, 54(10): 1055-1058.
[19]	Li X, Yang Y, Zhang Y, et al.Emamectin·chlorfenapyr-induced fatal leukoencephalomyelopathy with delayed hyperthermia: insecticide endanger public safety[J]. Front Neurol, 2024(15): 1449728.
[20]	王琰,李静,王喜云,等.虫螨腈中毒的病例报告及治疗探讨[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2024, 42(7): 540-542.
[21]	王逸平,陈隆望,赵光举,等. 8例急性虫螨腈中毒的病例分析[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2025, 43(1): 72-74.
[22]	程岳雷,赵云来,李连祥,等.急性虫螨腈中毒基本救治通则及探讨[J].中国急救医学, 2023, 43(6): 497-504.
[23]	徐礼友,骆佳艳,季流,等.急性虫螨腈中毒早期持续血液灌流2例报道及文献回顾[J].临床急诊杂志, 2024, 25(7): 370-376.
[24]	Cheng J, Chen Y, Wang W, et al. Chlorfenapyr poisoning: mechanisms, clinical presentations, and treatment strategies[J]. World J Emerg Med, 2024, 15(3): 214-219.
[25]	Chomin J, Heuser W, Nogar J, et al. Delayed hyperthermia from chlorfenapyr overdose[J]. Am J Emerg Med, 2018, 36(11): 2129.
[26]	铁明慧,陈斌,吕锐萍,等.甲维·虫螨腈中毒迟发毒性反应致尸僵样死亡1例临床分析[J].中国工业医学杂志, 2023, 36(5): 410-412.

No related articles found!

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Case analysis of 14 patients with acute chlorfenapyr poisoning

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Case analysis of 14 patients with acute chlorfenapyr poisoning