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直升机助力区域创伤救治体系建设
张茂   
  • 出版日期:2026-06-18
  • 张茂,医学博士、主任医师、教授、博士生导师、求是特聘医师,浙江大学医学院附属第二医院副院长、急诊学科带头人。任中华医学会急诊医学分会第九、第十届副主任委员,中国医师协会创伤外科医师分会副会长、中国创伤救治联盟副主席、浙江省医师协会急诊医师分会会长、浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室主任等学术职位。

    主要研究方向为严重创伤救治、心肺脑复苏和急诊医疗服务体系。主持国家重点研发1项、国家自然基金4项、省重点研发1项等共15项;发表论文310余篇,包括以第一/通讯作者在Lancet Glob Health、Intensive Care Med、ACS Nano、Br J Anaesth、Acta Biomater等国际杂志发表论文80篇;主译/主编著作10本;获中国专利33项(发明专利15项),美国发明专利1项;获国家科技进步二等奖1项,省科技进步奖4项,中华医学科技二等奖1项;获"王正国创伤医学突出贡献奖"等多项荣誉。

中华卫生应急电子杂志 2026, 12 (03): 192 -192. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.03.011
内容简介

一、当前创伤救治的挑战

创伤是全球面临的重大公共卫生难题。当前我国创伤救治存在普遍的挑战,要同时兼顾存活、康复、时效、控费的多重目标。构建区域创伤分级救治体系是有效的解决途径。

二、直升机急救的价值

来自全球的研究提示,直升机急救(HEMS)转运病例中创伤占比42.75%,仅在特定的重症创伤人群中可改善生存预后:损伤严重度评分>8的中重度创伤、重型颅脑损伤、儿科创伤、需要尽早手术减压的完全性脊髓损伤患者等。在山区等地面交通受限场景的优势突出,医师参与可以提升HEMS的效能。

三、直升机急救的问题

HEMS并非创伤急救的万能手段。轻症患者使用无任何预后获益。临床上容易出现过度使用、造成资源浪费的问题。国外有研究提示,不足三成的转运符合标准,仅1.5%患者抵达后1小时内需紧急手术,20.8%属于不当转运。此外,HEMS运营成本高昂,年度转运量越低单人单次成本越高;同时受天气、起降场地约束,呼救至起飞耗时显著长于地面救护车;过远距离的转运、地面15分钟内可达医院的伤员不建议启用直升机。

四、HEMS与区域创伤救治体系融合

要发挥HEMS在创伤救治中的价值,核心原则是精准筛选获益患者、严控无效转运,将航空救援嵌入区域创伤分级救治网络中。需要建立HEMS的启动标准,进行标准化调度,定期开展质控评价,不断优化HEMS体系的运行。考虑以Ⅰ级创伤中心为核心,联动区域医院构建空地协同网络,实现航空急救精准服务区域创伤救治体系。

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