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中华卫生应急电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (04) : 16 -19. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.04.006

所属专题: 文献

论著

严重创伤后凝血病的新疗法
岳茂兴1,(), 楚鹰1, 包卿1, 郑旭文1, 沈文明1, 刘政2, 周培根1, 李瑛1, 卞晓星1, 黄琴梅1, 梁华平2   
  1. 1. 213002 常州,江苏大学附属武进医院
    2. 重庆第三军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室
  • 收稿日期:2015-07-17 出版日期:2015-08-18
  • 通信作者: 岳茂兴
  • 基金资助:
    国家重点实验室开放课题资助项目(SKLKF201312); 江苏省卫生厅重大课题资助项目(Z201013); 常州市2014年度基础应用研究基金资助项目(CJ20140001)

Novel therapy of coagulopathy after severe trauma

Maoxing Yue1,(), Ying Chu1, Qing Bao1, Xunwen Zheng1, Wenming Shen1, Zheng Liu2, Peigeng Zhou1, Ying Li1, Xiaoxing Bian1, Qingmei Huang1, Huaping Liang2   

  1. 1. Emergency Department, Affiliated Wujin Hospital of Jiangsu University, Changzhou 213002, Jinagsu, China
    2. National Key Laboratory of Trauma, Burn and Compound Injuries, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China
  • Received:2015-07-17 Published:2015-08-18
  • Corresponding author: Maoxing Yue
  • About author:
    Corresponding author: Yue maoxing, E
引用本文:

岳茂兴, 楚鹰, 包卿, 郑旭文, 沈文明, 刘政, 周培根, 李瑛, 卞晓星, 黄琴梅, 梁华平. 严重创伤后凝血病的新疗法[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2015, 01(04): 16-19.

Maoxing Yue, Ying Chu, Qing Bao, Xunwen Zheng, Wenming Shen, Zheng Liu, Peigeng Zhou, Ying Li, Xiaoxing Bian, Qingmei Huang, Huaping Liang. Novel therapy of coagulopathy after severe trauma[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2015, 01(04): 16-19.

目的

探讨严重创伤后凝血病的早期诊断与新疗法治疗的疗效。

方法

选取我院2007年1月至2014年12月收治的严重创伤合并凝血病患者64例,外院紧急会诊救治患者9例作为研究对象。分为对照组和治疗组,对照组采用相关综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液(丰诺安)联用大剂量维生素B6新疗法。观察患者15 d死亡率的变化。

结果

与对照组比较,治疗组死亡率得到显著降低,大出血一般在1.5~72 h逐步得到控制,最快的1例在静脉输入1 h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转。

结论

在综合治疗基础上采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液(丰诺安)联用大剂量B6新疗法对救治严重创伤后凝血病患者效果明显。

Objective

To explore novel therapy for patients with coagulopathy after severe trauma.

Methods

A total of 73 patients with traumatic coagulopathy from Affiliated Wujin Hospital of Jiangsu University and other hospitals were enrolled in the study and randomly divided into control group (n=32) and therapy group (n=41). The patients in control group received comprehensive treatment while the those in therapy group received combined use of compound amino acids and large doses of vitamin B6. The mortality rate during 15 days were analyzed.

Results

Compared with control group, the mortality rate in the therapy group was significantly lower (P<0.05). Under comprehensive treatments plus compound amino acids and large doses of vitamin B6, the bleeding was gradually under control within 1.5-72 hours. The most quick speed for control of the bleeding was within 1 hour in one patient. The liver function was markedly improved.

Conclusions

Novel therapy combined with use of compound amino acids and large doses of vitamin B6 is feasible in the treatment of patients with severe traumatic coagulopathy.

表1 两组救治死亡率对比[例(%)]
1
徐少文,张茂.重视对创伤性凝血病的认识与防治[J]. 中华急诊医学杂志,2009,18(4): 344-346.
2
黄顺伟,戴伟钢,管向东. 急性创伤性凝血病的诊疗进展[J]. 医学综述,2010,16(3): 407-409.
3
张苜,周发春.2010版《欧洲严重创伤性出血治疗指南》解读[J]. 中国危重病急救医学杂志,2012,24(9): 520-521.
4
岳茂兴,夏锡仪,李瑛,等.凝血功能障碍及应激性溃疡大出血患者采用丰诺安联用大剂量维生素B6新疗法的临床研究[M/CD]. 中华卫生应急,2012:72-73.
5
岳茂兴.多器官功能障碍综合征现代救治[M].北京:清华大学出版社,2004:23-49.
秦环龙.肝功能不全时氨基酸代谢变化与支链氨基酸的治疗作用[J].肠外与肠内营养,2004,11(4): 249-252.
6
顾新刚,岳茂兴,郑琦涵,等.丰诺安治疗危重病肝功能损害疗效观察[J].岭南急诊医学杂志.2009,14(6): 123-125.
7
岳茂兴,夏锡仪,李瑛,等.狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略[J].中国危重病急救医学,2012,24(11): 655-657.
8
岳茂兴,夏锡仪,李瑛,等.1336例突发性群体性氯气中毒患者的临床救治[M/CD]. 中华卫生应急,2012:15-18.
9
中国人民解放军总后勤部批准.液体推进剂损伤诊断标准及处理原则.中华人民共和国国家军用标准GJB7141-2011,FL5340,2011:5.
10
战伤救治手册[M].北京:中国人民解放军总后勤部,1977:64.
11
岳茂兴,周培根,梁华平,等.20AA复方氨基酸联用大剂量B6治疗创伤凝血障碍的患者的多中心前瞻性临床研究操作实施方案[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2015,1(1): 47-48.
12
岳茂兴,梁华平,楚鹰,等.20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B6治疗创伤凝血障碍大鼠的实验研究[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2015,1(2): 11-14.
[1] . 乳腺癌首次成为全球最常见的癌症[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2020, 14(06): 389-389.
[2] 张雯, 张彦春, 刘凯波, 徐宏燕. 北京市胎儿先天性脑积水的产前MRI诊断及围产期转归[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(03): 345-349.
[3] 张雯, 徐宏燕, 张彦春, 李东阳, 刘凯波. 北京市胎儿及婴儿先天性脑积水发生情况及婴儿期转归[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(06): 657-662.
[4] 贾海晗, 孙惠昕, 王婉莹, 张茂祥, 宋冰冰. 2013年~2017年黑龙江省肿瘤登记地区结直肠癌发病趋势与死亡分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(03): 291-297.
[5] 王锡山. 从中美结直肠癌流行病学特征看结直肠癌早诊早治的重要性[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(01): 26-33.
[6] 王婷燕, 申颖娇, 王爱平, 姚明凤. 递增式血液透析对终末期肾病患者肾功能、微炎症及死亡率的影响[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2022, 11(04): 197-201.
[7] 张瑜, 王志宏, 董毳, 由莲莲, 刘书馨. 血镁水平对维持性血液透析患者死亡率影响的单中心研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2021, 10(06): 306-310.
[8] 汤志辉, 黄巍, 罗飞, 王文浩. 自发性脑出血患者流行病学特点与死亡影响因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(04): 224-228.
[9] 田润发, 董金千, 刘伟明, 卢盛华, 杨梦石, 张斌, 高飞, 庄园, 葛芊芊, 徐晓健, 牛非, 刘佰运. 颅脑外伤后无瞳孔散大患者行去骨瓣减压术后的早期结果及出院死亡率的预后相关因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(02): 75-81.
[10] 张亚玲, 王琳, 王敬贤, 何新霞. 双膦酸盐治疗骨质疏松症与总死亡率相关性的meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 06(05): 304-311.
[11] 侯传勇, 刘新晖, 张海龙, 孙超, 殷建. 肌少症对老年患者髋部骨折术后远近期死亡率的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 06(03): 136-141.
[12] 吉茜茜, 田尧, 马林, 钱进. 红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 433-438.
[13] 余琳, 刘静, 陈桂娴, 李叶, 李进, 张苏玉, 魏宋荃, 罗敏, 陈敦金, 杨宁. 阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果评估[J]. 中华产科急救电子杂志, 2021, 10(04): 236-241.
[14] 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 中国肥胖代谢外科数据库:2022年度报告[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 83-91.
[15] 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 中国肥胖代谢外科数据库:2021年度报告[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(01): 15-23.
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