D-二聚体检测在急性主动脉夹层急诊早期诊断中的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.04.008

中华卫生应急电子杂志 ›› 2017, Vol. 03 ›› Issue (04) : 232 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.04.008

所属专题：文献；

论著

D-二聚体检测在急性主动脉夹层急诊早期诊断中的意义

朱伟栋¹^,^†(

)

^1. 213017　常州市武进人民医院急诊科

收稿日期:2017-07-02 出版日期:2017-08-18
通信作者: 朱伟栋

Significance of D-dimer detection in early diagnosis of acute aortic dissection

Weidong Zhu¹^,^†()

^1. Emergency Department, Changzhou Wujin People's Hospital, Changzhou 213017, China

Received:2017-07-02 Published:2017-08-18
Corresponding author: Weidong Zhu
About author:
Corresponding author: Zhu Weidong, Email: 431897756@qq.com

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目的

评价D-二聚体(D-D )检测在急性主动脉夹层急诊早期诊断中的意义。

方法

回顾性分析同期表现为胸闷、胸痛症状的急诊收治入院的急性主动脉夹层(AAD)、急性冠脉综合征(ACS)患者各39例，测定急诊DD、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的水平测定。

结果

AAD组DD水平较ACS组显著升高(P<0.01)，AAD组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的水平无明显升高(P<0.01)。

结论

D-二聚体的急诊快速检测，可以作为急性主动脉夹层的危险因素评估，胸闷、胸痛患者的D-二聚体显著升高，需要高度警惕主动脉夹层可能，可行主动脉CTA以明确诊断。

关键词: D-二聚体, 急性主动脉夹层, 肌钙蛋白Ⅰ, 肌酸激酶同工酶

Objective

To evaluate the significance of D-dimer (D-D) detection in the early diagnosis of acute aortic dissection.

Methods

Retrospective analysis was carried out on 39 patients with acute aortic dissection (AAD, ADD group) and acute coronary syndrome (ACS, ACS group) combine with chest tightness and chest pain symptoms, who were admitted to the emergency department of the Wujin Hospital. The level of DD, troponin and creatine kinase MB were measured in both groups.

Results

The level of DD in AAD group was significantly higher than that in ACS group (P<0.01), while the levels of troponin and creatine kinase MB in both groups showed no significant difference (P<0.01).

Conclusion

Rapid emergency detection of DD can be used for evaluating the risk factors for AAD. Elevated level of DD in patients with chest distress and chest pain indicates possible aortic dissection, which can be diagnosed by aortic CTA.

Key words: D-dimer, Acute aortic dissection, TroponinⅠ, Creatine Kinase MB

表1 两组D-D二聚体、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶变化

组别	D-D	肌钙蛋白	CK-MB
AAD组	4.80(1.84，13.30)	0.012(0.012，0.019)	15.00(12.00，22.00)
ACS组	0.28(0.17，0.48)	0.465(0.090，7.380)	27.00(18.00，52.00)
Z值	－7.421	－7.384	－3.563
P值	P<0.01	P<0.01	P<0.01

表1 两组D-D二聚体、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶变化

组别	D-D	肌钙蛋白	CK-MB
AAD组	4.80(1.84，13.30)	0.012(0.012，0.019)	15.00(12.00，22.00)
ACS组	0.28(0.17，0.48)	0.465(0.090，7.380)	27.00(18.00，52.00)
Z值	－7.421	－7.384	－3.563
P值	P<0.01	P<0.01	P<0.01

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