切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华卫生应急电子杂志 ›› 2017, Vol. 03 ›› Issue (06) : 334 -338. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.06.004

所属专题: 文献

论著

乌司他丁对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎酶学影响的研究
邹宪宝1,(), 孙宝泉1, 于中锴1, 张艳敏1, 赵波1, 曲爱君1   
  1. 1. 252000 山东聊城,山东省聊城市人民医院急诊科
  • 收稿日期:2017-10-12 出版日期:2017-12-18
  • 通信作者: 邹宪宝

The effect of ulinastatin on enzymology of acute pancreatitis induced by acute organophosphorus poisoning

Xianbao Zou1,(), Baoquan Sun1, Zhongkai Yu1, Yanmin Zhang1, Bo Zhao1, Aijun Qu1   

  1. 1. Department of Emergency Medicine, Liaocheng People’s Hospital of Shandong, Liaocheng 252000, China.
  • Received:2017-10-12 Published:2017-12-18
  • Corresponding author: Xianbao Zou
  • About author:
    Corresponding author: Zou Xianbao, Email:
引用本文:

邹宪宝, 孙宝泉, 于中锴, 张艳敏, 赵波, 曲爱君. 乌司他丁对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎酶学影响的研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2017, 03(06): 334-338.

Xianbao Zou, Baoquan Sun, Zhongkai Yu, Yanmin Zhang, Bo Zhao, Aijun Qu. The effect of ulinastatin on enzymology of acute pancreatitis induced by acute organophosphorus poisoning[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2017, 03(06): 334-338.

目的

探讨乌司他丁(UTI)对急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎(AP)酶学的影响。

方法

回顾性分析聊城市人民医院急诊科2016年1月至2017年1月收治的55例确诊AOPP并发AP患者,其中男性24例,女性31例;年龄19~70岁[(47.3 ±10.7)岁]。将患者按随机数字表方法随机分为UTI干预组(25例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗方案,UTI干预组在常规治疗的基础上加用UTI进行干预(UTI 10万U+5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,q 8 h)。比较两组患者腹痛及腹部压痛缓解时间;观察两组患者治疗前和治疗第2、3、5、7天全血胆碱酯酶(AchE)、血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶变化,并比较两组血清及尿淀粉酶恢复正常范围时间、住院时间及总治疗有效率。

结果

UTI干预组患者腹痛缓解时间[(35.46±6.58) h]、腹部压痛缓解时间[(48.26±8.46) h]均短于对照组[(48.25±8.31) h、(68.54±9.93) h](P均<0.05);AchE在第5、7天UTI干预组高于对照组(P<0.05);血淀粉酶、脂肪酶在入院后第3、5、7天UTI干预组均低于对照组(P均<0.05);尿淀粉酶于入院后第5、7天低于对照组(P均<0.05);UTI干预组患者住院时间[(8.13±1.23) d]、血清和尿淀粉酶恢复正常范围时间[(6.68±1.03) d与(7.23.6±1.15) d]均短于对照组(13.25±2.11) d、(9.07±1.45) d与(11.35±2.05) d],差异均有统计学意义(P均<0.05);UTI干预组治疗总有效率[95.6%(24/25)]高于对照组[80.9%(23 /30)](P<0.05)。

结论

UTI能通过促进AchE恢复,抑制血清及尿淀粉酶和脂肪酶释放,起到加速治疗AOPP并发AP的作用,临床疗效显著。

Objective

To evaluate the effects of ulinastatin on the enzymology of acute pancreatitis induced by acute organophosphorus poisoning.

Methods

Retrospective analysis was made to 55 cases of AOPP patients with AP admitted to the emergency department of Liaocheng People’s Hospital fromJanuary 2016 toJanuary 2017, including 24 males, 31 females, aged from 19 to 70 years old[(47.3+ 10.7) years old]. Patients were randomly divided into UTI intervention group (n=25) and control group (n=30). The control group was treated with conventional therapy. The UTI intervention group was treated with UTI (100, 000 U UTI + 5% glucose injection 250 mL, intravenous infusion, q 8 h). The degree and relief time of abdominal pain in two groups of patients were compared and the changes of blood cholinesterase (AchE), serum amylase, urine amylase and lipase before and after 2, 3, 5, 7 days treatment in two groups were also observed. The time of serum and urine levels of amylase returned to normal, hospitalization time and total treatment efficiency were compared.

Results

The abdominal pain relief time [(35.46±6.58) h], abdominal tenderness alleviate [(48.26±8.46) h] time in the UTI intervention group were shorter than those in the control group [ (48.25±8.31) h, (68.54±9.93) h] (P<0.05). The levels of AchE in the UTI intervention group in 5, 7 day was higher than that in the control group (P<0.05). The levels of serum amylase and lipase in the UTI intervention group in the 3, 5 and 7 days were lower than those in the control group (P<0.05). The levels of urine amylase in the UTI intervention group in 5, 7 day was lower than those in the control group (P<0.05). UTI intervention group The hospitalized time [(8.13+ 1.23) d], serum and urine amylase returned to normal range of time [(6.68±1.03) d and(7.23.6±1.15) d] in UTI group are shorter than those in the control group [(13.25±2.11) d、(9.07±1.45) d与(11.35±2.05) d], and the difference is statistically significant (P<0.05). The total effective rate in the UTI intervention group was [95.6% (24/25)] was significantly higher than that in the control group [80.9%, (23/30)] (P<0.05).

Conclusion

UTI can promote AchE recovery, inhibit the release of serum and urine amylase and lipase and play an positive role in the treatment of AOPP patients with AP. The clinical effect is significant.

表1 两组AOPP并发AP患者治疗前后AchE活性比较(±s,U/L)
表2 两组AOPP并发AP患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶及脂肪酶比较(±s)
表3 两组AOPP并发AP患者血清及尿淀粉酶恢复正常时间比较(±s,d)
1
代玉平.有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(8):1263.
2
马勇,崔涵.胆碱酯酶的活性检测在有机磷中毒诊治中的临床意义[J].医学综述,2017,23(2):372-374.
3
赵耿生,王文武,张真路.血清脂肪酶和淀粉酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义[J].国际检验医学杂志,2015,5(7):906-907.
4
陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:928.
5
中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,王兴鹏,李兆申,等.中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)[J].中华胰腺病杂志,2013,13(2):73-78.
6
梁军,蔡海林,张琦,等.MEWS联合疼痛评分对急性胰腺炎患者预后的评估价值研究[J].中国伤残医学,2014,22(8)69-70.
7
李松霏,李文波,董倩倩,等.生长抑素及其类似物在急性胰腺炎治疗中的研究进展[J].中华胰腺病杂志,2017,17(2):140-143.
8
张艳敏,邹宪宝,于中锴,等.急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的高危因素分析[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2017,3(2):104-106.
9
景慧,刘晓塘,王新春.乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(5):472-474.
10
姜兴权,胡家昌,宋德彪,等.乌司他丁干预重症有机磷农药中毒的临床研究[J].中国急救医学,2006,26(12):888-890.
11
Takano H, Inoue K, Shimada A, et al.Urinary trypsin inhibitor protects against liver injury and coagulation pathway dysregulation induced by lipopolysaccharide/D-galactosam in einmice[J].LabInst,2009,89(7):833-839.
12
邵义明,张良清,邓烈华,等.乌司他丁对全身炎症反应综合征的治疗作用[J].中国危重病急救医学,2005,17(4):228-230.
13
金红利,彭明清,乌司他丁器官保护作用的研究进展[J].医学综述,2016,22(19):3832-3834.
14
石根萍.乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响[J].细胞与分子免疫学杂志,2010,26(9):936-937.
15
邹夏惠,刘敦菊,姜慧英.乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析[J].实用临床医学,2011,12(1):22-24.
16
米令飞,谢桂安,黄渊旭,等.乌司他丁治疗重度有机磷中毒的临床价值[J].医学临床研究,2007,24(7):1156-1157.
[1] 张秋彬, 张楠, 林清婷, 徐军, 朱华栋, 姜辉. 急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的预后评估[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 382-389.
[2] 杨晶, 高青. 重症急性胰腺炎继发脓毒症的危险因素分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(02): 105-110.
[3] 黄翠君, 张喜玲, 刘思嘉, 刘云建. 重症急性胰腺炎营养支持治疗研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 385-390.
[4] 高军龙, 张昕, 周倩倩, 袁媛. 重症急性胰腺炎早期免疫抑制的研究进展[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 286-291.
[5] 黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[6] 吉茜茜, 田尧, 马林, 钱进. 红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 433-438.
[7] 陆萍, 邹健. 凝血和纤维蛋白溶解标志物的动态变化对急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 427-432.
[8] 王小红, 钱晶, 翁文俊, 周国雄, 朱顺星, 祁小鸣, 刘春, 王萍, 沈伟, 程睿智, 秦璟灏. 巯基丙酮酸硫基转移酶调控核因子κB信号介导自噬对重症急性胰腺炎大鼠的影响及机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 422-426.
[9] 马强, 李军, 苟丽娟. 重症急性胰腺炎miR-21-3p、RUNX3表达水平及对病情发展程度的预测[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 337-341.
[10] 孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[11] 王迎芝, 张先进, 杨士彦. 益生菌结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(01): 55-58.
[12] 周嫏嬛, 龚伟玲, 孙孚春, 宋颂. 生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的Meta分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(01): 26-32.
[13] 王敏, 刘虹. 乌司他丁经p38MAPK通路对脓毒症大鼠急性肾损伤影响的研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(06): 566-571.
[14] 姜巧, 张溱乐, 张艳玲, 余展鹏. 基于MIMIC-Ⅲ数据库的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型构建与评价[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(03): 151-157.
[15] 宋轶, 仲益龙, 路晓光, 战丽彬, 范治伟, 路童, 陈海铭, 芮庆林. 大黄附子汤改善小鼠重症急性胰腺炎肠动力障碍的机制研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2022, 08(04): 216-221.
阅读次数
全文


摘要