立体式急救培训模式在急诊科护士培训中的应用

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王彧姣¹, 关争梅¹^,^†(

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Yujiao Wang¹, Zhengmei Guan¹()

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表1 急诊护士分级培训标准

级别	人数	职称与工作年限	学历	培训重点
1级	9	护士1～3年	中专及以上	心肺复苏、监护仪使用、输液泵及注射泵使用；静脉穿刺、简易呼吸器应用；自动洗胃机洗胃；外伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)、心电图应用、吸氧、血糖监测、留置胃管、留置导尿
2级	9	护士或护师3～5年	专科及以上	心肺复苏、静脉穿刺、电击除颤、简易呼吸器应用、自动洗胃机洗胃、外伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)、动脉血气标本采集法、气管插管配合、无菌吸痰、
3级	12	护师五年以上	专科及以上	心电图分析、电击除颤、深静脉穿刺配合、动脉血气标本采集法、气管插管配合、呼吸机应用、气道管理、有创血压监测、气管切开的护理配合、血液滤过的护理
4级	4	主管护师	本科及以上	心电图分析、深静脉穿刺技术与配合、气管插管术与配合、呼吸机使用、气道管理、有创血压监测、气管切开的护理配合、血液滤过的护理

表1 急诊护士分级培训标准

级别	人数	职称与工作年限	学历	培训重点
1级	9	护士1～3年	中专及以上	心肺复苏、监护仪使用、输液泵及注射泵使用；静脉穿刺、简易呼吸器应用；自动洗胃机洗胃；外伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)、心电图应用、吸氧、血糖监测、留置胃管、留置导尿
2级	9	护士或护师3～5年	专科及以上	心肺复苏、静脉穿刺、电击除颤、简易呼吸器应用、自动洗胃机洗胃、外伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)、动脉血气标本采集法、气管插管配合、无菌吸痰、
3级	12	护师五年以上	专科及以上	心电图分析、电击除颤、深静脉穿刺配合、动脉血气标本采集法、气管插管配合、呼吸机应用、气道管理、有创血压监测、气管切开的护理配合、血液滤过的护理
4级	4	主管护师	本科及以上	心电图分析、深静脉穿刺技术与配合、气管插管术与配合、呼吸机使用、气道管理、有创血压监测、气管切开的护理配合、血液滤过的护理

图1 咯血的抢救流程

表2 急救病患时不同级别护士抢救分工与站位

人员级别	人员站位	急救分工
4级护士	患者头侧	开放气道、吸氧、配合医生气管插管、清理呼吸道、固定导管、连接呼吸姐、冰帽降温、胸外按压
3级护士	患者体侧	心电监护、建立液路、执行医嘱、配合除颤、胸外按压
2级护士	患者足侧	观察记录、采集标本、留置导尿、伤口止血、加压包扎
1级护士	机动站位	协助取物、心电图检查、伤口止血、加压包扎、场外支持

表2 急救病患时不同级别护士抢救分工与站位

人员级别	人员站位	急救分工
4级护士	患者头侧	开放气道、吸氧、配合医生气管插管、清理呼吸道、固定导管、连接呼吸姐、冰帽降温、胸外按压
3级护士	患者体侧	心电监护、建立液路、执行医嘱、配合除颤、胸外按压
2级护士	患者足侧	观察记录、采集标本、留置导尿、伤口止血、加压包扎
1级护士	机动站位	协助取物、心电图检查、伤口止血、加压包扎、场外支持

表3 培训前后护理人员急救技能考核成绩比较(人)

表3 培训前后护理人员急救技能考核成绩比较(人)

表4 培训前后理论考核成绩比较(人)

表4 培训前后理论考核成绩比较(人)

表5 培训前后分组演练成绩比较(人)

表5 培训前后分组演练成绩比较(人)

1	李玉凤，校爱芳．在急诊患者的抢救工作中使用定位分工抢救配合法的效果评价[J]．当代医药论丛，2017，15(18):273-274.
2	刘金兰．分层培训在急诊护士规范化培训中的应用[J]．护理研究，2014，28(6):2274-2275.
3	芦荣，王生英．分组式培训提高急诊护士急救技能的实践[J]．教育与培训，2016，10(30):292-293.
4	秦寒枝，牛娟．团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用[J]．安徽医学，2012，33(6):753-754.
5	李春盛．对2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读[J]．中国危重病急救医学，2010，11(22):641-644.
6	李晓莉，阿不力克木江·阿不都如苏里力．分工定位抢救配合在急诊急救中的应用[J]．医药前沿，2017，7(26):363-364.
7	李红兵，王秀玲，爱勇，等．加强急诊医护人员综合能力培训的探讨[J]．包头医学，2015，39(3):封3,187.
8	刘娟，王宇．急救护理工作中定位分工抢救配合法的应用效果[J]．世界最新医学信息文摘，2016，35(31):199,203.

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