新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.04.006

中华卫生应急电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (04) : 221 -228. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.04.006

所属专题：文献；

论著

新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

李文高¹, 杨源¹, 孙恒文², 刘婷¹, 张晶莹¹, 吴其弟², 欧海凤², 张斌¹^,^†(

)

^1. 510515　广东广州，南方医科大学南方医院精神心理科
^2. 510080　广东广州，广东省人民医院（广东省医学科学院）肿瘤中心放疗科

收稿日期:2019-04-05 出版日期:2019-08-18
通信作者: 张斌
基金资助:
南方医科大学南方医院院长基金(2017L001); 广州市科技计划项目(201804010132)

Newly-diagnosed cancer patients’ anxiety, depression and insomnia symptoms and their relevant factors

Wengao Li¹, Yuan Yang¹, Hengwen Sun², Ting Liu¹, Jingying Zhang¹, Qidi Wu², Haifeng Ou², Bin Zhang¹^,^†()

^1. Southern Medical University Nanfang Hospital, Department of Psychiatry, Guangzhou 510515, China
^2. Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Department of Radiotherapy, Guangzhou 510080, China

Received:2019-04-05 Published:2019-08-18
Corresponding author: Bin Zhang
About author:
Corresponding author: Zhang Bin, Email: zhang73bin@hotmail.com

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引用本文：

李文高, 杨源, 孙恒文, 刘婷, 张晶莹, 吴其弟, 欧海凤, 张斌. 新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(04): 221-228.

Wengao Li, Yuan Yang, Hengwen Sun, Ting Liu, Jingying Zhang, Qidi Wu, Haifeng Ou, Bin Zhang. Newly-diagnosed cancer patients’ anxiety, depression and insomnia symptoms and their relevant factors[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2019, 05(04): 221-228.

目的

探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。

方法

选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究，其中男性52例(9.1%)，女性519例(90.9%)；年龄21～88岁，平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料，通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及失眠症状筛查评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状，采用多因素Logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁的相关性。

结果

在新确诊癌症患者中，焦虑症状检出率为28.2%(161/571)，抑郁症状检出率为35.0%(200/571)，失眠症状检出率为89.0%(508/571)。高龄(年龄>60岁，OR＝2.387，95%CI：1.002～5.687)、无业(OR＝1.860，95%CI：1.017～3.402)、独居(OR＝16.012，95%CI：2.880～89.014)、共病(OR＝0.573，95%CI：0.377～0.870)、高生活压力(OR＝1.519，95%CI：1.192～1.936)和消极性格倾向(OR＝6.005，95%CI：3.641～9.904)是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素。高生活压力(OR＝1.802，95%CI；1.412～2.300)、消极性格倾向(OR＝4.344，95%CI：2.699～6.992)和癌症家族史(OR＝1.788，95%CI：1.137～2.812)是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素。

结论

新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态，是焦虑、抑郁、失眠等心理问题的高发人群。应注意筛查患者的心理健康问题，及时做好心理干预，必要时加强心理及药物治疗。同时还应加强患者的家庭及社会支持，提高其心理弹性及应对能力，从而促进患者身心恢复，提高患者生活质量。

关键词: 癌症, 焦虑, 抑郁, 失眠, 相关因素

Objective

To investigate cancer patient’s anxiety, depression and insomnia symptoms and their related influencing factors.

Methods

This was a retrospective cross-sectional study. A total of 571 newly-diagnosed cancer patients, with 52 (9.1%) males and 519 (90.9%) females (mean age: 47.5±11.4, ranged from 21 to 88 years)were recruited from the Guangdong Provincial People’s Hospital. Participants were asked to complete the Patient Health Questionnaire (PHQ9), and the General Anxiety Disorder (GAD7), and a psychiatrist was involved to assess patient’s insomnia symptoms based on DSM-IV. Sociodemographic, clinical and psychosocial data were also collected. Multiple logistic regression analyses were conducted to examine the association between several factors and the prevalence of anxiety and depressive symptoms.

Results

The prevalence of anxiety and depression symptom of this sample were 28.2%, and 35.0% respectively, and the rate of sleep disturbance was 89.0%. Multiple logistic regression showed that older age (greater than 60 years, OR=2.387, 95% CI: 1.002~5.687), unemployment(OR=1.860, 95% CI: 1.017~3.402), physical comorbidity (OR=0.573, 95% CI: 0.377~0.870), higher life stress level(OR=1.519, 95% CI: 1.192-1.936), negative personality (OR=6.005, 95% CI: 3.641~9.904) and living alone (OR=16.012, 95% CI: 2.880-89.014) were significant independent factors for depressive symptom. Higher stress level (OR=1.802, 95% CI: 1.412~2.300), negative personality (OR=4.344, 95% CI: 2.699~6.992) and positive family cancer history (OR=1.788, 95% CI: 1.137~2.812) were significant influencing factors for anxiety symptom.

Conclusions

Anxiety, depression and insomnia symptoms in newly-diagnosed cancer patients are more commonly seen than that in the ordinary population. Health professionals should focus more attention on patient’s mental health while providing routine anti-oncology treatment. Increased family and social support are needed to help with the patient’s recovery as well as improving the individual’s quality of life.

Key words: Cancer, Anxiety, Depression, Insomnia, Related factors

图1 患者招募流程

表1 自变量赋值表

自变量	赋值
年龄(岁)	<35＝1，35～60＝2，>60＝3
婚姻状况	单身＝000，已婚＝100，离异＝010，丧偶＝001
童年负性事件	有＝1，无＝2
癌症家族史	有＝1，无＝2
共病状况	有＝1，无＝2
性格倾向	积极＝1，消极＝2
生活压力	无＝1，轻微＝2，中度＝3，重度＝4
月收入状况	<3 000＝1，3 000～5 000＝2, 5 000～10 000＝3，>10 000＝4
每日运动量	无运动＝1，<60 min＝2，≥60 min＝3
就业状态	全职＝000，兼职＝100，无业＝010，退休＝001
癌症种类	乳腺癌＝1，其他癌＝2

表1 自变量赋值表

自变量	赋值
年龄(岁)	<35＝1，35～60＝2，>60＝3
婚姻状况	单身＝000，已婚＝100，离异＝010，丧偶＝001
童年负性事件	有＝1，无＝2
癌症家族史	有＝1，无＝2
共病状况	有＝1，无＝2
性格倾向	积极＝1，消极＝2
生活压力	无＝1，轻微＝2，中度＝3，重度＝4
月收入状况	<3 000＝1，3 000～5 000＝2, 5 000～10 000＝3，>10 000＝4
每日运动量	无运动＝1，<60 min＝2，≥60 min＝3
就业状态	全职＝000，兼职＝100，无业＝010，退休＝001
癌症种类	乳腺癌＝1，其他癌＝2

表2 新确诊癌症患者并发焦虑或抑郁的单因素分析[例(%)]

影响因素		例数	焦虑症状				抑郁症状
影响因素		例数	阳性	阴性	χ²/Z值	P值	阳性	阴性	χ²/Z值	P值
性别		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	男	52	15(28.8)	37(71.2)	?	?	23(44.2)	29(55.8)	?	?
?	女	519	146(28.1)	373(71.9)	0.012	>0.05	177(34.1)	342(65.9)	2.130	>0.05
年龄(岁)		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	<35	85	36(42.4)	49(57.6)	?	?	38(44.7)	47(55.3)	?	?
?	35～60	389	88(22.6)	301(77.4)	?	?	118(30.3)	271(69.7)	?	?
?	>60	97	37(38.1)	60(61.9)	－0.348	>0.05	44(45.4)	53(54.6)	－0.314	>0.05
婚姻状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	未婚	46	20(43.5)	26(56.5)	?	?	25(54.3)	21(45.7)	?	?
?	已婚	488	135(27.7)	353(72.3)	?	?	169(34.6)	319(65.4)	?	?
?	离异	23	3(13.1)	20(86.9)	?	?	4(17.4)	19(82.6)	?	?
?	丧偶	14	3(21.4)	11(78.6)	8.300	<0.05	2(14.3)	12(85.7)	13.369	<0.05
教育程度		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	中学及以下	373	102(27.3)	271(72.7)	?	?	136(36.5)	237(63.5)	?	?
?	本科水平	183	56(30.6)	127(69.4)	?	?	61(33.3)	122(66.7)	?	?
?	研究生及以上	15	3(20.0)	12(80.0)	－0.516	>0.05	3(20.0)	12(80.0)	－1.097	>0.05
月收入(元)		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	<3 000	245	77(31.4)	168(68.7)	?	?	102(41.6)	143(58.4)	?	?
?	3 000～5 000	157	46(29.3)	111(70.7)	?	?	54(34.4)	103(65.6)	?	?
?	5 000～10 000	121	33(27.3)	88(72.7)	?	?	37(30.6)	84(69.4)	?	?
?	>10 000	48	5(10.4)	43(89.6)	－3.102	<0.05	7(14.6)	41(85.4)	－4.609	<0.05
就业状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	全职	227	58(25.6)	169(74.4)	?	?	64(28.2)	163(71.8)	?	?
?	兼职	36	12(33.3)	24(66.7)	?	?	15(41.7)	21(58.3)	?	?
?	无业	154	54(35.1)	100(64.9)	?	?	71(46.1)	83(53.9)	?	?
?	退休	154	37(24.0)	117(76.0)	6.165	>0.05	50(32.5)	104(67.5)	14.101	<0.05
生活方式		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	与朋友生活	25	5(20.0)	20(80.0)	?	?	4(16.0)	21(84.0)	?	?
?	与家人生活	531	151(28.4)	380(71.6)	?	?	185(34.8)	346(65.2)	?	?
?	独自生活	15	5(33.3)	10(66.7)	1.040	>0.05	11(73.3)	4(26.7)	13.657	<0.05
癌症种类		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	乳腺癌	450	115(25.6)	335(74.4)	?	?	147(32.7)	303(67.3)	?	?
?	其他癌	121	46(38.1)	75(61.9)	7.314	<0.05	53(43.8)	68(56.2)	5.195	<0.05
BMI		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	偏瘦(<18.5)	46	11(22.9)	35(77.1)	?	?	15(32.6)	31(67.4)	?	?
?	正常(18.5～24.9)	412	122(29.6)	290(70.4)	?	?	146(35.4)	266(64.6)	?	?
?	偏重(≥25)	113	28(24.8)	85(75.2)	－0.404	>0.05	39(34.5)	74(65.5)	－0.069	>0.05
接受化疗		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	491	136(27.7)	355(72.3)	?	?	172(35.0)	319(65.0)	?	?
?	无	80	25(31.2)	55(68.8)	0.429	>0.05	28(35.0)	52(65.0)	0.000	>0.05
接受放疗		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	498	134(26.9)	364(73.1)	?	?	171(34.3)	327(65.7)	?	?
?	无	73	27(36.9)	46(63.1)	3.194	>0.05	29(39.7)	44(60.3)	0.812	>0.05
童年重大疾病		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	20	5(25.0)	15(75.0)	?	?	7(35.0)	13(65.0)	?	?
?	无	551	156(28.3)	395(71.7)	0.105	>0.05	193(35.0)	358(65.0)	0.000	>0.05
癌症家族史		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	153	54(35.3)	99(64.7)	?	?	61(39.9)	92(60.1)	?	?
?	无	418	107(25.6)	311(74.4)	5.201	<0.05	139(33.3)	279(66.7)	2.154	>0.05
共病		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	358	92(25.7)	266(74.3)	?	?	113(31.6)	245(68.4)	?	?
?	无	213	69(32.4)	144(67.6)	2.958	>0.05	87(40.8)	126(59.2)	5.054	<0.05
每日运动量		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	无运动	64	23(35.9)	41(64.1)	?	?	26(40.6)	38(59.4)	?	?
?	<60 min	433	125(28.9)	308(71.1)	?	?	158(36.5)	275(63.5)	?	?
?	≥60 min	74	13(17.6)	61(82.4)	－2.429	<0.05	16(21.6)	58(78.4)	－2.419	<0.05
抽烟状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	是	25	7(28.0)	18(72.0)	?	?	11(44.0)	14(56.0)	?	?
?	否	546	154(28.2)	392(71.8)	0.000	>0.05	189(34.6)	357(65.4)	0.925	>0.05
童年负性事件		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	29	13(44.8)	16(55.2)	?	?	14(48.3)	15(51.7)	?	?
?	无	542	148(27.3)	394(72.7)	4.147	<0.05	186(34.3)	356(65.7)	2.357	>0.05
性格倾向		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	偏积极	462	99(21.4)	363(78.6)	?	?	126(27.3)	336(72.7)	?	?
?	偏消极	109	62(56.9)	47(43.1)	54.750	<0.05	74(67.9)	35(32.1)	63.932	<0.05
生活压力		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	无	178	25(14.0)	153(86.0)	?	?	45(25.3)	133(74.7)	?	?
?	轻微	228	69(30.3)	159(69.7)	?	?	69(30.3)	159(69.7)	?	?
?	中度	123	45(36.6)	78(63.4)	?	?	61(49.6)	62(50.4)	?	?
?	重度	42	22(52.4)	20(47.6)	－1.456	>0.05	25(59.5)	17(40.5)	－1.088	>0.05

表2 新确诊癌症患者并发焦虑或抑郁的单因素分析[例(%)]

影响因素		例数	焦虑症状				抑郁症状
影响因素		例数	阳性	阴性	χ²/Z值	P值	阳性	阴性	χ²/Z值	P值
性别		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	男	52	15(28.8)	37(71.2)	?	?	23(44.2)	29(55.8)	?	?
?	女	519	146(28.1)	373(71.9)	0.012	>0.05	177(34.1)	342(65.9)	2.130	>0.05
年龄(岁)		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	<35	85	36(42.4)	49(57.6)	?	?	38(44.7)	47(55.3)	?	?
?	35～60	389	88(22.6)	301(77.4)	?	?	118(30.3)	271(69.7)	?	?
?	>60	97	37(38.1)	60(61.9)	－0.348	>0.05	44(45.4)	53(54.6)	－0.314	>0.05
婚姻状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	未婚	46	20(43.5)	26(56.5)	?	?	25(54.3)	21(45.7)	?	?
?	已婚	488	135(27.7)	353(72.3)	?	?	169(34.6)	319(65.4)	?	?
?	离异	23	3(13.1)	20(86.9)	?	?	4(17.4)	19(82.6)	?	?
?	丧偶	14	3(21.4)	11(78.6)	8.300	<0.05	2(14.3)	12(85.7)	13.369	<0.05
教育程度		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	中学及以下	373	102(27.3)	271(72.7)	?	?	136(36.5)	237(63.5)	?	?
?	本科水平	183	56(30.6)	127(69.4)	?	?	61(33.3)	122(66.7)	?	?
?	研究生及以上	15	3(20.0)	12(80.0)	－0.516	>0.05	3(20.0)	12(80.0)	－1.097	>0.05
月收入(元)		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	<3 000	245	77(31.4)	168(68.7)	?	?	102(41.6)	143(58.4)	?	?
?	3 000～5 000	157	46(29.3)	111(70.7)	?	?	54(34.4)	103(65.6)	?	?
?	5 000～10 000	121	33(27.3)	88(72.7)	?	?	37(30.6)	84(69.4)	?	?
?	>10 000	48	5(10.4)	43(89.6)	－3.102	<0.05	7(14.6)	41(85.4)	－4.609	<0.05
就业状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	全职	227	58(25.6)	169(74.4)	?	?	64(28.2)	163(71.8)	?	?
?	兼职	36	12(33.3)	24(66.7)	?	?	15(41.7)	21(58.3)	?	?
?	无业	154	54(35.1)	100(64.9)	?	?	71(46.1)	83(53.9)	?	?
?	退休	154	37(24.0)	117(76.0)	6.165	>0.05	50(32.5)	104(67.5)	14.101	<0.05
生活方式		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	与朋友生活	25	5(20.0)	20(80.0)	?	?	4(16.0)	21(84.0)	?	?
?	与家人生活	531	151(28.4)	380(71.6)	?	?	185(34.8)	346(65.2)	?	?
?	独自生活	15	5(33.3)	10(66.7)	1.040	>0.05	11(73.3)	4(26.7)	13.657	<0.05
癌症种类		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	乳腺癌	450	115(25.6)	335(74.4)	?	?	147(32.7)	303(67.3)	?	?
?	其他癌	121	46(38.1)	75(61.9)	7.314	<0.05	53(43.8)	68(56.2)	5.195	<0.05
BMI		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	偏瘦(<18.5)	46	11(22.9)	35(77.1)	?	?	15(32.6)	31(67.4)	?	?
?	正常(18.5～24.9)	412	122(29.6)	290(70.4)	?	?	146(35.4)	266(64.6)	?	?
?	偏重(≥25)	113	28(24.8)	85(75.2)	－0.404	>0.05	39(34.5)	74(65.5)	－0.069	>0.05
接受化疗		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	491	136(27.7)	355(72.3)	?	?	172(35.0)	319(65.0)	?	?
?	无	80	25(31.2)	55(68.8)	0.429	>0.05	28(35.0)	52(65.0)	0.000	>0.05
接受放疗		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	498	134(26.9)	364(73.1)	?	?	171(34.3)	327(65.7)	?	?
?	无	73	27(36.9)	46(63.1)	3.194	>0.05	29(39.7)	44(60.3)	0.812	>0.05
童年重大疾病		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	20	5(25.0)	15(75.0)	?	?	7(35.0)	13(65.0)	?	?
?	无	551	156(28.3)	395(71.7)	0.105	>0.05	193(35.0)	358(65.0)	0.000	>0.05
癌症家族史		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	153	54(35.3)	99(64.7)	?	?	61(39.9)	92(60.1)	?	?
?	无	418	107(25.6)	311(74.4)	5.201	<0.05	139(33.3)	279(66.7)	2.154	>0.05
共病		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	358	92(25.7)	266(74.3)	?	?	113(31.6)	245(68.4)	?	?
?	无	213	69(32.4)	144(67.6)	2.958	>0.05	87(40.8)	126(59.2)	5.054	<0.05
每日运动量		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	无运动	64	23(35.9)	41(64.1)	?	?	26(40.6)	38(59.4)	?	?
?	<60 min	433	125(28.9)	308(71.1)	?	?	158(36.5)	275(63.5)	?	?
?	≥60 min	74	13(17.6)	61(82.4)	－2.429	<0.05	16(21.6)	58(78.4)	－2.419	<0.05
抽烟状况		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	是	25	7(28.0)	18(72.0)	?	?	11(44.0)	14(56.0)	?	?
?	否	546	154(28.2)	392(71.8)	0.000	>0.05	189(34.6)	357(65.4)	0.925	>0.05
童年负性事件		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	有	29	13(44.8)	16(55.2)	?	?	14(48.3)	15(51.7)	?	?
?	无	542	148(27.3)	394(72.7)	4.147	<0.05	186(34.3)	356(65.7)	2.357	>0.05
性格倾向		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	偏积极	462	99(21.4)	363(78.6)	?	?	126(27.3)	336(72.7)	?	?
?	偏消极	109	62(56.9)	47(43.1)	54.750	<0.05	74(67.9)	35(32.1)	63.932	<0.05
生活压力		?	?	?	?	?	?	?	?	?
?	无	178	25(14.0)	153(86.0)	?	?	45(25.3)	133(74.7)	?	?
?	轻微	228	69(30.3)	159(69.7)	?	?	69(30.3)	159(69.7)	?	?
?	中度	123	45(36.6)	78(63.4)	?	?	61(49.6)	62(50.4)	?	?
?	重度	42	22(52.4)	20(47.6)	－1.456	>0.05	25(59.5)	17(40.5)	－1.088	>0.05

表3 新确诊癌症患者并发抑郁的多因素Logistic回归分析

变量		B	S.E.	Wald	P值	OR值	95%CI
婚姻状态	未婚	Ref	－	－	－	1.000	－
?	已婚	－1.574	0.458	11.823	<0.05	0.207	0.084～0.508
?	离异	－1.709	0.740	5.339	<0.05	0.181	0.042～0.771
?	丧偶	－2.545	0.953	7.138	<0.05	0.078	0.021～0.508
就业状态	全职	Ref	－	－	－	1.000	－
?	兼职	0.753	0.426	3.134	>0.05	2.124	0.922～4.890
?	无业	0.621	0.308	4.059	<0.05	1.860	1.017～3.402
?	退休	0.110	0.339	0.106	>0.05	1.117	0.575～2.169
年龄	<35岁	Ref	－	－	－	1.000	－
?	35～60岁	－0.019	0.328	0.003	>0.05	0.982	0.516～1.868
?	>60岁	0.870	0.443	3.858	<0.05	2.387	1.002～5.687
生活方式	与朋友居住	Ref	－	－	－	1.000	－
?	与家人居住	1.209	0.654	3.412	>0.05	3.350	0.929～12.082
?	独自居住	2.773	0.875	10.041	<0.05	16.012	2.880～89.014
癌种	乳腺癌	Ref	－	－	－	1.000	－
?	非乳腺癌	0.183	0.253	0.527	>0.05	1.201	0.732～1.971
每日运动量	?	－0.223	0.211	1.115	>0.05	0.800	0.529～1.210
月收入水平	?	－0.075	0.139	0.293	>0.05	0.927	0.706～1.218
共病情况	?	－0.557	0.213	6.820	<0.05	0.573	0.377～0.870
生活压力水平	?	0.418	0.124	11.412	<0.05	1.519	1.192～1.936
偏消极性格	?	1.793	0.255	49.298	<0.05	6.005	3.641～9.904

表3 新确诊癌症患者并发抑郁的多因素Logistic回归分析

变量		B	S.E.	Wald	P值	OR值	95%CI
婚姻状态	未婚	Ref	－	－	－	1.000	－
?	已婚	－1.574	0.458	11.823	<0.05	0.207	0.084～0.508
?	离异	－1.709	0.740	5.339	<0.05	0.181	0.042～0.771
?	丧偶	－2.545	0.953	7.138	<0.05	0.078	0.021～0.508
就业状态	全职	Ref	－	－	－	1.000	－
?	兼职	0.753	0.426	3.134	>0.05	2.124	0.922～4.890
?	无业	0.621	0.308	4.059	<0.05	1.860	1.017～3.402
?	退休	0.110	0.339	0.106	>0.05	1.117	0.575～2.169
年龄	<35岁	Ref	－	－	－	1.000	－
?	35～60岁	－0.019	0.328	0.003	>0.05	0.982	0.516～1.868
?	>60岁	0.870	0.443	3.858	<0.05	2.387	1.002～5.687
生活方式	与朋友居住	Ref	－	－	－	1.000	－
?	与家人居住	1.209	0.654	3.412	>0.05	3.350	0.929～12.082
?	独自居住	2.773	0.875	10.041	<0.05	16.012	2.880～89.014
癌种	乳腺癌	Ref	－	－	－	1.000	－
?	非乳腺癌	0.183	0.253	0.527	>0.05	1.201	0.732～1.971
每日运动量	?	－0.223	0.211	1.115	>0.05	0.800	0.529～1.210
月收入水平	?	－0.075	0.139	0.293	>0.05	0.927	0.706～1.218
共病情况	?	－0.557	0.213	6.820	<0.05	0.573	0.377～0.870
生活压力水平	?	0.418	0.124	11.412	<0.05	1.519	1.192～1.936
偏消极性格	?	1.793	0.255	49.298	<0.05	6.005	3.641～9.904

表4 新确诊癌症患者并发焦虑的多因素Logistic回归分析

变量		B	S.E.	Wald	P值	OR值	95%CI
婚姻状态	未婚	Ref	－	－	－	1.000	－
?	已婚	－0.795	0.414	3.693	>0.05	0.451	0.201～1.016
?	离婚	－1.237	0.762	2.635	>0.05	0.290	0.065～1.292
?	丧偶	－1.046	0.832	1.579	>0.05	0.351	0.069～1.796
年龄	<35岁	Ref	－	－	－	1.000	－
?	35～60岁	－0.609	0.317	3.683	>0.05	0.544	0.292～1.013
?	>60岁	0.377	0.377	1.002	>0.05	1.458	0.697～3.053
童年负性事件史	?	0.576	0.417	1.914	>0.05	1.779	0.786～4.025
癌症家族史	?	0.581	0.231	6.336	<0.05	1.788	1.137～2.812
月收入水平	?	－0.059	0.125	0.221	>0.05	0.943	0.739～1.204
生活压力水平	?	0.589	0.125	22.371	<0.05	1.802	1.412～2.300
偏消极性格	?	1.469	0.243	36.599	<0.05	4.344	2.699～6.992

表4 新确诊癌症患者并发焦虑的多因素Logistic回归分析

变量		B	S.E.	Wald	P值	OR值	95%CI
婚姻状态	未婚	Ref	－	－	－	1.000	－
?	已婚	－0.795	0.414	3.693	>0.05	0.451	0.201～1.016
?	离婚	－1.237	0.762	2.635	>0.05	0.290	0.065～1.292
?	丧偶	－1.046	0.832	1.579	>0.05	0.351	0.069～1.796
年龄	<35岁	Ref	－	－	－	1.000	－
?	35～60岁	－0.609	0.317	3.683	>0.05	0.544	0.292～1.013
?	>60岁	0.377	0.377	1.002	>0.05	1.458	0.697～3.053
童年负性事件史	?	0.576	0.417	1.914	>0.05	1.779	0.786～4.025
癌症家族史	?	0.581	0.231	6.336	<0.05	1.788	1.137～2.812
月收入水平	?	－0.059	0.125	0.221	>0.05	0.943	0.739～1.204
生活压力水平	?	0.589	0.125	22.371	<0.05	1.802	1.412～2.300
偏消极性格	?	1.469	0.243	36.599	<0.05	4.344	2.699～6.992

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Newly-diagnosed cancer patients’ anxiety, depression and insomnia symptoms and their relevant factors

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