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中华卫生应急电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (03) : 142 -147. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.03.003

所属专题: 经典病例 文献

论著

经皮冠状动脉介入治疗184例ST段抬高性急性心肌梗死患者临床特征分析
顾君1,(), 蔡高军1   
  1. 1. 213017 江苏常州,江苏大学附属武进医院心内科,徐州医科大学武进临床学院
  • 收稿日期:2020-01-02 出版日期:2020-06-18
  • 通信作者: 顾君
  • 基金资助:
    江苏省卫生厅社会发展科技计划项目(Z201013)

Clinical characteristics of acute myocardial infarction patients undergoing emergency percutaneous coronary intervention: an analysis of 184 cases

Jun Gu1,(), Gaojun Cai1   

  1. 1. Department of Cardiology, Wujin Hospital Affiliated with Jiangsu University(Wujin Clinical College of Xuzhou Medical University), Changzhou 213017, China
  • Received:2020-01-02 Published:2020-06-18
  • Corresponding author: Jun Gu
  • About author:
    Corresponding author: Gu Jun, Email:
引用本文:

顾君, 蔡高军. 经皮冠状动脉介入治疗184例ST段抬高性急性心肌梗死患者临床特征分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2020, 06(03): 142-147.

Jun Gu, Gaojun Cai. Clinical characteristics of acute myocardial infarction patients undergoing emergency percutaneous coronary intervention: an analysis of 184 cases[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2020, 06(03): 142-147.

目的

分析基层医院胸痛中心经急诊绿色通道行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者的临床特征。

方法

回顾性分析2017年5月至2019年4月在江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)胸痛中心收治的184例行急诊PCI治疗的STEMI患者的临床资料,其中男性147例,女性37例;年龄27~95岁,平均(63.08±13.16)岁。按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),按性别分为男性和女性,比较组间的临床资料,发病时间、门球(D-to-B)时间、血管病变支数、植入支架数以及住院期间主要心血管事件(MACE)等手术治疗参数的差异。

结果

男性组患者的年龄及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于女性组;而吸烟、饮酒占比及体重指数(BMI)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与中青年组相比,老年组患者的男性、吸烟、高脂血症占比、BMI、DBP、WBC、HGB、PLT和TG水平较低,而高血压占比高、HDL-C和全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)较高,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者的血管病变支数多于中青年组[2(1~3)个比1(1~2)个,U= 3.24,P<0.05];但住院期间MACE事件发生例次的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

基层医院胸痛中心不断总结对急诊经绿色通道行PCI治疗STEMI患者的救治经验,并进一步优化绿色通道设置,值得临床推广应用。

Objective

To analyze the clinical characteristics and the outcomes of patients with ST segment elevated myocardial infarction (STEMI)undergoing emergency percutaneous coronary intervention (PCI)via green channel in the Chest Pain Center of Wujin Hospital.

Methods

The clinical characteristics of 184 patients with STEMI who underwent emergency PCI treatment in our center from May 2017 to April 2019 were analyzed retrospectively. There were 147 males and 37 females. The age ranged from 27 to 95 years (mean 63.08 years). 112 cases more than 60 years old were divided into the elderly subgroup and 72 cases divided into the middle-aged or young subgroup. The clinical characteristics and parameters of operation, such as time of disease, time of D-to-B, number of diseased vessels and major adverse cardiovascular events (MACE) were compared between subgroups.

Results

Compared with female, male patients were younger and had lower HDL-C levels. However, the prevalence of smoking, alcohol consumption, the levels of body mass index (BMI), white blood cells (WBC), hemoglobin (HGB), uric acid (UA) and creatinine (Cr)were significantly higher in male group than those in female group. Compared with the young and middle-aged group, the prevalence of male, smoking, and hyperlipidemia were lower in the elderly group, while the prevalence of hypertension was higher (P<0.05). The levels of BMI, DBP, WBC, HGB, PLT and TG in the elderly group were significantly lower than those in the young and middle-aged group. Nevertheless, the HDL-C levels and GRACE score in the elderly group were significantly higher than in the young and middle-aged group (P<0.05). Furthermore, the number of vascular lesions in the elderly group was significantly higher than in the young and middle-aged group (P<0.05). There were no significant differences in major cardiovascular events between groups during hospitalization.

Conclusion

Consistently summarizing the plan of emergency PCI treatment and optimizing the green channel in the chest pain center in primary hospitals have the great value of clinical application.

表1 不同性别经急诊绿色通道行PCI治疗AMI患者的一般资料比较(±s)
表2 不同性别经急诊绿色通道行PCI治疗AMI患者的手术情况比较
表3 不同年龄经急诊绿色通道行PCI治疗AMI患者的一般资料比较(±s)
表4 不同年龄经急诊绿色通道行PCI治疗AMI患者的手术情况比较
1
苏玉娟,李春雨,姜婷,等.新疆维吾尔自治区克州地区三个民族急性心肌梗死患者的危险因素分析[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2018,4(4):204-211.
2
俞奇,王斌,王焱,等.我国2002-2016年间急性心肌梗死死亡趋势分析[J]. 中华疾病控制杂志,2019,23(1):5-9.
3
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):766-782.
4
庞轩,顾顺忠,陆洋.胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率及在院期间预后的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(6):183-186.
5
刘海平,邹家华.急诊胸痛中心与绿色通道在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(18):153-154.
6
苏葵花,黄爱玲.胸痛中心绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的应用探讨[J].基层医学论坛,2017,21(3):278-279.
7
骆福秀.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果观察[J].医药前沿,2018,8(25):300-301.
8
卢红涛,周艳华,杨克平,等.胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死患者救治对比分析[J].长江大学学报(自科版),2019,16(3):80-83.
9
季学丽,张阳春,姜丽丽,等.急诊卒中、创伤、胸痛救治中心的建设与效果[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(12):1235-1238.
10
赵倩,王燕,陈铀,等.胸痛患者行急诊PCI绿色通道时间点的监测及策略分析[J].新疆医科大学学报,2018,41(12):1469-1472,1475.
11
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2015,43(5):380-393.
12
Cai GJ, Huang ZY, Yu Lei,et al.A preliminary study showing no association between methylation levels of C3 gene promoter and the risk of CAD[J].Lipids Health Dis,2019,18(1):5.
13
Alnasser SM, Huang W, Gore JM,et al.Late consequences of acute coronary syndromes:Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE)follow-up[J].Am J Med,2015,128(7):766-775.
14
中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616.
15
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):893-942.
16
中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
17
吴超,高晓津,赵延延,等. TIMI评分与GRACE评分对中国急性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值[J].中华心血管病杂志,2019,47(4):297-304.
18
王素玲,贾永平,何丽娇. GRACE评分联合血清Lp-PLA2,NT-proBNP水平监测在急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件预测中的应用[J].河北医学,2019,25(5):737-742.
19
叶绍东,李琳,王斯佳,等. GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析[J].中国循环杂志,2017,32(12):1163-1166.
20
陈国钦,李健豪,张稳柱,等.区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间及短期预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2017,25(10):579-583.
21
黄晞. 利用信息化手段实现胸痛中心建设[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2018,4(4):241-242.
[1] 李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[2] 张洁, 罗小霞, 余鸿. 系统性免疫炎症指数对急性胰腺炎患者并发器官功能损伤的预测价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 68-71.
[3] 康婵娟, 张海涛, 翟静洁. 胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 667-670.
[4] 党军强, 杨雁灵, 汪庆强, 尚琳, 朱磊, 项红军. 主动经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎并发急性坏死物积聚的疗效分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 671-674.
[5] 刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[6] 赵月, 田坤, 张宗明, 郭震天, 刘立民, 张翀, 刘卓. 降钙素原对老年急性重度胆囊炎发生的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 801-806.
[7] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[8] 关国欣, 罗福文. 结肠癌合并急性梗阻的个性化处理[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 459-463.
[9] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[10] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[11] 董佳, 王坤, 张莉. 预后营养指数结合免疫球蛋白、血糖及甲胎蛋白对HBV 相关慢加急性肝衰竭患者治疗后预后不良的预测价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 555-559.
[12] 史清泉, 苗彬, 王烁, 陶琳, 沈晨. miR-181a-5p 靶向ATG5 抑制雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞AR42J自噬的机制研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 524-530.
[13] 曾明芬, 王艳. 急性胰腺炎合并脂肪肝患者CT 与彩色多普勒超声诊断参数与其病情和预后的关联性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 531-535.
[14] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[15] 董晟, 郎胜坤, 葛新, 孙少君, 薛明宇. 反向休克指数乘以格拉斯哥昏迷评分对老年严重创伤患者发生急性创伤性凝血功能障碍的预测价值[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-547.
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