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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (02) : 83 -85. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2021.02.004

所属专题： 文献；

论著

血清高同型半胱氨酸水平对心衰患者再发心功能不全的预测价值
王阿妮1, 马英东1, 王梁1, 马亮1, 金莉子1,†()   
  1. 1. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院
  • 收稿日期:2020-08-10 出版日期:2021-04-18
  • 通信作者: 金莉子
  • 基金资助:
    珠海市科技计划医疗卫生项目资助(20181117E030084)

Predictive value of high homocysteine on deterioration of cardiac function in patients with heart failure with reduced ejection fraction

Ani Wang1, Yingdong Ma1, Liang Wang1, Liang Ma1, Lizi Jin1,†()   

  1. 1. The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
  • Received:2020-08-10 Published:2021-04-18
  • Corresponding author: Lizi Jin
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引用本文：

王阿妮, 马英东, 王梁, 马亮, 金莉子. 血清高同型半胱氨酸水平对心衰患者再发心功能不全的预测价值[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(02): 83-85.

Ani Wang, Yingdong Ma, Liang Wang, Liang Ma, Lizi Jin. Predictive value of high homocysteine on deterioration of cardiac function in patients with heart failure with reduced ejection fraction[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2021, 07(02): 83-85.

目的

探讨血清高同型半胱氨酸(HHcy)对射血分数下降的心衰(HFrEF)患者再发心功能不全的预测价值。

方法

纳入中山大学附属第五医院心血管病中心2019年1月至2019年6月收治的115例HFrEF患者为心衰组，同期住院的无器质性心脏疾病的100例患者为对照组。心衰组患者115例，其中男性75例，女性40例；年龄45～80岁，平均(62.13±17.84)岁，对照组100例，其中男性67例，女性33例；年龄50～71岁，平均(58.86±7.69)岁，分析两组患者入院及出院时血清同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)水平；根据血清Hcy水平是否>15 mol/L将心衰组患者分为HHcy组及低同型半胱氨酸(LHcy)组，对心衰组患者进行随访，评估再入院率，分析血清HHcy水平与再入院率之间的关系。

结果

心衰组患者血清Hcy、NT-proBNP、Cr水平均显著高于对照组(P<0.01)，差异有统计学意义；心衰并HHcy患者再入院率显著高于心衰并LHcy患者再入院率(P<0.05)，差异有统计学意义。

结论

HFrEF患者血清Hcy水平显著高于未发生HFrEF患者，且HHcy水平影响HFrEF患者的再入院率，可评估HFrEF患者预后。

关键词: 同型半胱氨酸, 射血分数减低的心力衰竭, 再住院率
Objective

To investigate the predictive value of high homocysteine (HHcy) on deterioration of cardiac function in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HfrEF).

Methods

The HFrEF patients (n=115, 75 males and 40 females) admitted to the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 2019 to June 2019 were enrolled in our study. and another 100 patients(67 males and 33 females)without heart disease were selected as the control group. The serum levels of Hcy, NT-proBNP and Cr of all patients were retrospectively analyzed. We divided HFrEF patients into two groups by serum Hcy level>15 mol/L: high homocysteine group and low Hcy group. Clinical follow-up of these patients was carried out to analyze the relationship between serum HHcy level and the readmission rate.

Results

The serum levels of Hcy, NT-proBNP and Cr in the HFrEF group were significantly higher than those in the control group (P<0.01). The readmission rate of HHcy group was significantly higher than LHcy group (P<0.05).

Conclusion

HFrEF patients have higher serum levels of Hcy than that of control group, and HHcy level affects the readmission rate, which can be used to assess the prognosis for HFrEF patients.

Key words: Homocysteine, Heart failure with reduced ejection fraction, Readmission rate
表1 心衰组与对照组两组患者生化指标之间的差异(±s)
组别 NT-proBNP(pg/mL) Cr(μmol/L) Hcy(mol/L) 再入院率(%)
心衰组 6 300±337 166±45 18.57±4.91 39.00
对照组 110±64 37±12 10.89±5.13 1.00
χ2 19.13 11.32 9.87 12.35
P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 心衰组两亚组生化指标及再入院率之间差异(±s)
组别 NT-proBNP(pg/mL) Cr(μmol/L) 再入院率(%)
HHcy组 17 600±860 6 300±337 28.50
LHcy组 181±47 166±45 11.70
χ2 29.97 18.35 12.61
P值 <0.01 <0.05 <0.05
1
Savarese G，Lund LH，Global Public Health Burden of Heart Failure，et al.Global public health burden of heart failure[J]．Card Fail Rev，2017，3(1)：7-11.
2
Dokainish H，Teo K，Zhu J，et al.Global mortality variations in patients with heart failure：results from the International congestive heart failure(INTER-CHF)prospective cohort study[J]．Lancet Glob Health，2017，5(7)：e665-e672.
3
Maurer M，Burri S，de Marchi S，et al.Plasma homocysteine and cardiovascular risk in heart failure with and without cardiorenal syndrome[J]．Int J Cardiol，2010，141(1)：32-38.
4
Vasan RS，Beiser A，D’Agostino RB.Plasma homocysteine and risk for congestive heart failure in adults without prior myocardial infarction[J]．JAMA，2003，289(10)：1251-1257.
5
Strauss E，Supinski W，Radziemski A，et al.Is hyperhomocysteinemia a causal factor for heart failure？the impact of the functional variants of MTHFR and PON1 on ischemic and non-ischemic etiology[J]．Int J Cardiol，2017(228)：37-44.
6
Agoston-Coldea L，Mocan T，Gatfosse M，et al.Plasma homocysteine and the severity of heart failure in patients with previous myocardial infarction[J]．Cardiol J，2011，18(1)：55-62.
7
Herrmann M，Taban-Shomal O，Hubner U，et al.A review of homocysteine and heart failure[J]．Eur J Heart Fail，2006，8(6)：571-576.
8
Fournier P，Fourcade J，Roncalli J，et al.Homocysteine in chronic heart failure[J]．Clin Lab，2015，61(9)：1137-1145.
9
Wang X，Cui L，Joseph J，et al.Homocysteine induces cardiomyocyte dysfunction and apoptosis through p38 MAPK-mediated increase in oxidant stress[J]．J Mol Cell Cardiol，2012. 52(3)：753-760.
10
Vacek TP，Vacek JC，Tyagi N，et al.Autophagy and heart failure：a possible role for homocysteine[J]．Cell Biochem Biophys，2012，62(1)：1-11.
11
解智慧，姚丹林，秦俭．同型半胱氨酸水平与急性心力衰竭的相关性研究[J]．中国医刊，2016，51(10)：36-38.
12
Pang X，Liu J，Zhao J，et al.Homocysteine induces the expression of C-reactive protein via NMDAr-ROS-MAPK-NF-κB signal pathway in rat vascular smooth muscle cells[J]．Atherosclerosis，2014，236(1)：73-81.
13
Wang X，Cui L，Joseph J，et al.Homocysteine induces cardiomyocyte dysfunction and apoptosis through p38 MAPK-mediated increase in oxidant stress[J]．J Mol Cell Cardiol，2012，52(3)：753-760.
14
Iqbal NS，Wu Y，Hazen S，et al.Elevated plasma homocysteine identifies patients with chronic heart failure at increased cardiovascular risk[J]．Journal of Cardiac Failure，2012，18(8)：S87.
[1] 徐珂莹, 归崎峰, 杨云梅. 老年人群血清胱抑素C、同型半胱氨酸与脑白质疏松症的相关性研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2020, 13(01): 34-38.
[2] 刘绪义, 秦琦, 辛亚兰, 鲁衍强, 胡季芳. 妊娠期血清同型半胱氨酸浓度与MTHFR基因C677T位点多态性及红细胞叶酸水平的相关性分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2020, 16(03): 362-367.
[3] 刘婷, 伍晓玲, 杨明福. 叶酸联合甲钴胺治疗对COPD稳定期伴高Hcy血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(01): 59-62.
[4] 李松, 章陈晨, 宋双双. H型高血压合并冠心病患者外周血中EMMPRIN、ADMA、Hcy、MMPs、Treg和Th17细胞水平检测[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2019, 09(04): 206-210.
[5] 庞慧, 纵振坤, 付强, 曹秋玫, 郝林. 同型半胱氨酸对高血压患者脑卒中复发风险的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 05(03): 134-139.
[6] 王淑珍, 王洪生, 王立志, 李英杰. 高同型半胱氨酸血症的发生机制及其病理生理学意义[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 09(02): 117-120.
[7] 庞慧, 纵振坤, 付强, 刘怡, 郝林. H型高血压脑卒中复发风险的性别差异[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 09(02): 69-74.
[8] 蔡琦, 雍永宏, 何花, 佘铜生, 俞慧. 三维斑点追踪技术联合血清同型半胱氨酸对冠心病患者左心功能的评估价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 425-430.
[9] 李彩梅, 丁晓春. 小于胎龄儿出生后血清维生素B12及脑发育水平研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(05): 370-375.
[10] 蔺曜, 黄晓玲, 何昭霞, 牟博勇, 牟燕. 血浆同型半胱氨酸水平对女性高血压患者冠状动脉病变的预测价值[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(01): 48-52.
[11] 盛志强, 袁嫣然, 赵兵. cb1C型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症的诊断学特征并文献复习[J]. 中华诊断学电子杂志, 2017, 05(04): 281-284.
[12] 李想. H型高血压的研究进展[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2017, 05(03): 175-177.
[13] 陆晓玲, 钦光跃, 黄勍栋, 唐婷玉, 杜坚宗. 老年重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同型半胱氨酸水平与认知功能的关系[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2019, 06(02): 40-43.
[14] 吴艳平, 刘小北, 黄龚春, 高慧慧, 舒勤奋. 浙江平湖地区城乡人群血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2018, 05(04): 25-28.
[15] 晏僖, 尚俊奎, 王凤羽, 秦晓明, 霍雪静, 刘锐杰, 邹金龙, 张杰文. 同型半胱氨酸及凝血-纤溶指标与脑小血管病的关系[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(01): 27-31.
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