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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (02) : 79 -82. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2021.02.003

所属专题： 文献；

论著

胸痛中心建设对基层医院急性心肌梗死救治的影响
王有龙1, 金永浩1, 陈红波1, 卢祥婷2, 冯晓岚2, 戴海龙2,†()   
  1. 1. 650300　云南安宁，安宁市人民医院心内科
    2. 650051　云南昆明，昆明医科大学附属延安医院心内科、云南省心血管疾病重点实验室
  • 收稿日期:2020-10-22 出版日期:2021-04-18
  • 通信作者: 戴海龙
  • 基金资助:
    云南省自然科学基金(2017FE467-(199)); 昆明市卫生科技项目(2018-03-01-006)

Effect of chest pain center on treatment of acute myocardial infarction in primary hospital

Youlong Wang1, Yonghao Jin1, Hongbo Chen1, Xiangting Lu2, Xiaolan Feng2, Hailong Dai2,†()   

  1. 1. Department of Cardiology, Anning people’s Hospital, Anning, Yunnan, 650300, China
    2. Key Laboratory of Cardiovascular Disease of Yunnan Province, Department of Cardiology, Yan’an Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650051, China
  • Received:2020-10-22 Published:2021-04-18
  • Corresponding author: Hailong Dai
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引用本文：

王有龙, 金永浩, 陈红波, 卢祥婷, 冯晓岚, 戴海龙. 胸痛中心建设对基层医院急性心肌梗死救治的影响[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(02): 79-82.

Youlong Wang, Yonghao Jin, Hongbo Chen, Xiangting Lu, Xiaolan Feng, Hailong Dai. Effect of chest pain center on treatment of acute myocardial infarction in primary hospital[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2021, 07(02): 79-82.

目的

探讨安宁市人民医院胸痛中心的建立对急性心肌梗死救治的影响，为临床疾病的治疗提供参考。

方法

以安宁市人民医院胸痛中心建设前后(2016年1月至2019年12月)收治的187例再灌注时间窗内ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者为研究对象，分为对照组(建设前)和观察组(建设后)，对照组患者73例，其中男性57例(78.1%)，女性16例(21.9%)；年龄33～90岁，平均(61±13)岁。观察组患者114例，其中男性88例(77.2%)，女性26例(22.8%)；年龄32～90岁，平均(61±13)岁。比较两组救治效率及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况。

结果

首次医疗接触时间、首次医疗接触-心电图完成时间、首份心电图确诊时间、确诊-双抗口服时间、首次医疗接触时间-导丝通过(D2B)时间，在观察组中分别为(227.46±301.88)min、(2.09±1.00)min、(1.64±1.10)min、(6.66±6.25)min、(79.29±41.12)min，在对照组中分别为(342.37±397.92)min、(7.70±6.88)min、(2.66±1.67)min、(13.78±14.12)min、(105.03±69.11)min，上述时间观察组均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组PCI手术、双绕行比例(80.70%、18.42%)均高于对照组(52.05%、6.85%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组院内病死率(5.26%)低于对照组(15.07%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

基层医院在胸痛中心建设后明显提高了STEMI的救治效率。

关键词: 基层医院, ST段抬高性心肌梗死, 首次医疗接触时间-导丝通过时间, 双绕行, 平均住院日, 院内病死率
Objective

To explore the influence of the establishment of chest pain center in our hospital on the treatment of acute myocardial infarction, so as to provide reference for the treatment of clinical diseases.

Methods

187 cases of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients admitted before and after the establishment of chest pain center in our hospital (From January 2016 to December 2019) were divided into control group (before the establishment of chest pain center, 73 cases) and observation group (after the establishment of chest pain center, 114 cases), In the control group, there were 73 patients, including 57 males (78.1%) and 16 females (21.9%), aged 33 ~ 90 years, with an average age of (61±13) years. Observation group had 114 patients, including 88 males (77.2%) and 26 females (22.8%), aged from 32 to 90 years old, with an average age of (61±13) years. and the treatment efficiency and PCI status of the two groups were compared.

Results

The time of first medical contact, the time of completion of first medical contact-electrocardiogram, the time of confirmation of first electrocardiogram, the time of confirmation-double antiplatelet agents and the time of first medical contact-wire bypass(door-to-balloon D2B) in the observation group were (227.46±301.88) min, (2.09±1.00) min, (1.64±1.10) min, (6.66±6.25) min, and (79.29±41.12) min, respectively; those in the control group were (342.37±397.92) min, (7.70±6.88) min, (2.66±1.67) min, (13.78±14.12) min, and (105.03±69.11) min, respectively. The appeal time in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); The rate of PCI operation(80.70%)and the ratio of double(18.42%) in the observation group was higher than that in the control group(52.05%, 6.85%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The in-hospital fatality rate in the observation group(5.26%)was lower than that in the control group(15.07%), and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in average length of hospital stay between the two groups (P<0.05).

Conclusion

After the establishment of chest pain center, the treatment efficiency of STEMI is significantly improved.

Key words: Primary hospitals, ST-segment elevation myocardial infarction, the time of first medical contact-wire bypass, The double round, Average length of stay, Hospital mortality rate
表1 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者救治关键时间比较(±s)
组别 例数 男性[例(%)] 年龄(岁) 发病到首次医疗时间(min) 首次医疗接触到首份心电图时间(min) 首份心电图到确诊时间(min) 确诊STEMI双抗药物口服时间(min) D2B(min)
观察组 114 88(77.2) 60.53±13.40 227.46±301.88 2.09±1.00 1.64±1.10 6.66±6.25 79.29±41.12
对照组 73 57(78.1) 61.40±13.30 342.37±397.92 7.70±6.88 2.66±1.67 13.78±14.12 105.03±69.11
χ2/t值   0.02 -0.44 -2.11 -6.92 -4.61 -4.61 -2.14
P值   >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者救治情况比较(例)
组别 例数 死亡 平均住院时间(d，±s) 急症介入治疗 双绕行
观察组 114 6 8.15±3.10 92 21
对照组 73 11 8.18±3.92 38 5
χ2/t值   5.18 -0.06 17.24 4.98
P值   <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
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