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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (02) : 77 -80. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2022.02.004

论著

脓毒症患者细胞因子水平与免疫功能相关性临床研究
丁宁杨1, 张思森2,†()   
  1. 1. 453700　河南新乡，新乡医学院
    2. 450003　河南郑州，河南中医药大学人民医院（郑州人民医院），河南中医药大学第五临床医学院
  • 收稿日期:2022-03-09 出版日期:2022-04-18
  • 通信作者: 张思森
  • 基金资助:
    河南省急诊医学重点学科建设支持项目(20160260155); 河南省心肺脑复苏工程技术研究中心建设重点支持项目(2022010281)

Correlation between cytokine levels and immune function in patients with sepsis

Ningyang Ding1, Sisen Zhang2,†()   

  1. 1. Xinxiang Medical University, Xinxiang 453700, China
    2. Zhengzhou People’s Hospital/the Fifth Clinical School of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450003, China
  • Received:2022-03-09 Published:2022-04-18
  • Corresponding author: Sisen Zhang
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引用本文：

丁宁杨, 张思森. 脓毒症患者细胞因子水平与免疫功能相关性临床研究[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2022, 08(02): 77-80.

Ningyang Ding, Sisen Zhang. Correlation between cytokine levels and immune function in patients with sepsis[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2022, 08(02): 77-80.

目的

探讨脓毒症患者细胞因子与免疫功能的关系及其对预后的预测价值。

方法

选取郑州人民医院2020年1月至2021年12月间收治的57例脓毒症患者，其中男性29例，女性28例；年龄41~97岁，平均78岁。根据是否存在脓毒症休克，分为脓毒症组与脓毒症休克组，记录两组患者IL-2、IL-4、IL-10水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)，分析各指标与免疫功能的关系，比较其与患者预后的关系，评估其预测价值。

结果

脓毒症休克组IL-2、IL-4、IL-10水平均高于脓毒症组，而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平低于脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05)，IL-2、IL-4、IL-10与CD4+、CD8+呈负相关性(P <0.05)，与CD4+/CD8+无相关性(P>0.05)，IL-2、IL-4、IL-10水平脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线显示ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.698、0.871。

结论

脓毒症患者的高水平炎症因子与免疫功能低下相关，IL-2、IL-4、IL-10的升高对脓毒症患者不良预后均具有良好预测价值。

关键词: 脓毒症, 细胞因子, 免疫功能
Objective

To investigate the relationship between IL-2, IL-4, IL-10, immunefunction indexes and their predictive value for prognosis.

Methods

A total of 57 patients with sepsis admitted to Zhengzhou People’s Hospital from January 2020 to December 2021 were selected, including 29 males and 28 females, aged 41-97 years, with an average of 78 years.According to the presence or absence of septic shock, they were divided into a sepsis group and a septic shock group. The levels of IL-2, IL-4, IL-10, APACHEⅡ(acute physiology and chronic health score) and sequential organ failure score (SOFA) were recorded, the relationship between each index and immune function was analyzedwith comparison with patients’ prognosisand evaluation of its predictive value.

Results

The levels of IL-2, IL-4 and IL-10 in the septic shock group were higher than those in the sepsis group, while the levels of CD4+ , CD8+ and CD4+ /CD8+ were lower than those in the sepsis group, and the differences were statistically significant (P<0.05); IL-2, IL-4 and IL-10 were negatively correlated with CD4+ and CD8+ (P<0.05), but had not correlated with CD4+ /CD8+ (P>0.05), Results The levels of IL-2, IL-4andIL-10 in the septic shock group were higher than those in the sepsis group, while the levels of CD4+ , CD8+ , CD4+ /CD8+ were lower than those in the sepsis group, and the differences were statistically significant (P<0.05); IL-2, IL-4, IL-10 were negatively correlated with CD4+ and CD8+ (P<0.0), but had no correlation with CD4+ /CD8+ (P>0.05). The receiver operating characteristic (ROC) curve display values of L-2, IL-4, IL-10 levels and 28-day prognosis of sepsis patients were 0.744, 0.698and 0.871, respectively.

Conclusion

High levels of inflammatory factors in patients with sepsis are associated with low immune function. The elevations of IL-2, IL-4 and IL-10 have good predictive value for the poor prognosis of patients with sepsis.

Key words: Septic shock, Cytokines, Immune function
表1 两组患者一般资料[例(%)]
组别 例数 男性 年龄[岁，M(Q1，Q3)] 部位
肺部 腹部 其他
脓毒症组 34 15(44.1) 83(73.75，85.5) 14(41) 13(38) 7(21)
脓毒症休克组 23 14(60.1) 83(71，85) 10(44) 3(13) 10(44)
t/χ2值   1.54 -0.02   5.53  
P值   >0.05 >0.05   >0.05  
表2 两组患者IL-2、IL-4、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、APACHEⅡ评分和SOFA评分比较[M(Q1，Q3)]
组别 例数 IL2(pg/mL) IL4(pg/mL) IL10(pg/mL) CD4+(个/μl ) CD8+(个/μl ) CD4+/CD8+ APPACHEⅡ(分) SOFA(分)
脓毒症组 34 8.63±7.54 5.415(2.46，10.13) 13.85(11.65，11.65) 402.5(228.5，741.25) 360(182.5，743.75) 1.18(1.08，1.36) 18(15，22) 7(5.75，9.25)
脓毒症休克组 23 22.16±18.87 15.6(7，33) 36(19.6，74.5) 148(82，325) 143(69，241) 1.26(1.11，1.36) 23(19，25) 9(8，11)
t/Z值   -3.27 -2.51 -4.72 -3.53 -3.44 -0.88 -3.26 -2.43
P值   <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
表3 IL-2、IL-4、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与APACHE II、SOFA评分的相关性分析
指标 APPACHEⅡ SOFA
r值 P值 r值 P值
IL2 0.212 0.113 0.285 0.032
IL4 0.177 0.188 0.183 0.174
IL10 0.157 0.243 0.366 0.005
CD4+ -0.126 0.35 -0.118 0.382
CD8+ -0.192 0.153 -0.148 0.272
CD4+/CD8+ 0.085 0.528 0.051 0.706
图1 IL-2、IL-4、IL-10水平对脓毒症患者预后预测的ROC曲线
1
Delano MJ，Ward PA.The immune system’s role in sepsis progression，resolution，and long-term outcome[J]．Immunol Rev，2016，274(1)：330-353.
2
Xie J，Wang H，Kang Y，et al.The epidemiology of sepsis in Chinese ICUs：a national cross-sectional survey[J]．Crit Care Med，2020，48(3)：e209-e218.
3
Gaieski DF，Edwards JM，Kallan MJ，et al.Benchmarking the incidence and mortality of severe sepsis in the united states[J]．Crit Care Med，2013，41(5)：1167-1174.
4
van der Poll T，Shankar-Hari M，Wiersinga WJ.The immunology of sepsis[J]. Immunity，2021，54(11)：2450-2464.
5
Singer M，Deutschman CS，Seymour CW，et al.The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3)[J]．JAMA，2016，315(8)：801-810.
6
Shankar-Hari M，Harrison DA，Rubenfeld GD，et al.Epidemiology of sepsis and septic shock in critical care units：comparison between sepsis-2 and sepsis-3 populations using a national critical care database[J]．Br J Anaesth，2017，119(4)：626-636.
7
Hotchkiss RS，Opal S．Immunotherapy for sepsis--a new approach against an ancient foe[J]．N Engl J Med，2010，363(1)：87-89.
8
Deutschman CS，Tracey KJ.Sepsis：current dogma and new perspectives[J]．Immunity，2014，40(4)：463-475.
9
Taeb AM，Hooper MH，Marik PE.Sepsis：current definition，pathophysiology，diagnosis，and management[J]．Nutr Clin Pract，2017，32(3)：296-308.
10
Jedynak M，Siemiatkowski A，Mroczko B，et al.Soluble TREM-1 serum level can early predict mortality of patients with sepsis，severe sepsis and septic shock[J]．Arch Immunol Ther Exp (Warsz)，2018，66(4)：299-306.
11
Yang Y，Lundqvist A．Immunomodulatory effects of IL-2 and IL-15；implications for cancer immunotherapy[J]．Cancers(Basel)，2020，12(12)：3586.
12
任超，李秀花，吴瑶，等．迷走神经对脓毒症大鼠多器官功能及T淋巴细胞免疫反应的影响[J]．中华烧伤杂志，2018，34(11)：815-820.
13
Li X，Xu Z，Pang X，et al.Interleukin-10/lymphocyte ratio predicts mortality in severe septic patients[J]．PLoS One，2017，12(6)：e179050.
[1] 庄燕, 戴林峰, 张海东, 陈秋华, 聂清芳. 脓毒症患者早期生存影响因素及Cox 风险预测模型构建[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 372-378.
[2] 杨瑾, 刘雪克, 张媛媛, 金钧, 韦瑶. 肠道微生物来源石胆酸对脓毒症相关肝损伤的保护作用[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 265-274.
[3] 张霞, 张瑞, 郑志波, 张勤. 紫草素调控乳酸化修饰和线粒体功能改善脓毒症心肌病小鼠的预后[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 275-284.
[4] 张婧琦, 江洋, 孙佳璐, 唐兴喆, 赵宇飞, 崔颖, 李信响, 戴景月, 傅琳, 彭新桂. 基于肾周CT特征结合血清肌酐水平探讨脓毒症伴急性肾损伤的早期识别[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 285-292.
[5] 李振翮, 魏长青, 甄国栋, 李振富. 脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清S1P、Wnt5a变化及其临床意义[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 293-300.
[6] 张燕, 杨跃青, 邱峥. IgG 联合血清细胞因子对肺结核并发慢性肺曲霉菌病的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 809-812.
[7] 刘春军, 严方方, 王宝锋, 常婷婷, 郭红红, 李志强. 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP 的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 797-800.
[8] 傅红兴, 王植楷, 谢贵林, 蔡娟娟, 杨威, 严盛. 间充质干细胞促进胰岛移植效果的研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 351-360.
[9] 杨智钧, 谷佳, 丁聿贤, 张正奎, 于如同. 脑胶质瘤患者血清炎性因子水平与病理分级及预后的相关性[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 238-242.
[10] 成人脓毒症患者β-内酰胺类抗生素延长输注专家共识编写组. 成人脓毒症患者β-内酰胺类抗生素延长输注专家共识[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 313-324.
[11] 陈曦, 吴宗盛, 郑明珠, 邱海波. 胸腺萎缩在脓毒症免疫紊乱中的研究进展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 379-383.
[12] 杨翔, 郭兰骐, 谢剑锋, 邱海波. 转录组学在脓毒症诊疗中的临床研究进展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 384-388.
[13] 丛黎, 马林, 陈旭, 李文文, 张亮亮, 周华亭. 改良CT严重指数联合炎症指标在重症急性胰腺炎患者胰腺感染预测及预后评估中的研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 432-436.
[14] 陈惠英, 邱敏珊, 邵汉权. 脓毒症诱发肠黏膜屏障功能损伤的风险因素模型构建与应用效果[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 448-452.
[15] 傅新露, 李之岳, 卢丹. 妊娠合并结肠癌穿孔致脓毒症休克一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 227-231.
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