我国创伤中心实体化建设之路——"株洲样本"

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.01.009

中华卫生应急电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (01) : 47 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.01.009

创伤中心建设

我国创伤中心实体化建设之路——"株洲样本"

邱尔钺¹, 唐才喜¹, 陈迅¹, 杨宏亮², 吴稚晖³, 廖雨田¹, 李明¹, 叶俊¹, 邱志华⁴, 易婷¹, 蔡安烈²^,^†(

)

^1. 412007　湖南株洲，中南大学湘雅医学院附属株洲医院创伤中心
^2. 412007　湖南株洲，中南大学湘雅医学院附属株洲医院院长办公室
^3. 412007　湖南株洲，中南大学湘雅医学院附属株洲医院医务部
^4. 412007　湖南株洲，中南大学湘雅医学院附属株洲医院急诊科

收稿日期:2024-01-11 出版日期:2024-02-18
通信作者: 蔡安烈
基金资助:
医疗服务与保障能力提升项目（国家临床重点专科）

Road to the physical construction of trauma centers in China -"Zhuzhou sample"

Eryue Qiu, Caixi Tang, Xun Chen

Received:2024-01-11 Published:2024-02-18

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随着全球经济发展，创伤是当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题^[1]。近年来，各类创伤的发生率明显增高，全世界每年死于创伤的人数高达数百万。我国每年因创伤就医高达6 200万人次，每年因创伤致死人数达70～80万人，占死亡总人数的9.00%左右，是排名第5位的死亡原因，也是45岁以下人群排名第1的伤害性死亡原因^[2,3,4]。严重创伤常涉及多器官、多系统损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治^[5]。相比于国外创伤救治体系，我国创伤救治体系仍处于起步阶段，创伤的预防、救治水平发展相对滞后，如何加强区域创伤体系建设，更好的优化创伤救治流程，提高创伤救治率从而改善整个区域的应急救援能力至关重要。

表1 创伤中心实体化建设前后患者一般资料比较（

±s）

组别	性别[例（%）]		年龄（岁）	ISS（分）
组别	男性	女性	年龄（岁）	ISS（分）
建设前	78（86.7）	12（13.3）	50.27±18.80	24.58±7.62
建设后	58（64.4）	32（35.6）	49.11±19.35	23.98±7.67
t值	-3.57		0.41	0.47
P值	<0.001		>0.05	>0.05

表1 创伤中心实体化建设前后患者一般资料比较（

±s）

组别	性别[例（%）]		年龄（岁）	ISS（分）
组别	男性	女性	年龄（岁）	ISS（分）
建设前	78（86.7）	12（13.3）	50.27±18.80	24.58±7.62
建设后	58（64.4）	32（35.6）	49.11±19.35	23.98±7.67
t值	-3.57		0.41	0.47
P值	<0.001		>0.05	>0.05

表2 创伤中心实体化建设前后抢救效率及治疗情况

组别	急诊滞留时间（h,±s）	60min内未完成急诊手术率[例（%）]	病死率[例（%）]
建设前	1.74±0.95	38.9%（35）	25.6%（23,67）
建设后	0.63±0.34	4.4%（4）	8.9%（8,82）
t/χ²值	10.44	6.09	8.77
P值	<0.001	<0.05	<0.01

表2 创伤中心实体化建设前后抢救效率及治疗情况

组别	急诊滞留时间（h,±s）	60min内未完成急诊手术率[例（%）]	病死率[例（%）]
建设前	1.74±0.95	38.9%（35）	25.6%（23,67）
建设后	0.63±0.34	4.4%（4）	8.9%（8,82）
t/χ²值	10.44	6.09	8.77
P值	<0.001	<0.05	<0.01

图1 "一体化"创伤救治流程注：TICU为创伤重症监护病房

图2 "一站式"创伤救治区域改造1.0注：TICU为创伤重症监护病房，EICU为急诊重症监护室

[1]	Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J]. Lancet, 2012, 380(9859): 2095-2128.
[2]	GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators.Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019[J]. Lancet, 2020, 396(10258): 1204-1222.
[3]	Leilei D, Pengpeng Y, Haagsma JA, et al. The burden of injury in China, 1990-2017: findings from the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e449-e461.
[4]	Zhou J, Wang T, Belenkiy I, et al. Management of severe trauma worldwide: implementation of trauma systems in emerging countries: China, russia and south africa[J]. Crit Care, 2021, 25(1): 286.
[5]	Jiang B, Liang S, Peng ZR, et al. Transport and public health in China: the road to a healthy future[J]. Lancet, 2017, 390(10104): 1781-1791.
[6]	Kotwal RS, Howard JT, Orman JA, et al. The effect of a golden hour policy on the morbidity and mortality of combat casualties[J]. JAMA Surg, 2016, 151(1): 15-24.
[7]	中华人民共和国中央人民政府.卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知[EB/OL].(2017-12-29)[2024-01-11]. URL
[8]	肖仁举，曾灵，章桂喜. 美国创伤中心的核心要素及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(4): 356-358.
[9]	Rogers FB, Larson NJ, Dries DJ, et al. The state of the union: trauma system development in the united states[J]. J Intensive Care Med, 2023: 8850666231216360.
[10]	王晓民，甘迪，张春芳, 等. 全过程创伤防治体系建设展望[J]. 中国临床医学, 2022, 29(6): 906-910.
[11]	周靖，王天兵，姜保国. 中国创伤救治体系的现状与发展[J]. 中华外科杂志, 2022, 60(12): 1045-1048.
[12]	都定元，王建柏. 中国创伤外科发展现状与展望[J]. 创伤外科杂志, 2018, 20(3): 161-165.
[13]	高伟，白祥军. 中国创伤中心现状与展望[J]. 创伤外科杂志, 2018, 20(4): 241-244.
[14]	胡培阳，洪凌. "中国县域创伤救治体系——天台模式"暨"实体化创伤团队的建设与管理"研讨会纪要[J]. 创伤外科杂志, 2018, 20(11): 封2.
[15]	杜工亮，马龙洋，党星波, 等. 陕西省创伤救治体系及创伤中心建设构想[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(8): 677-681.
[16]	杨舒珺，王楠，朱长举. 急诊创伤中心多学科综合治疗建设现状[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(3): 190-193.
[17]	何永刚，阮兴隆，李明, 等. 创伤中心实体化建设对严重多发伤患者的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(7): 863-866.
[18]	唐朝晖，李占飞，白祥军. 对多发伤是一种独立"疾病"类型的思考[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(12): 1067-1070.
[19]	倪沂江，秦辉，贾中芝, 等. 新创伤急救理念指导下的创伤中心建设[J/CD]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 7(4): 222-225.
[20]	张兴文，祝益民. 复合手术室在创伤急救中的应用[J]. 创伤外科杂志, 2023, 25(12): 881-885.
[21]	胡培阳，张连阳. 综合性医院创伤救治多学科团队的建设和维护[J]. 创伤外科杂志, 2018, 20(9): 719-721,封3.
[22]	Zhou Q, Huang H, Zheng L, et al. Effects of the establishment of trauma centres on the mortality rate among seriously injured patients: a propensity score matching retrospective study[J]. BMC Emerg Med, 2023, 23(1): 5.
[23]	祝益民. 湖南：卓越服务化解"看病烦" [J]. 中国卫生, 2023(8): 22-23.

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