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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (03) : 173 -177. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.03.008

卫生应急管理

多国卫生应急管理体系框架现况与对比研究
王超男1, 马景宇2, 许真1, 任瑞琦1, 李冰1, 吴洪涛1, 施国庆1, 牛艳1,†()   
  1. 1. 102206　北京，传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室、中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）卫生应急中心
    2. 225800　江苏扬州，宝应县血吸虫病地方病防治领导小组办公室、宝应县疾病预防控制中心血地寄防科；250012　山东济南，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院
  • 收稿日期:2024-06-03 出版日期:2024-06-18
  • 通信作者: 牛艳
  • 基金资助:
    新一代人工智能国家科技重大专项(2021ZD113903)

Comparison of public health emergency management system framework among various countries

Chaonan Wang1, Jingyu Ma2, Zhen Xu1, Ruiqi Ren1, Bing Li1, Hongtao Wu1, Guoqing Shi1, Yan Niu1,†()   

  1. 1. National Key Laboratory of Intelligent Tracking and Forecasting for Infectious Disease, Department of Health Emergency, Chinese Center for Disease Control and Prevention (Chinese Academy of Preventive Medicine), Beijing 102206, China
    2. Baoying County Schistosomiasis and Endemic Disease Control Leading Group Office/Division of Prevention and Control of Schistosomiasis, Endemic and Parasitic Diseases, Baoying Country Center for Disease Control and Prevention, Yangzhou 225800, China; Public Health College, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China
  • Received:2024-06-03 Published:2024-06-18
  • Corresponding author: Yan Niu
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引用本文：

王超男, 马景宇, 许真, 任瑞琦, 李冰, 吴洪涛, 施国庆, 牛艳. 多国卫生应急管理体系框架现况与对比研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(03): 173-177.

Chaonan Wang, Jingyu Ma, Zhen Xu, Ruiqi Ren, Bing Li, Hongtao Wu, Guoqing Shi, Yan Niu. Comparison of public health emergency management system framework among various countries[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2024, 10(03): 173-177.

目的

比较多国卫生应急管理体系框架，分析不同国家卫生应急管理体系特征，为全球卫生应急管理体系的治理方向提供参考。

方法

聚焦多国卫生应急管理体系现状，旨在通过多国研究和对比，客观分析多国卫生应急管理体系中的短板与不足，提炼对于全球多国卫生应急管理体系治理方向的建议。

结果

多国在卫生主管部门及其职能、疾控机构及其职能、突发公共卫生事件参与机构及其职能方面大同小异，美国呈现出"垂直管理高度自治、横向管理职能高度分散"特征，英国采取的是"横向合作和纵向委托"的方式，德国强调属地化管理下的多样化协调。

结论

不同国家卫生应急管理体系具有不同特点，聚焦卫生应急管理体系的治理方向，多国在不同层次，如中央与地方的垂直管理、同级平行部门的横向管理间，应强化卫生应急管理的联动性、实效性和可操作性，强化法制支撑、健全管理体制、畅通运行机制。

关键词: 卫生应急管理体系, 全球卫生治理, 现况研究
Objective

To compare and analyze the framework and characteristics of health emergency management system in different countries, so as to provide reference for the governance direction of global health emergency management system.

Methods

Focusing on the current situation of the health emergency management system in various countries, the aim was to objectively analyze the shortcomings and deficiencies of the health emergency management system in various countries through research and comparison, and to extract suggestions for the direction of global health emergency management system governance.

Results

Countries were similar in health authorities and their functions, disease control agencies and their functions, and public health emergency agencies and their functions. The United States showed a ows ar in health authorities and their functionsand a high degree of decentralization in horizontal management functions"; the United Kingdom adopted a opts ted Kingdom authorities and their functionsand a high degree of deemphasized diversified coordination under localized management.

Conclusion

Different countries have different characteristics of health emergency management systems, focusing on the governance direction of health emergency management systems, countries at different levels, such as the central and local vertical management, horizontal management of parallel departments at the same level, which should strengthen the linkage, effectiveness and operability of health emergency management, strengthen the legal support, improve the management system, and smooth operation mechanism.

Key words: Public health emergency management system, Global health governance, Current situation study
图1 美国卫生应急指挥体系示意图注：HHS为美国卫生与公众服务部，USCDC为美国疾病预防控制中心，FDA为美国食品药品监督管理局
图2 英国卫生应急指挥体系示意图注：DHSC为卫生和社会保障部，PHE为公共卫生局，NHS为国家医疗服务体系，CCG为医疗委托组织，GP为全科医师
表1 多国卫生应急管理体系对比
类别 美国 英国 德国
机构层级设置 联邦-州-地方 国家-区域-地方 联邦-州
卫生主管部门 HHS DHSC 卫生部与内政部
卫生主管部门职能 主导国家"大公共卫生"体系的建设并领导端到端的服务提供 公共卫生和初级保健、心理健康和妇女健康、社会关怀等 监督卫生政策的制定、药品安全、疾病预防和医疗服务的提供
疾病预防控制机构 美国疾控中心 PHE、NHS 罗伯特·科赫研究所（疾控核心单位）、联邦民事保护及灾害救助办公室（卫生应急核心单位）
疾病预防控制机构职能 突发公共卫生事件决策应对、新发突发传染病防控、疾病管理等 公共卫生相关政策与战略的制定、公共卫生科学研究与公共卫生应急响应等 流行病学和实验室研究、疾病监测、卫生信息传播以及就健康威胁向联邦政府和公众提供建议；民政保护与突发公共卫生事件救助等
突发公共卫生事件参与应对机构 应急响应助理部长办公室；食品药品监管局；医疗保险和医疗补助服务中心；卫生资源和服务管理局；国立卫生研究院；国土安全部联邦紧急事务管理署。 医院、诊所、GP、PHE及非PHE所属实验室共同组成的地方卫生防灾伙伴关系；突发事件计划协作机构；健康保护机构 医院、独立诊所与实验室等服务机构；地区卫生保障工作室
突发公共卫生事件参与应对机构职能 领导方案制定与决策、跨地区资源协调、跨部门沟通、国家应急药品战略储备管理；审批检验/治疗产品和机构；调整医保覆盖范围；协调和提供资金支持；药物与疫苗研发；提供人力经费支持、保障物资供应管理等 开展跨部门沟通协作；制定突发性公共事件应对计划；保护国民健康，减少传染病、化学制剂、生物毒素及放射性物质的危害和威胁等 突发公共卫生事件应对政策与监督；传染病风险监测、疫苗接种、流行病研究、风险评估等
卫生应急核心职能 突发公共卫生事件协调应对、联合响应、跨区域调配等 疾病监控预警、突发公共卫生事件的调查与应急处理与监督等 传染病监测预警、风险评估、流行病研究等
职能分级特点 各州与部分地方高度自治；联邦层面应急管理职能高度分散 横向合作和纵向委托，通过建议、数据、信息等联动 属地化管理，并保持多样化协调方式
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