HIV/TB 双重感染者发生免疫重建炎性综合征时血清锌及相关炎症因子的变化特征

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.04.005

中华卫生应急电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (04) : 213 -217. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.04.005

论著

HIV/TB 双重感染者发生免疫重建炎性综合征时血清锌及相关炎症因子的变化特征

赵方¹, 邓宇傲²^,^†(

), 饶嫚¹, 刘瑜², 邓秋霞¹, 张秋月¹, 张海涛¹, 宋莹¹, 王思苑¹, 贾新云¹, 刘映霞¹

1.518112 广东深圳，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）感染与免疫科
2.518020 广东深圳，深圳市人民医院（南方科技大学第一附属医院）生殖医学科

收稿日期:2024-07-25 出版日期:2024-08-18
通信作者: 邓宇傲
基金资助:
深圳市科技计划资助（JCYJ20220530163212029）

Characteristics of changes in serum zinc and related inflammatory factors in HIV/TB co-infected patients during the occurrence of immune reconstitution inflammatory syndrome

Fang Zhao¹, Yuao Deng²^,^†(), Man Rao¹, Yu Liu², Qiuxia Deng¹, Qiuyue Zhang¹, Haitao Zhang¹, Ying Song¹, Siyuan Wang¹, Xinyun Jia¹, Yingxia Liu¹

1.Department of Infection and Immunology， Shenzhen Third Peopleogy，in ser/the Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology， Shenzhen 518112， China
2.Department of Reproductive Medicine， Shenzhen Peopledicine，gypi/the First Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology，Shenzhen 518020，China

Received:2024-07-25 Published:2024-08-18
Corresponding author: Yuao Deng

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引用本文：

赵方, 邓宇傲, 饶嫚, 刘瑜, 邓秋霞, 张秋月, 张海涛, 宋莹, 王思苑, 贾新云, 刘映霞. HIV/TB 双重感染者发生免疫重建炎性综合征时血清锌及相关炎症因子的变化特征[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 213-217.

Fang Zhao, Yuao Deng, Man Rao, Yu Liu, Qiuxia Deng, Qiuyue Zhang, Haitao Zhang, Ying Song, Siyuan Wang, Xinyun Jia, Yingxia Liu. Characteristics of changes in serum zinc and related inflammatory factors in HIV/TB co-infected patients during the occurrence of immune reconstitution inflammatory syndrome[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2024, 10(04): 213-217.

目的

本研究旨在探讨HIV/TB 双重感染者在抗逆转录病毒治疗（ART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）后血清中的锌及相关炎症因子的变化情况及临床意义。

方法

纳入HIV/TB双重感染者83例作为研究对象，进行动态随访，根据患者在ART期间是否发生TB-IRIS分为IRIS组（34例）和no-IRIS组（49例）。还纳入一个对照组，由40名未感染结核的HIV感染者组成。本研究对各组受试者的血清锌水平及相关炎症因子进行了细致的分析与比较。

结果

IRIS组中的HIV/TB双重感染患者的血清锌浓度低于对照组中的HIV感染者，也低于no-IRIS组中的HIV/TB双重感染患者。

结论

锌的缺乏可能是结核相关免疫重建炎性综合征（TB-IRIS）发生的一个重要因素，在对HIV/TB 双重感染者进行ART治疗时，应考虑监测和补充锌含量，以改善临床治疗效果。

关键词: 人免疫缺陷病毒, 结核, HIV/TB双重感染, 免疫重建炎性综合征, 血清锌

Objective

To investigate the changes in serum zinc and associated inflammatory factors in human immunodeficiency virus/tuberculosis （HIV/TB） co-infected individuals following the development of immune reconstitution inflammatory syndrome （IRIS） during antiretroviral therapy （ART）， as well as to assess their clinical implications.

Methods

A total of 83 patients with co-infection of HIV/TB were involved in this study with follow-up. According to the occurrence of TB/IRIS during ART， the patients were divided into IRIS group （34 cases） and no-IRIS group （49 cases）. In addition， healthy individuals without HIV/TB （40 cases） were also enrolled as control. Serum levels of zinc and related inflammatory factors were analyzed and compared between different groups.

Results

The serum zinc concentration in the IRIS group of HIV/TB co-infected patients was lower than that in the control group of HIV-infected patients and also lower than that in the no-IRIS group of HIV/TB co-infected patients.

Conclusion

Zinc deficiency may be a potential factor in the occurrence of tuberculosis-related immune reconstitution inflammatory syndrome.

Key words: Human immunodeficiency virus, Tuberculosis, HIV/TB, IRIS, Zinc

表1 研究对象的基本信息（±s）

组别	例数	年龄［岁（范围）］	性别［例（%）］	HIV病毒载量（log10copies/mL）	CD4⁺T细胞计数（cells/μL）
组别	例数	年龄［岁（范围）］	男性	HIV病毒载量（log10copies/mL）	CD4⁺T细胞计数（cells/μL）
HIV组	40	38.27±7.62（22～63）	36（90.00）	5.54±0.69	121.00±73.40
no-IRIS组	49	38.21±8.68（23～64）	44（89.80）	5.33±0.69	130.61±78.02
IRIS组	34	40.77±9.26（18～56）	31（91.18）	5.68±0.78	114.78±64.30
F/χ²值		1.15	0.05^a	2.51	0.51
P值		＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

表1 研究对象的基本信息（±s）

组别	例数	年龄［岁（范围）］	性别［例（%）］	HIV病毒载量（log10copies/mL）	CD4⁺T细胞计数（cells/μL）
组别	例数	年龄［岁（范围）］	男性	HIV病毒载量（log10copies/mL）	CD4⁺T细胞计数（cells/μL）
HIV组	40	38.27±7.62（22～63）	36（90.00）	5.54±0.69	121.00±73.40
no-IRIS组	49	38.21±8.68（23～64）	44（89.80）	5.33±0.69	130.61±78.02
IRIS组	34	40.77±9.26（18～56）	31（91.18）	5.68±0.78	114.78±64.30
F/χ²值		1.15	0.05^a	2.51	0.51
P值		＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

图1 单纯HIV感染者、HIV/TB双重感染者（no-IRIS和IRIS）在ART前后的血清中锌和其他相关细胞因子浓度水平比较注：Zn⁺为锌离子，CRP为C反应蛋白，IL-6为白介素-6，IFN-γ为干扰素-γ，SOCS3为抑制细胞因子信号传导3，IL-2为白介素-2，IL-10为白介素-10，IL-4为白介素-4；NS为差异无统计学意义，*为P＜0.05，**为P＜0.01，***为P＜0.001

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