切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华卫生应急电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (05) : 277 -280. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.05.004

论著

失效模式和效果分析模式提高医院保洁人员标准预防依从性的效果
李兰兰1, 龚忆华1, 陈泳欣2, 郑纯翠3, 易石坚2,()   
  1. 1.518103 广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院院感科
    2.518111 广东深圳,深圳大学附属华南医院
    3.518103 广东深圳,深圳市宝安区福永人民医院重症医学科
  • 收稿日期:2024-09-24 出版日期:2024-10-18
  • 通信作者: 易石坚
  • 基金资助:
    深圳市宝安区科技计划基础研究项目(医疗卫生类)(2021JD280)

Effect of failure mode and effects analysis on enhancing compliance with standard precautions among hospital cleaning personnel

Lanlan Li1, Yihua Gong1, Yongxin Chen2, Chuncui Zheng3, Shijian Yi2,()   

  1. 1.Department of Infection Control, Fuyong People's Hospital, Bao'an District, Shenzhen 518103, China
    2.South China Hospital Affiliated to Shenzhen University, Shenzhen 518111, China
    3.Department of Intensive Care Medicine, Fuyong People's Hospital, Bao'an District, Shenzhen 518103, China
  • Received:2024-09-24 Published:2024-10-18
  • Corresponding author: Shijian Yi
引用本文:

李兰兰, 龚忆华, 陈泳欣, 郑纯翠, 易石坚. 失效模式和效果分析模式提高医院保洁人员标准预防依从性的效果[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 277-280.

Lanlan Li, Yihua Gong, Yongxin Chen, Chuncui Zheng, Shijian Yi. Effect of failure mode and effects analysis on enhancing compliance with standard precautions among hospital cleaning personnel[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2024, 10(05): 277-280.

目的

应用失效模式和效应分析(FMEA)理论,识别导致保洁人员标准预防依从性低的主要原因,并制定相应的干预措施以提高依从性。

方法

通过组建FMEA课题小组,对医院保洁人员的标准预防依从性现状进行系统分析。小组制定评分标准并计算风险优先指数(RPN),以识别高风险因素。根据高风险优先处理原则,重新设计和优化标准预防流程,并提出针对性干预措施。

结果

FMEA干预显著提高了保洁人员的标准预防依从性。在洗手和消毒时机掌握、正确佩戴手套、防护用品合理使用、环境处理及职业暴露应对方面,依从性评分均显著提高(P<0.001)。改进措施有效降低了风险优先数(RPN),医院ICU感染发生率从12.53%降至1.88%(P<0.001)。

结论

首次引入FMEA模式改善保洁人员标准预防依从性,并从创新视角评估了干预效果,该研究具有重要的实践应用意义和推广价值。

Objective

To identifies the primary factors contributing to the low compliance of cleaning personnel with standard precautions, and devises corresponding intervention measures to enhance compliance by applying failure mode and effects analysis (FMEA) theory.

Methods

An FMEA project team was assembled to systematically analyze the compliance status of cleaning staff with standard precautions. The team established scoring criteria and calculated the risk priority number (RPN) to identify high-risk factors. Based on the principle of prioritizing high-risk interventions, the standard precaution processes were redesigned and optimized, with targeted interventions proposed.

Results

The FMEA intervention significantly improved the compliance of cleaning personnel with standard preventive measures.Compliance scores for handwashing and disinfection timing, proper glove wearing, appropriate use of personal protective equipment, environmental management, and handling of occupational exposure all showed significant increases (P<0.001). The implemented improvement measures effectively reduced the RPN, leading to a decline in the infection rate in the hospital ICU from 12.53% to 1.88% (P<0.001).

Conclusion

The introduction of the FMEA model to improve compliance with standard precautions among cleaning staff is innovative and provides valuable insights for intervention effectiveness, with important practical significance and potential for broader application.

表1 保洁人员FMEA干预前后标准预防依从性的现状调查评分表(分,±s
表2 高风险失效模式改善前后的 RPN 值比较
表3 项目实施前后医院感染发生率[例(%)]
表4 项目实施前后标准预防执行正确率[例(%)]
[1]
安彦锦, 陈醒醒, 杨怀, 等. 新冠疫情常态化防控期间医院感染的特点及其应对措施[J]. 中华医院感染学杂志, 2022, 32(1):145-150.
[2]
贾会学, 李六亿. 新型冠状病毒感染肺炎流行期间标准预防执行要点[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(11):1615-1619.
[3]
李淑花, 商临萍, 袁丽荣, 等. 护理人员标准预防依从行为及影响因素自我报告评估工具的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2022,57(12):1462-1467.
[4]
席新学, 胡露红, 吴德芳, 等.诊疗区保洁人员标准预防知信行调查[J]. 护理学杂志, 2018, 33(8):79-81
[5]
钱庆文, 邹新春. 医疗质量与患者安全[M]. 北京:光明日报出版社, 2019:293-296.
[6]
陈旭曼, 陈雪茹, 谭细兰, 等. FMEA在多药耐药菌医院感染控制中的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2024, 34(8):1248-1252.
[7]
凌佩瑶, 高桂英, 邹芸, 等. 基于失效模式与效应分析法在腹膜透析相关感染风险管理中的应用研究[J]. 中国感染与化疗杂志, 2022, 22(4):402-407.
[8]
于佳, 张静, 黄艾弥, 等. 失效模式与效应分析在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果[J]. 中华医院感染学杂志, 2023, 33(15):2382-2386.
[9]
彭威军,赖晓全,徐敏,等.手卫生依从性管理系统在医院感染管理中的效果评价[J].中国感染控制杂志, 2023, 22(11):1340-1344.
[10]
Jacob JT, Herwaldt LA, Durso FT, et al. Preventing healthcareassociated infections through human factors engineering[J]. Curr Opin Infect Dis, 2018, 31(4):353-358.
[11]
蒋冠华,侯思伟,董蓉琳,等.医务人员职业暴露研究进展[J].中华医院感染学杂志, 2023, 33(12):1910-1915.
[12]
金霞, 夏晓洁, 葛子君, 等. 全员培训模式提高医院感染监测效率的效果评价[J/CD]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 7(3):146-151.
[1] 刘佩, 黄晓洁, 郑曼玉, 金作林, 高洁. 人格特征对青少年矫治过程中依从性的影响[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 412-415.
[2] 刘路浩, 苏泳鑫, 曾丽娟, 张鹏, 陈荣鑫, 徐璐, 李光辉, 方佳丽, 马俊杰, 陈正. 新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(03): 140-145.
[3] 黄明珠, 陆鹰, 何康, 王艳. 儿童肝移植受者出院后服药依从性现状调查及影响因素分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(02): 112-117.
[4] 薛庆, 施赛叶, 徐雅文, 盛夏, 张芹芹. 追踪方法学联合失效模式与效应分析在膀胱灌注化疗患者中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 553-559.
[5] 郭少琳, 郭建英, 左秀萍, 高苗. 慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 652-654.
[6] 蔡小芳, 高慧, 葛军, 邢慧芸, 庄小燕, 李小丁. 多重耐药性肺结核治疗依从性预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 51-56.
[7] 徐丽玲, 卢玉宝, 赵彦, 任利, 李姝艺, 符娟, 康玲, 汪青松, 尤再春. COPD管理云平台的构建及临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 481-484.
[8] 张璐, 卞士柱. 肺动脉高压患者药物治疗依从性及健康管理分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 107-109.
[9] 晏妮, 董俊康, 张明周, 贺斌峰, 刘禹, 魏征华, 高瞻, 王关嵩. 焦虑抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响及药物依从性中介作用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 771-775.
[10] 梁艳娉, 陈燕柔, 梁运啸, 白飞虎, 吴斌, 王省. 华南地区门静脉高压食管胃静脉曲张出血内镜治疗现状调研分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 390-395.
[11] 孙瑞雪, 朱莉, 刘文莉. 腹泻儿童用药依从性、用药态度现状及影响因素分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 72-76.
[12] 刘微, 张敏, 解美灵, 喻群群, 周娜, 陈光平, 杨祥, 陈亚丽, 刘梅花. 医院-社区一体化模式在高血压患者管理中的应用效果研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(11): 1176-1180.
[13] 赵娜, 冯健, 边月, 毕雯杰, 张静, 朴成林, 蓝炘, 李强, 冷建军. 集束化护理对PTCD患者口服胆汁依从性的影响及临床意义[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 782-786.
[14] 宗蔚蔚, 徐冬梅, 张新月, 耿洁. 医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(06): 588-592.
[15] 薛黎, 高孝忠. 幽门螺杆菌阳性患者服药依从性预测模型的建立[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 23-27.
阅读次数
全文


摘要