急性脑梗死患者THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平与静脉溶栓预后的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2025.06.002

目的

探讨血管事件总体健康风险（THRIVE）评分、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血清抗心磷脂抗体（ACA）及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平与急性脑梗死（ACI）静脉溶栓预后的相关性。

方法

选择南京中医药大学连云港附属医院2022年2月到2024年2月所接诊的117例ACI溶栓患者作为研究对象，其中男性65例，女性52例；年龄30~80岁，平均（63.07±4.24）岁。患者在出院半年后采用改良Rankin量表（mRS）评分对预后进行评估，其中预后不良组（n=40）、预后良好组（n=77）。比较两组THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平，采用Spearman秩相关分法分析这些指标与ACI静脉溶栓预后的相关性。

结果

预后不良组的THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平均明显高于预后良好组（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平与ACI静脉溶栓预后均呈正相关（P<0.05）。

结论

THRIVE评分、NLR、ACA及GFAP水平与ACI静脉溶栓预后密切相关，监测这些指标有助于评估患者的预后及治疗效果。

关键词: 急性脑梗死, THRIVE评分, 中性粒细胞-淋巴细胞比值, 抗心磷脂抗体, 胶质纤维酸性蛋白, 预后

Objective

To investigate the correlation between the totaled health risks in vascular events (THRIVE) score, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), serum anticardiolipin antibodies (ACA), and glial fibrillary acidic protein (GFAP) levels and the prognosis of intravenous thrombolysis in acute cerebral infarction (ACI).

Methods

A total of 117 patients with ACI thrombolysis seen in our hospital from February 2022 to February 2024 were selected as the study subjects, among them, there were 65 males and 52 females. The age ranged from 30 to 80 years, with an average of (63.07±4.24) years. The prognosis of the patients was evaluated using the modified Rankin scale (mRS) score six months after discharge from the hospital, with a poor prognosis group (n=40) and a good prognosis group (n=77). The THRIVE score, NLR value, serum ACA, and GFAP levels were compared between the two groups, and the correlation between THRIVE score, NLR value, serum ACA, and GFAP levels and the prognosis of intravenous thrombolysis for ACI was analyzed using Spearman's rank correlation score method.

Results

THRIVE scores, NLR values, serum ACA, and GFAP levels were significantly higher in the poor prognosis group than in the good prognosis group (P<0.05); Spearman's correlation analysis showed that the THRIVE score, NLR value, serum ACA and GFAP levels were positively correlated with the prognosis of ACI intravenous thrombolysis (P<0.05).

Conclusion

THRIVE score, NLR, ACA and GFAP levels are closely related to the prognosis of intravenous thrombolysis in ACI, and monitoring these indicators can help to assess the prognosis and treatment outcome of patients.

Key words: Acute cerebral infarction, Totaled health risks in vascular events score, Neutrophil-lymphocyte ratio, Anticardiolipin antibodies, Glial fibrillary acidic protein, Prognosis

表1 两组临床资料比较析[例（%）]

组别	例数	年龄（岁，±s）	性别		发病至入院时间（h，±s）	高血压史	糖尿病史
组别	例数	年龄（岁，±s）	男性	女性	发病至入院时间（h，±s）	高血压史	糖尿病史
预后不良组	40	62.25±4.33	22（55.00）	18（45.00）	2.03±0.30	24（60.00）	20（50.00）
预后良好组	77	63.50±4.19	43（55.84）	34（44.16）	2.05±0.18	45（58.44）	36（46.75）
t/χ²值		1.51	0.01		0.45	0.03	0.11
P值		>0.05	>0.05		>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组临床资料比较析[例（%）]

组别	例数	年龄（岁，±s）	性别		发病至入院时间（h，±s）	高血压史	糖尿病史
组别	例数	年龄（岁，±s）	男性	女性	发病至入院时间（h，±s）	高血压史	糖尿病史
预后不良组	40	62.25±4.33	22（55.00）	18（45.00）	2.03±0.30	24（60.00）	20（50.00）
预后良好组	77	63.50±4.19	43（55.84）	34（44.16）	2.05±0.18	45（58.44）	36（46.75）
t/χ²值		1.51	0.01		0.45	0.03	0.11
P值		>0.05	>0.05		>0.05	>0.05	>0.05

表2 不同预后ACI患者THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平比较（

±s）

组别	例数	THRIVE评分（分）	NLR值（mg/L）	ACA（mg/L）	GFAP（ng/L）
预后不良组	40	4.37±1.20	8.52±1.24	1.40±0.43	113.84±22.41
预后良好组	77	1.35±0.38	4.32±0.65	1.01±0.22	89.82±19.20
t/t'值		20.28	24.08	6.50	6.06
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 不同预后ACI患者THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平比较（

±s）

组别	例数	THRIVE评分（分）	NLR值（mg/L）	ACA（mg/L）	GFAP（ng/L）
预后不良组	40	4.37±1.20	8.52±1.24	1.40±0.43	113.84±22.41
预后良好组	77	1.35±0.38	4.32±0.65	1.01±0.22	89.82±19.20
t/t'值		20.28	24.08	6.50	6.06
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表3 THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平与ACI静脉溶栓预后的相关性

指标	预后
指标	r值	P值
THRIVE评分	0.604	<0.005
NLR值	0.510	<0.005
ACA	0.631	<0.005
GFAP	0.759	<0.005

表3 THRIVE评分、NLR值、血清ACA、GFAP水平与ACI静脉溶栓预后的相关性

指标	预后
指标	r值	P值
THRIVE评分	0.604	<0.005
NLR值	0.510	<0.005
ACA	0.631	<0.005
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Prognostic correlation between THRIVE score, NLR value, serum ACA and GFAP levels with intravenous thrombolysis in patients with acute cerebral infarction

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