急性心肌梗死患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平与心肌损伤程度的相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2025.06.001

目的

研究急性心肌梗死（AMI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、尿酸（UA）、脂蛋白a水平变化及其与心肌损伤程度的关系。

方法

选择2022年1月至2023年12月沭阳医院收治的AMI患者150例进行回顾性研究，设为AMI组，并选取同期沭阳医院体检健康120例为对照组。检测并分析血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平变化，并分析这些指标变化与心肌损伤程度之间的关系。

结果

AMI组患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度心肌损伤患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平显著高于轻度心肌损伤，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果中显示，AMI患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a均与心肌损伤程度呈正相关（r=0.513，0.448，0.399，0.519，P<0.05）。

结论

随着心肌损伤程度升高，AMI患者血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平明显升高。

关键词: 急性心肌梗死, 同型半胱氨酸, 胱抑素C, 尿酸, 脂蛋白a, 心肌损伤, 相关性

Objective

To study the serum levels of homocysteine (Hcy), cystatin C (Cys-C), uric acid (UA) and lipoprotein a in patients with acute myocardial infarction and to explore the correlation of their changes with the degree of myocardial injury.

Methods

A retrospective study was conducted on 150 patients with AMI admitted to Shuyang Hospital from January 2022 to December 2023, designated as the AMI group. Additionally, 120 healthy individuals who underwent physical examinations at Shuyang Hospital during the same period were selected as the control group. The levels of serum Hcy, Cys-C, UA, and lipoprotein a were measured and analyzed, and the relationship between changes in these indicators and the degree of myocardial injury was investigated.

Results

The levels of serum Hcy, Cys-C, UA, and lipoprotein a in the case group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of serum Hcy, Cys-C, UA, and lipoprotein a in patients with severe myocardial injury were significantly higher than those in patients with mild myocardial injury, and the differences were statistically significant (P<0.05). The correlation analysis results showed that serum Hcy, Cys-C, UA, and lipoprotein a in AMI patients were positively correlated with the degree of myocardial injury (r=0.513, 0.448, 0.399, 0.519, P<0.05).

Conclusion

As the degree of myocardial injury increases, the level of serum Hcy, Cys-C, UA, and lipoprotein a is significantly elevated, which may synergistically participate in the occurrence and development of acute myocardial infarction.

Key words: Acute myocardial infarction, Homocysteine, Cystatin C, Uric acid, Lipoprotein a, Myocardial injury, correlation

表1 两组血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平比较（

±s）

组别	例数	Hcy（μmol/L）	Cys-C（mg/L）	UA（mmol/L）	脂蛋白a（mg/L）
AMI组	150	19.25±3.81	1.24±0.23	386.49±101.18	307.14±56.67
对照组	120	15.51±4.20	0.86±0.14	321.45±89.43	135.61±19.78
t值		7.66	15.89	5.52	31.64
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表1 两组血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平比较（

±s）

组别	例数	Hcy（μmol/L）	Cys-C（mg/L）	UA（mmol/L）	脂蛋白a（mg/L）
AMI组	150	19.25±3.81	1.24±0.23	386.49±101.18	307.14±56.67
对照组	120	15.51±4.20	0.86±0.14	321.45±89.43	135.61±19.78
t值		7.66	15.89	5.52	31.64
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 不同心肌损伤程度血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平比较（

±s）

心肌损伤情况	例数	Hcy（μmol/L）	Cys-C（mg/L）	UA（mmol/L）	脂蛋白a（mg/L）
轻度损伤	63	17.06±2.83	1.04±0.18	350.58±88.68	223.43±55.68
重度损伤	87	20.84±3.16	1.38±0.21	412.49±90.78	367.76±58.87
t值		7.55	10.38	4.16	15.16
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 不同心肌损伤程度血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平比较（

±s）

心肌损伤情况	例数	Hcy（μmol/L）	Cys-C（mg/L）	UA（mmol/L）	脂蛋白a（mg/L）
轻度损伤	63	17.06±2.83	1.04±0.18	350.58±88.68	223.43±55.68
重度损伤	87	20.84±3.16	1.38±0.21	412.49±90.78	367.76±58.87
t值		7.55	10.38	4.16	15.16
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平与心肌损伤程度的相关性

项目	心肌损伤程度
项目	r值	P值
Hcy	0.513	<0.001
Cys-C	0.448	<0.05
UA	0.399	<0.05
脂蛋白a	0.519	<0.001

表3 血清Hcy、Cys-C、UA、脂蛋白a水平与心肌损伤程度的相关性

项目	心肌损伤程度
项目	r值	P值
Hcy	0.513	<0.001
Cys-C	0.448	<0.05
UA	0.399	<0.05
脂蛋白a	0.519	<0.001

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Correlation between serum Hcy, Cys-C, UA, lipoprotein a levels and myocardial injury severity in patients with acute myocardial infarction

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