连续性血液净化联合血液灌流在严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及PCT、hs-CRP、IL-6水平影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.006

中华卫生应急电子杂志 ›› 2026, Vol. 12 ›› Issue (01) : 26 -31. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2026.01.006

论著

连续性血液净化联合血液灌流在严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及PCT、hs-CRP、IL-6水平影响

张立¹, 李巧妮¹, 贺帅¹, 王朝霞¹, 宁小康²^,^†(

)

¹713200　陕西西安，陕西中医药大学附属医院血液净化科
²713200　陕西西安，陕西中医药大学附属医院心血管二科

收稿日期:2025-06-10 出版日期:2026-02-18
通信作者: 宁小康
基金资助:
陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBMS-753)

Application effect of continuous blood purification combined with hemoperfusion in patients with severe sepsis complicated with acute respiratory distress syndrome and its influence on PCT, hs CRP and IL-6 levels

Li Zhang¹, Qiaoni Li¹, Shuai He¹, Chaoxia Wang¹, Xiaokang Ning²^,^†()

¹Department of Blood Purification, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xi'an 713200, China
²Department of Cardiovascular Medicine, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xi'an 713200, China

Received:2025-06-10 Published:2026-02-18
Corresponding author: Xiaokang Ning

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引用本文：

张立, 李巧妮, 贺帅, 王朝霞, 宁小康. 连续性血液净化联合血液灌流在严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及PCT、hs-CRP、IL-6水平影响[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2026, 12(01): 26-31.

Li Zhang, Qiaoni Li, Shuai He, Chaoxia Wang, Xiaokang Ning. Application effect of continuous blood purification combined with hemoperfusion in patients with severe sepsis complicated with acute respiratory distress syndrome and its influence on PCT, hs CRP and IL-6 levels[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2026, 12(01): 26-31.

目的

探讨严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）技术的临床应用价值。

方法

回顾性分析2022年8月至2024年8月陕西中医药大学附属医院收治的160例严重脓毒症合并ARDS患者资料，其中男性93例，女性67例；年龄41~82岁[（63.22±3.58）岁]。基于治疗方法的差异分为对照组（n=80）与观察组（n=80），分别接受常规治疗、CBP+HP的不同治疗方案；比较两组患者血流动力学指标、炎症因子水平、生化指标、血气指标、预后结果和对炎症因子[降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]的影响。

结果

治疗后，两组患者心率较治疗前均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），两组患者平均动脉压较治疗前均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者IL-6、hs-CRP、PCT均有所降低，且观察组降低程度更明显（P<0.05）；治疗后，两组患者动脉氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均有所提高，且观察组升高幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组患者血肌酐（SCr）、乳酸脱氢酶（LDH）、血乳酸（LAC）水平均呈下降趋势，且观察组降低幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组患者急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。

结论

对于严重脓毒症合并ARDS患者，联合实施CBP与HP技术，不仅起到调节血流动力学、减轻炎症因子的作用，同时还能改善机体血气指标，提高患者预后。

关键词: 连续性血液净化, 血液灌流, 脓毒症, 急性呼吸窘迫综合征, 炎症因子

Objective

To explore the clinical application value of continuous blood purification (CBP) combined with hemoperfusion (HP) in patients with severe sepsis complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS).

Methods

The data of 160 patients with severe sepsis complicated with ARDS admitted to the Affiliated Hospital of Shanxi University of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to August 2024 were retrospectively selected, including 93 males and 67 females. The age ranged from 41 to 82 years with an average of (63.22±3.58) years. Based on the differences in treatment methods, the patients were divided into two groups: a control group (80 cases) and an observation group (80 cases), who received different treatment plans including conventional treatment and CBP+HP; The hemodynamic indicators, inflammatory factor levels, biochemical indicators, blood gas indicators, prognostic outcomes, and the effects on inflammatory factors [procalcitonin (PCT), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6)] were compared between the two groups.

Results

After treatment, the heart rate of the two groups was lower than that of the control group (P<0.05), and the average arterial pressure of the two patient groups was higher than that of the control group (P<0.05); After treatment, both groups showed a decrease in IL-6, hs-CRP, and PCT, with the observation group showing a more significant decrease (P<0.05); After treatment, the arterial oxygen partial pressure (PaO₂) and oxygenation index (PaO₂/FiO₂) increased in both groups, especially in the observation group (P<0.05). After treatment, the levels of serum creatinine (SCr), lactate dehydrogenase (LDH) and serum lactic acid (LAC) in both groups showed a downward trend, and the decrease in the observation group was even greater (P<0.05). After treatment, the scores of acute physiology and chronic health status score system Ⅱ (APACHE Ⅱ) in both groups decreased, especially in the observation group (P<0.05).

Conclusion

The combined implementation of CBP and HP techniques in the treatment of severe sepsis complicated with ARDS not only regulates hemodynamics and reduces inflammatory factors, but also improves blood gas indicators and enhances patient prognosis.

Key words: Continuous blood purification, Blood perfusion, Sepsis, Acute respiratory distress syndrome, Inflammatory factors

表1 两组患者血流动力学指标比较（

±s）

组别	例数	心率（次/min）		平均动脉压（mmHg）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	121.41±6.06	92.54±5.88^a	65.26±8.15	72.33±7.54
观察组	80	121.22±6.87	86.22±5.35^a	64.87±7.92	76.53±6.88
t值		0.19	7.11	0.31	3.68
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表1 两组患者血流动力学指标比较（

±s）

组别	例数	心率（次/min）		平均动脉压（mmHg）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	121.41±6.06	92.54±5.88^a	65.26±8.15	72.33±7.54
观察组	80	121.22±6.87	86.22±5.35^a	64.87±7.92	76.53±6.88
t值		0.19	7.11	0.31	3.68
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表2 两组患者炎症因子水平比较（

±s）

组别	例数	IL-6（mg/L）		Hs-CRP（mg/L）		PCT（ng/mL）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	55.63±4.25	47.24±4.25^a	9.87±1.63	5.22±1.26^a	13.43±3.63	7.54±2.03^a
观察组	80	55.22±4.36	42.29±2.87^a	9.82±1.57	3.02±0.96^a	13.33±3.82	4.34±1.07^a
t值		0.60	8.63*	0.20	12.42*	0.17	12.47*
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表2 两组患者炎症因子水平比较（

±s）

组别	例数	IL-6（mg/L）		Hs-CRP（mg/L）		PCT（ng/mL）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	55.63±4.25	47.24±4.25^a	9.87±1.63	5.22±1.26^a	13.43±3.63	7.54±2.03^a
观察组	80	55.22±4.36	42.29±2.87^a	9.82±1.57	3.02±0.96^a	13.33±3.82	4.34±1.07^a
t值		0.60	8.63*	0.20	12.42*	0.17	12.47*
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表3 两组患者血气指标比较（

±s）

组别	例数	PaO₂（mmHg）		PaO₂/FiO₂
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	67.52±5.88	78.25±8.25^a	150.22±11.85	196.36±12.33^a
观察组	80	67.22±7.23	83.33±8.23^a	149.63±12.33	220.54±13.58^a
t值		0.29	3.90	0.31	11.79
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表3 两组患者血气指标比较（

±s）

组别	例数	PaO₂（mmHg）		PaO₂/FiO₂
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	67.52±5.88	78.25±8.25^a	150.22±11.85	196.36±12.33^a
观察组	80	67.22±7.23	83.33±8.23^a	149.63±12.33	220.54±13.58^a
t值		0.29	3.90	0.31	11.79
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表4 两组患者生化指标比较（

±s）

组别	例数	SCr（μmol/L）		LDH（U/L）		LAC（mmol/L）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	186.14±56.35	120.69±23.12^a	422.69±85.62	325.63±67.54^a	3.85±0.76	2.14±0.63^a
观察组	80	186.25±58.14	99.52±22.63^a	423.14±87.55	256.25±65.66^a	3.86±0.73	1.65±0.56^a
t值		0.01	5.85	0.03	6.59	0.08	5.20
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表4 两组患者生化指标比较（

±s）

组别	例数	SCr（μmol/L）		LDH（U/L）		LAC（mmol/L）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	80	186.14±56.35	120.69±23.12^a	422.69±85.62	325.63±67.54^a	3.85±0.76	2.14±0.63^a
观察组	80	186.25±58.14	99.52±22.63^a	423.14±87.55	256.25±65.66^a	3.86±0.73	1.65±0.56^a
t值		0.01	5.85	0.03	6.59	0.08	5.20
P值		>0.05	<0.001	>0.05	<0.001	>0.05	<0.001

表5 两组患者预后结果比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗后
对照组	80	22.73±3.22	15.24±2.26^a
观察组	80	22.75±3.24	10.32±2.17^a
t值		0.04	14.05
P值		>0.05	<0.001

表5 两组患者预后结果比较（分，

±s）

组别	例数	治疗前	治疗后
对照组	80	22.73±3.22	15.24±2.26^a
观察组	80	22.75±3.24	10.32±2.17^a
t值		0.04	14.05
P值		>0.05	<0.001

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