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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (03) : 33 -36. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.03.010

论著

霍姆复合液对创伤性休克兔凝血功能及血清钙的影响
刘变化1, 王国涛1, 张思森1,†(), 刘青1, 韩淑鹏1   
  1. 1.450003 郑州，南方医科大学附属郑州人民医院
  • 收稿日期:2015-04-24 出版日期:2015-03-18
  • 通信作者: 张思森
  • 基金资助:
    河南省医学科技重点攻关计划项目（201303221）郑州市科技领军人才重点项目（131PLJRC682）郑州市普通科技攻关计划项目（20130595、20140452）

Effects of Hypertonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40 injection on coagulation function and Ca2+ change of traumatic shock rabbit

Bianhua Liu1, Guotao Wang1, Sisen Zhang1,†(), Qing Liu1, Shupeng Han1   

  1. 1.Southern Medical University Affiliated Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou 450003，Henan，China
  • Received:2015-04-24 Published:2015-03-18
  • Corresponding author: Sisen Zhang
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引用本文：

刘变化, 王国涛, 张思森, 刘青, 韩淑鹏. 霍姆复合液对创伤性休克兔凝血功能及血清钙的影响[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2015, 01(03): 33-36.

Bianhua Liu, Guotao Wang, Sisen Zhang, Qing Liu, Shupeng Han. Effects of Hypertonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40 injection on coagulation function and Ca2+ change of traumatic shock rabbit[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2015, 01(03): 33-36.

目的

探讨霍姆复合液对创伤性休克兔限制性液体复苏过程中凝血功能及Ca2+的影响。

方法

健康新西兰白兔54 只，随机分成生理盐水组（NS）、霍姆复合液组（HHS）、2∶1 晶胶复合液组（NHS）共三组，每组各18 只，分别于休克时（T0），休克后30 min（T1）、60 min（T2）、90 min（T3），测量凝血酶原（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原含量（Fbg）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比率（INR）及血钙浓度，分析凝血功能及血钙水平的变化。

结果

三组液体复苏后PT与T0 时间相比P＜0.05，差异有统计学意义；三组液体复苏后APTT与T0 时间APTT相比均P＜0.05，差异有统计学意义； 三组液体复苏后Fbg在T1、T2、T3 时间与T0 时间相比均P＜0.05，差异有统计学意义；霍姆复合液组较生理盐水组、2∶1 晶胶复合液组可明显改善PT、APTT、Fbg水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

采用霍姆复合液能明显改善低灌注和凝血功能，对于创伤性休克的复苏具有一定的指导意义。

关键词: 霍姆复合液, 凝血功能, Ca2+, 限制性液体复苏

Objective

Effect of limited fluid resuscitation on blood coagulation function and Ca2+change in traumatic shock rabbits.

Methods

54 healthy rabbits in total were divided into Normal Saline（NS） group，Hypertonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40（HHS） group and 2 time Normal Saline+1 time Hydroxyethyl Starch 40（NHS） group randomly with 18 in every group.PT，APTT，Fbg，TT，INR and Ca2+change at various time points were compared and studied in the group and between the different groups.

Result

Three groups of liquid recovery after PT compared with T0 time P＜0.05，the difference was statistically significant； Three groups of liquid recovery after APTT compared with T0 time P＜0.05，the difference was statistically significant； Three groups of liquid recovery after Fbg in T1，T2，T3 time compared with T0 time all P＜0.05，the difference was statistically significant；Compared with NS and NHS，HHS can obviously improve the PT，APTT and Fbg levels，the difference was statistically significant（P＜0.05）.

Conclusion

Hypertonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40 injection can improve low perfusion and blood coagulation function obviously.

Key words: Hypertonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40 injection, Coagulation function, Ca2+, Limited fluid resuscitation
表1 不同液体复苏方案对PT和APTT的影响（s，）
组别及时间 PT APTT
NS
T0 9.18±0.52 59.71±18.96
T1 10.94±0.82ac 51.99±4.6c
T2 13.83±0.66ac 49.2±7.1c
T3 19.19±1.19ac 55.37±14.27ac
HHS
T0 9.15±1.81 59.62±46.76
T1 9.31±1.15c 52.32±30.2c
T2 10.28±3.47c 49.75±30.96c
T3 10.04±2.41c 38.5±18.25c
NHS
T0 9.16±0.93 59.13±37.9
T1 11.86±2.32ab 59.91±41.53cb
T2 14.5±3.65ac 68.61±47.26cb
T3 17.9±3.77ac 114.42±66.82cab
表2 不同液体复苏方案对TT和Fbg的影响（）
组别及时间 Fbg（g/L） TT（s）
NS
T0 2.63±0.26 35.17±17.07
T1 2.26±0.41c 22.89±2.34
T2 1.52±0.46ca 21.99±3.5
T3 1.48±0.44ca 20.65±3.21
HHS
T0 2.68±0.68 35.13±39.74
T1 2.48±0.47c 26.51±7.21
T2 2.34±0.57c 27.11±13.84c
T3 2.11±0.62c 26.62±11.52
NHS
T0 2.62±0.27 34.56±8.88
T1 1.94±0.29c 37.33±12.99c
T2 1.75±0.32ca 27.41±5.93
T3 1.48±0.24ca 26.21±4.9
表3 不同液体复苏方案对钙离子和INR的影响（）
组别及时间 Ca2+ INR
NS
T0 2.7±0.25 0.83±0.06
T1 2.55±0.16c 0.74±0.07c
T2 2.41±0.12c 0.88±0.3c
T3 2.34±0.17c 0.69±0.14ac
HHS
T0 2.69±0.55 0.87±0.15
T1 2.26±0.61c 0.82±0.18c
T2 2.3±0.5c 0.88±0.3c
T3 2.25±0.51c 0.88±0.24c
NHS
T0 2.71±0.19 0.82±0.13
T1 2.62±0.11ca 0.94±0.20b
T2 2.36±0.23c 0.87±0.12c
T3 2.15±0.24c 0.92±0.19cb
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