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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2016, Vol. 02 ›› Issue (03) : 161 -165. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2016.03.008

所属专题： 文献；

论著

脑梗死超急性期静脉溶栓治疗的效果
陈敬毅1,†(), 刘斌2, 宁为民1, 谭静1, 周文君1, 刘育清1, 彭玉1   
  1. 1. 523000　东莞市中医院内三科
    2. 510280　广州，南方医科大学珠江医院急诊科
  • 收稿日期:2016-05-16 出版日期:2016-06-18
  • 通信作者: 陈敬毅

Clinical study of intravenous thrombolysis in acute cerebral infarction

Jingyi Chen1,†(), Bin Liu2, Weimin Ning1, Jing Tan1, Wenjun Zhou1, Yu Peng1   

  1. 1. Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dongguan 523000, China
    2. Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, China
  • Received:2016-05-16 Published:2016-06-18
  • Corresponding author: Jingyi Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Jingyi, Email:
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引用本文：

陈敬毅, 刘斌, 宁为民, 谭静, 周文君, 刘育清, 彭玉. 脑梗死超急性期静脉溶栓治疗的效果[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2016, 02(03): 161-165.

Jingyi Chen, Bin Liu, Weimin Ning, Jing Tan, Wenjun Zhou, Yu Peng. Clinical study of intravenous thrombolysis in acute cerebral infarction[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2016, 02(03): 161-165.

目的

探讨静脉溶栓疗法应用于急性脑梗死(ACI)患者中的临床疗效。

方法

随机选择2012年6月至2016年3月东莞市中医院神经内科病房收治的ACI患者60例，其中男性37例，女性23例，平均年龄(68.2±8.5)岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(30例)给予常规内科治疗，观察组(30例)则在对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。并比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及实验室指标以评价临床效果。

结果

观察组患者从治疗后第1，3，5，7，14 d的NIHSS评分均显著低于对照组，通过双因素方差分析，两组差异具有统计性(P<0.05)。治疗前后，观察组(30例)27例有效，总有效率为90%，明显高于对照组(30例)9例有效，有效率为30%，同时经轶和检验两组具有统计学差异(χ2＝22.50，P<0.05)。观察组中，半身不遂及舌强语蹇减分值明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组血管紧张素I为36.64±14.63 mmol/L，显著高于对照组的25.71±16.99 mmol/L，而白介素-6为68.75±46.46 mmol/L，明显地低于对照组的89.91±37.42 mmol/L(P<0.05),其他理化指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经轶和检验，观察组在风证、痰证和疲证方面的疗效优于对照组(P<0.05)，而其他四类证候差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

本研究结果表明静脉溶栓疗法能够有效治疗急性脑梗死，改善患者生存质量，值得临床推广。

关键词: 脑梗塞, 超早期, 静脉溶栓, 证候
Objective

To explore the acute cerebral infarction (ACI) super early evolution rule of syndrome and its influencing factors, and provide the basis for cooperation of Chinese and western medicine treatment.

Methods

60 patients with acute cerebral infarction in accordance with the digital table method were randomly divided into two groups, control group 30 cases to conventional medical treatment; Based on the observation group had 30 cases in the control group given the original recombinant tissue fibrinolytic enzyme activators (recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA) intravenous thrombolysis treatment, and compare the clinical effect of two groups.

Results

from treatment group patients after 1, 3, 5, 7, 14 d NIHSS were significantly lower than the control group, two groups compared with statistical (P<0.05), the total effective rate was 90% of observation group was obviously higher than that of control group 30% (χ2=22.50, P<0.05), the observation group, the main symptom of hemiplegia and strong tongue language Jian subtraction score significantly higher than that of control group (P<0.05), the observation group angiotensin I (36.64+ 14.63) tendency/L was significantly higher than control group (25.71+ 16.99) tendency/L, and interleukin - 6 (68.75+ 46.46) tendency/L is obviously lower than the control group (89.91+ 37.42) tendency for L (P<0.05), and other physical and chemical indicators no statistical difference between the two groups (P>0.05), the observation group in the wind, phlegm syndrome and exhausted curative effect is better than that of control group, with statistical significance(P<0.05), while the other four types of syndrome of comparison is not statistically difference (P>0.05).

Conclusion

this research can effectively judge the ACI patients with symptoms after intravenous thrombolysis evolution law, by means of combining traditional Chinese and western medicine, targeted prevention and treatment. Improve the clinical curative effect, helps to reduce acute mortality and morbidity, has wide practical value and social benefits, popularization and application can create huge economic benefits.

Key words: Brain infarction, Super early, Intravenous thrombolysis, Syndrome
表1 观察组和对照组患者治疗前后NIHSS变化(±s)
组别 例数 治疗前 治疗后(d)
1 3 5 7 14
观察组 30 8.31±5.93 4.79±5.31 3.74±4.12 3.17±4.28 3.09±4.31 3.03±4.27
对照组 30 8.39±5.72 8.12±4.86 7.89±4.67 7.35±4.59 6.86±4.45 6.38±4.53
表2 观察组和对照组治疗前后NIHSS减分率(例)
组别 例数 有效(≧50%) 无效(<50%) 总有效
观察组 30 27(90) 3(10) 27(90)
对照组 30 9(30) 21(70) 9(30)
χ2值 ? 9 13.5 22.5
P值 ? ? ? <0.05
表3 观察组和对照组患者单一证候疾病疗效(NIHSS减分率≥50%)的对比情况[% (n/n)]
组别 风证 痰证 火症 淤症 阴虚 气虚
观察组 90.00(27/30) 90.00(27/30) 78.57(11/14) 80.00(24/30) 75.00(9/12) 0(0/0)
对照组 19.05(4/21) 50.00(15/30) 55.00(11/20) 50.00(15/30) 37.50(3/8) 0(0/0)
χ2值 26.0887 11.4286 1.902 5.9341 2.8125 0.0000
P值 0.000 0.039 0.270 0.040 0.350 00.500
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