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中华卫生应急电子杂志 ›› 2017, Vol. 03 ›› Issue (06) : 361 -364. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.06.010

所属专题: 文献

论著

急诊中心护士心肺复苏(CPR)考核应用智能型模拟人考察结果分析
张云1, 顾朝丽1, 刘颖1, 张利远1,()   
  1. 1. 226001 江苏南通,南通市第一人民医院急诊中心
  • 收稿日期:2017-12-04 出版日期:2017-12-18
  • 通信作者: 张利远

Analysis of the application of intelligent simulator for the assessment of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in emergency center nurses

Yun Zhang1, Chaoli Gu1, Ying Liu1, Liyuan Zhang1,()   

  1. 1. Emergency Department, Nantong First People’s Hospital , Nantong 226001, China
  • Received:2017-12-04 Published:2017-12-18
  • Corresponding author: Liyuan Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Liyuan, Email:
引用本文:

张云, 顾朝丽, 刘颖, 张利远. 急诊中心护士心肺复苏(CPR)考核应用智能型模拟人考察结果分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2017, 03(06): 361-364.

Yun Zhang, Chaoli Gu, Ying Liu, Liyuan Zhang. Analysis of the application of intelligent simulator for the assessment of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in emergency center nurses[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2017, 03(06): 361-364.

目的

应用智能型模拟人考察医护人员掌握心肺复苏(CPR)操作的准确性。

方法

对急诊中心127名护士应用智能型模拟人(XC-406-3心肺复苏模型)考核CPR操作,其中男性5名,女性122名;年龄(22~54)岁[(28.1±6.2)岁]。自动记录按压部位、按压频率、按压深度、气道开放、人工呼吸准确有效5项参数,5项参数均到位为CPR操作准确到位。CPR考核全程时间控制在150~160 s为达标,统计CPR全程时间达标率。

结果

CPR 5个循环均准确到位的护士43人,其中5人为男护士,CPR准确率为33.9%。5个参数中胸外按压部位的准确率较高,而气道开放与人工呼吸的准确率较低。CPR考核全程时间达标率只有23.6%,﹤150 s的护士占一半,表明胸外按压频率过快。105名女护士按压3~4个循环感觉疲劳,占82.7%,5名男护士5个循环结束后感觉疲劳。

结论

急诊护士CPR操作的准确性有待提高,智能型模拟人可以用于考察护士操作的准确性。

Objective

To apply intelligent simulator in CPR training and assessment to the accuracy of CPR operation of medical staff.

Methods

A total of 127 nurses in the emergency center were evaluated for CPR by using intelligent simulator (XC-406-3 CPR model), including 5 males and 122 females, aged from 22 to 54 years and mean age is(28.1±6.2) years old. The simulator automatically recorded 5 parameters including the pressed site, pressing frequency, depth of pressure, airway open, accurate and effective artificial respiration, which are in place for the CPR operation. CPR assessment of the entire time is controlled in 150~160s for compliance, and CPR full-time compliance rate was recorded.

Results

Among 5 cycles of CPR, there were 43 nurses with high accuracy, of whom 5 were male nurses. The accuracy rate of CPR was 33.9%.Mid-thorax compression showed high accuracy, while the accuracy of airway opening and artificial respiration was low. The compliance rate of CPR full time was only 23.6%, with 150s nurses accounted for half of the total number, indicating that the frequency of chest compression was too fast.105 female nurses felt tired after finishing 3 to 4 cycles, accounting for 82.7%. Male nurses felt tired after finishing 5 cycles of CPR.

Conclusion

CPR operational accuracy of nurses in emergency needs to be improved. Simulators can be used for CPR training and examination to test the accuracy of the nurses’operation.

表1 急救技能实训班CPR操作考试评分表
项目 操作要求 标准分 扣分 时间(s)
1.评估环境(院外)(2分) 做好自我防护,观察周围环境:眼环视四周,双上肢展开后。口述:"环境安全" 2 ? 2
2.判断意识(2分) 拍患者肩部,分别对双耳呼喊:"喂!你怎么啦?"声音宏亮。对一耳呼喊扣1分,声音不宏亮扣1分 2 ? 3
3.呼救启动EMSS(2分) 立即呼救(院内):"启动应急程序,推抢救车、除颤仪"(院外):"请拨打120" 2 ? 2
4.安置体位(2分) 置患者仰卧位(背后硬质),解开患者上衣,暴露前胸 2 ? 2
5.胸外心脏按压(54分) 正确触摸颈动脉:食中指并拢(1分),指腹位于胸锁乳突肌前缘(1分),观察胸廓起伏(1分),数数5秒(1分) 4 ? 5
? 医师处于抢救的正确位置:位于右侧(1分)、左大腿外侧与患者右肩相平(1分)、按压时不移步 (1分) 3 ? 90
? 定位方法正确(有一次不定位不得分) 3 ? ?
? 按压部位正确(有一次不正确不得分) 4 ? ?
? 按压手法、姿势正确(两手掌根部重叠、十指分开相扣、掌心手指翘起、两肘关节伸直各3分,有一次不正确不得分) 12 ? ?
? 按压深度5~6 cm (如使用电脑记次,周期内5~9次错误扣5分,10次错误不得分) 10 ? ?
? 按压频率100~120次/min(操作时应数数,2分,) 10 ? ?
? 胸外按压:人工呼吸=30:2 (多或少不得分) 8 ? ?
6.开放气道(8分) 清理口腔及咽部(左手扒开嘴巴,右手食、中指伸入口内) 3 ? 8
? 仰头举颏方法正确 5 ? ?
7.人工呼吸(13分) 每次给气规范、有效(胸廓起伏4分、捏鼻与松开各2分,有一次错误不得分,使用电脑记次,周期内每次错误扣2分) 10 ? 30~40
? 每两次给气在6~8 s内完成 3 ? ?
8.再判断(5分) 判断方法快速1分、正确4分("一摸三看":颈动脉、面色、呼吸、瞳孔各1分) 4 ? 6
? 评估时间<10 s,并报告:"复苏成功" 1 ? ?
9. 结束(2分) 关爱患者:整理患者衣服,报告。操作完成 2 ? 2
10.时间要求(10分) 150~160 s 10分;161~165 s 8分;166~170 s 6分;>170 s不得分 ? ? ?
? <150 s,每少于5 s内扣2分,135 s以下不得分 ? ? ?
? 合计 100 ? 150~160
表2 不同工作年限护士CPR考核5项参数准确性比较(人)
表3 急诊中心四个部门护士CPR考核5项参数准确性比较
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