经腹多通道引流联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎临床研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.004

中华卫生应急电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (01) : 15 -17. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.004

所属专题：文献；

论著

经腹多通道引流联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎临床研究

姚红兵¹^,^†(

), 郭威¹, 李桂鲜¹, 蒋建晖¹, 吴嘉兴¹

^1. 541199　广西桂林，桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科

收稿日期:2019-01-04 出版日期:2019-02-18
通信作者: 姚红兵

Clinical efficacy of intraperitoneal multi-channel puncture and drainage combined with debridement of minimally invasive necrotic tissue in treatment of acute necrotizing pancreatitis

Hongbing Yao¹^,^†(), Wei Guo¹, Guixian Li¹, Jianhui Jiang¹, Jiaxing Wu¹

^1. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, the Second Affiliated Hospital of Guilin Medical University, Guilin 541199, China

Received:2019-01-04 Published:2019-02-18
Corresponding author: Hongbing Yao
About author:
Corresponding author: Yao Hongbing, Email: 156808015@qq.com

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目的

评价经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果，为临床治疗急性坏死性胰腺炎提供指导依据。

方法

将桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科2016年1月至2017年12月收治的急性坏死性胰腺炎130例患者随机分为A组(63例)和B组(67例)，A组进行经腹腔多通道穿刺引流术治疗，B组患者采用经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗，并观察患者压痛症状消失时间、腹痛症状消失时间、并发症以及住院时间等治疗效果。

结果

通过研究发现，B组的治愈病例数(59例)较A组治愈病例数(45例)高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，患者相关的压痛症状消失时间(A组5.5±0.7 d，B组2.9±0.8 d)、腹痛症状消失时间(A组68.3±14.2 h，B组21.4±9.3 h)、住院时间(A组37.3±24.3 d，B组26.3±15.2 d)以及并发症(A组16例，B组7例)等的差异相比，B组较A组的效果要好，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎，能明显改善重症急性胰腺炎病情转归和预后，具有较好的临床效果，值得推广。

关键词: 急性坏死性胰腺炎, 微创手术, 穿刺引流, 临床研究

Objective

To evaluate the clinical effects of multi-channel puncture and drainage combined with debridement of minimally invasive necrotic tissue in the treatment of acute necrotizing pancreatitis, and to provide guidance for the clinical treatment of acute necrotizing pancreatitis.

Methods

130 cases of acute necrotizing pancreatitis treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were divided into group A and group B. Among them, group A was treated with multi-channel abdominal puncture and drainage, and group B was treated with transperitoneal multi-channel puncture and drainage combined with debridement of minimally invasive necrotic tissue in the later period and the therapeutic effect of patients were observed.

Results

It was found that the number of cured cases in group B (59 cases) was higher than that in group A (45 cases), and the difference was statistically significant (P<0.05). During the treatment period, the time of disappearance of related tenderness symptoms (group A 5.5+ 0.7 d, group B 2.9+ 0.8 d), the time of disappearance of abdominal pain symptoms (group A 68.3+ 14.2 h, group B 21.4+ 9.3 h), hospitalization time (group A 37.3+ 24.3 d, group B 26.3+ 15.2 d) and complications (group A 16 cases, group B 7 cases) were better than group A, the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

Transabdominal multichannel abortion drainage combined with minimally invasive necrotic tissue debridement has a good effect in the treatment of acute necrotizing pancreatitis, with improved prognosis. It deserves to be further clinically applied.

Key words: Acute necrotizing pancreatitis, Minimally invasive surgery, Puncture and drainage, Clinical study

表1 两组患者治疗效果比较(例)

效果指标	例数	治愈(%)	未治愈(%)	死亡(%)	压痛消失时间(d，±s)	腹痛缓解时间(h，±s)	住院时间(d，±s)	严重并发症(%)
A组	63	45(71.43)	15(23.81)	3(4.76)	5.5±0.7	68.3±14.2	37.3±24.3	16(25.40)
B组	67	59(88.06)	7(10.45)	1(1.49)	2.9±0.8	21.4±9.3	26.3±15.2	7(10.45)
χ²/t值	?	8.56	6.40	1.44	19.67	22.41	3.11	7.60
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表1 两组患者治疗效果比较(例)

效果指标	例数	治愈(%)	未治愈(%)	死亡(%)	压痛消失时间(d，±s)	腹痛缓解时间(h，±s)	住院时间(d，±s)	严重并发症(%)
A组	63	45(71.43)	15(23.81)	3(4.76)	5.5±0.7	68.3±14.2	37.3±24.3	16(25.40)
B组	67	59(88.06)	7(10.45)	1(1.49)	2.9±0.8	21.4±9.3	26.3±15.2	7(10.45)
χ²/t值	?	8.56	6.40	1.44	19.67	22.41	3.11	7.60
P值	?	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

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