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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (02) : 97 -99. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.02.006

所属专题： 文献；

论著

手术部位医院感染的危险因素及其所致经济损失的探索
郑鹏1, 包卿2,†()   
  1. 1. 213017　江苏常州，常州市武进人民医院感染管理科
    2. 213017　江苏常州，常州市武进人民医院神经外科
  • 收稿日期:2019-01-09 出版日期:2019-04-18
  • 通信作者: 包卿

Risk factors of hospital infection in surgical sites and its economic losses

Peng Zheng1, Qing Bao2,†()   

  1. 1. Department of Infection Management, Changzhou Wujin People’s Hospital, Changzhou 213017, China
    2. Department of Neurosurgery, Changzhou Wujin People’s Hospital, Changzhou 213017, China
  • Received:2019-01-09 Published:2019-04-18
  • Corresponding author: Qing Bao
  • About author:
    Corresponding author: Bao Qing, Email:
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引用本文：

郑鹏, 包卿. 手术部位医院感染的危险因素及其所致经济损失的探索[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(02): 97-99.

Peng Zheng, Qing Bao. Risk factors of hospital infection in surgical sites and its economic losses[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2019, 05(02): 97-99.

目的

了解胃肠外科发生外科手术部位感染(SSI)的危险因素，及其所致的直接经济损失，为医疗机构制定决策提供依据。

方法

调取某院普外科2018年1月至5月实施胃、结肠和直肠手术的335例患者资料进行回顾性病例对照研究。根据配对条件比较发生SSI的患者(SSI组)与同期进行相同手术但未发生SSI的患者(对照组)，分析SSI的危险致病因素以及住院总费用、各项费用的详细差异以及住院时间的差异。

结果

本研究335例实施胃、结肠和直肠手术患者的SSI发病率为3.88%(13/335)。普通外科住院患者入院时的年龄、基础疾病数量、手术时间、术前合并其他感染、泌尿道插管等为发生SSI的危险因素。SSI组患者住院总费用高于对照组[20 912.8±2 772.8)元和(10 798.3±2 393.4)元]，是对照组总费用的1.94倍，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

患者年龄、基础疾病数量、手术时间、术前合并其他感染、泌尿道插管等为其发生SSI的危险因素，此外，SSI延长患者的住院天数，增加医疗费用，影响经济收入和医疗质量。

关键词: 手术部位感染, 经济损失, 危险因素
Objective

To understand the risk factors of hospital surgical site infection (SSI) in gastrointestinal surgery and the economic losses caused by it, and to provide a basis for medical institutions to make decisions.

Methods

We investigated the data of 335 patients undergoing gastric, colon and rectal surgery from January to May 2018 in a hospital, and to conduct a retrospective case-control study. Patients who developed SSI (SSI group) were compared with those who underwent the same procedure but did not have SSI (control group) according to the pairing conditions. The risk factors for SSI and the total cost of hospitalization, various detailed expenses, and hospitalization time were analyzed.

Results

The incidence of SSI in 335 patients undergoing gastric, colon, and rectal surgery was 3.88% (13/335). The age at admission, the number of underlying diseases, the time of surgery, preoperative complications with other infections, and urinary catheterization were the risk factors for SSI. The total hospitalization cost of patients in the SSI group was higher than that of the control group [(20 912.8±2 772.8) and (10 798.3±2 393.4)], which was 1.94 times of the total cost of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

The age of the patient, the number of underlying diseases, the operation time, preoperative complications with other infections, and urinary catheterization are risk factors for SSI. In addition, SSI prolongs the hospitalization days, increases medical expenses, and affects economic income and medical quality.

Key words: Surgical site infection, Economic loss, Risk factors
表1 SSI组与对照组各项费用比较
? 例数(例) 诊疗费[元，M(QR)] 手术费[元，M(QR)] 麻醉费[元，M(QR)] 床位费[元，M(QR)] 护理费[元，M(QR)] 西药费[元，M(QR)] 陪护费[元，M(QR)] 总费用(元，±s)
SSI组 13 1 740(1 084) 5 070(3 870) 1 071(530) 1 330(466) 1 017(586) 14 886(11 461) 1 017(586) 20 912.8±2 772.8
对照组 13 1 022(594) 3 056(2 038) 678(417) 860(313) 689(520) 8 054(6 850) 654(405) 10 798.3±2 393.4
χ2/t值 ? 2.08 2.39 2.75 2.18 2.18 1.97 1.98 14.62
P值 ? <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 SSI的危险因素分析对比[例，n(%)]
项目 感染组(n＝13) 未感染(n＝322) χ2值 P值
例数 构成比 例数 构成比
性别 ? ? ? ? ? ?
? 男 11 84.62 188 58.39 2.56 >0.05
? 女 2 15.38 134 41.61
年龄(岁) ? ? ? ? ? ?
? <60 6 46.15 260 80.75 9.14 <0.05
? ≥60 7 53.85 62 19.25
基础疾病(种) ? ? ? ? ? ?
? ≥3 7 53.85 76 23.60 6.4 <0.05
? 1-5 4 30.77 131 40.68
? 无 2 15.38 115 35.71 ? ?
手术时间(h) ? ? ? ? ? ?
? <3 3 23.08 93 28.88 6.46 <0.05
? 3-5 5 38.46 186 57.76
? ≥5 5 38.46 43 13.35 ? ?
二次手术 ? ? ? ? ? ?
? 是 1 7.69 3 0.93 0.81 >0.05
? 否 12 92.31 319 99.07
术前合并其他感染 ? ? ? ? ? ?
? 是 6 46.15 63 19.57 8.88 <0.05
? 否 7 53.85 259 80.43
穿刺与引流 ? ? ? ? ? ?
? 是 10 76.92 268 83.23 0.05 >0.05
? 否 3 23.08 54 16.77
化疗与放疗 ? ? ? ? ? ?
? 是 11 84.62 226 70.19 0.66 >0.05
? 否 2 15.38 96 29.81
泌尿道插管 ? ? ? ? ? ?
? 是 13 100 2 0.62 ? <0.01
? 否 0 0 320 99.38
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