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中华卫生应急电子杂志

中华卫生应急电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (02) : 100 -103. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.02.007

所属专题： 文献；

论著

抗休克服在院前创伤失血性休克急救中的应用
潘鑫1, 王鹏2, 花长松1, 何斌1, 陈伟1, 李政2,†()   
  1. 1. 212003　江苏镇江，镇江市急救中心急救科
    2. 212001　江苏镇江，镇江市第一人民医院急诊医学中心
  • 收稿日期:2018-12-19 出版日期:2019-04-18
  • 通信作者: 李政
  • 基金资助:
    江苏省镇江市社会发展（重点研发计划）科研项目(SH2017011)

Roles of anti-shock clothing in emergency treatment of pre-hospital traumatic hemorrhagic shock

Xin Pan1, Peng Wang2, Changsong Hua1, Bin He1, Wei Chen1, Zheng Li2,†()   

  1. 1. Department of Emergency, Zhenjiang First Aid Center, Zhenjiang 212003, China
    2. Department of Emergency, Zhenjiang first people hospital, Zhenjiang 212001, China
  • Received:2018-12-19 Published:2019-04-18
  • Corresponding author: Zheng Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Zheng, Email:
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引用本文：

潘鑫, 王鹏, 花长松, 何斌, 陈伟, 李政. 抗休克服在院前创伤失血性休克急救中的应用[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(02): 100-103.

Xin Pan, Peng Wang, Changsong Hua, Bin He, Wei Chen, Zheng Li. Roles of anti-shock clothing in emergency treatment of pre-hospital traumatic hemorrhagic shock[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2019, 05(02): 100-103.

目的

研究抗休克服在院前创伤失血性休克(THS)急救中的作用。

方法

以2015年9月至2017年10月，江苏省镇江市急救中心在院前抢救的569例THS患者为研究对象进行回顾性病例对照研究，其中男性375例，女性194例；年龄14～94岁，平均(39.5±2.7)岁。随机将患者分为对照组(298例)和试验组(271例)。对照组在院前采用常规抢救处理流程(监测生命体征、创口包扎、骨折固定以及开放静脉通路快速补液，并迅速转运至就近的医院做进一步处理)；试验组患者在院前常规抢救流程基础上使用抗休克服进行复苏治疗，同时做好抗休克服气囊压力值记载，记录两组患者救治过程中的心率、血压。比较两组在相同的休克指数区间的患者在经过抢救后的心率和收缩压改善情况。

结果

在相同的休克指数区间，实验组患者的收缩压与心率的改善率高于对照组常规抢救组，差异有统计学意义(P<0.05)，而且所需要的时间更短。

结论

在THS患者处于休克状态时，及时使用抗休克服能更快稳定其生命体征，提高生存率。

关键词: 抗休克服, 创伤失血性休克, 血容量
Objective

To study the role of anti-shock clothing in the first aid of pre-hospital traumatic hemorrhagic shock (THS).

Methods

A retrospective case-control study was conducted on 569 patients with THS who were rescued in Zhenjiang Emergency Center from September 2015 to October 2017. Among them, 375 were males and 194 were females, aged from 14 to 94 years, with an average of (39.5+ 2.7) years. The patients were randomly divided into control group (298 cases) and experimental group (271 cases). The control group was treated with routine rescue process before hospital (monitoring vital signs, wound bandaging, fracture fixation and rapid fluid infusion through open venous access, and quickly transferred to nearby hospitals for further treatment); the experimental group was treated with anti-shock suit for resuscitation on the basis of routine pre-hospital rescue process, and the pressure value of anti-shock suit balloon was recorded well, and the two groups were recorded. Heart rate and blood pressure during treatment. The improvement of heart rate and systolic blood pressure were compared between the two groups in the same shock index range after rescue.

Results

Within the same shock index range, the improvement rate of systolic pressure and heart rate in the experimental group was higher than that in the control group (P< 0.05), and the time needed was shorter.

Conclusions

When THS patients are in shock state, timely use of anti-shock clothing can stabilize their vital signs faster and improve survival rate.

Key words: Anti-shock clothing, Traumatic hemorrhagic shock, Blood volume
表1 THS患者的伤情统计(例)
伤情类别 例数
胸、腹腔脏器损伤所致休克 159
骨盆骨折、胫腓骨骨折 56
骨盆骨折、股骨干骨折 69
骨盆骨折 127
股骨干骨折 81
双侧股骨干骨折 39
双侧胫腓骨骨折 38
表2 试验组THS患者使用抗休克服情况
休克指数 例数 加压部位 气囊内压(mmHg) 血压回升控制范围(mmHg)
1.0～1.5(不包含1.5) 145 双下肢囊 40 120～90/80～60
1.5～2.0 88 双下肢囊、腹囊 40～60 90～80/60～50
>2.0 38 双下肢囊、腹囊 60以上 90～80/60～50
表3 试验组抗休克5 min后与对照组抗休克治疗30 min THS患者心率和收缩压改善情况[例(%)]
组别 例数 休克指数 心率改善 收缩压改善
试验组 145 1.0～1.5(不包含1.5) 145(100.0)a 145(100.0)a
88 1.5～2.0 76(86.4)a 74(84.1)a
38 >2.0 11(28.9)a 9(23.7)a
对照组 172 1.0～1.5(不包含1.5) 150(87.2) 123(71.5)
90 1.5～2.0 44(48.9) 41(45.6)
36 >2.0 5(13.9) 4(11.1)
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