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中华卫生应急电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (03) : 155 -161. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.03.005

所属专题: 总编推荐 文献

论著

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较的Meta分析
孙冬梅1, 赵然尊1,()   
  1. 1. 563000 贵州遵义,遵义医科大学附属医院心内科
  • 收稿日期:2020-03-09 出版日期:2020-06-18
  • 通信作者: 赵然尊
  • 基金资助:
    国家自然科学基金地区项目(81660049)

Therapeutic effect of rosuvastatin and atorvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia: a meta analysis

Dongmei Sun1, Ranzun Zhao1,()   

  1. 1. Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, China
  • Received:2020-03-09 Published:2020-06-18
  • Corresponding author: Ranzun Zhao
  • About author:
    Corresponding author: Zhao Ranzun, Email:
引用本文:

孙冬梅, 赵然尊. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较的Meta分析[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2020, 06(03): 155-161.

Dongmei Sun, Ranzun Zhao. Therapeutic effect of rosuvastatin and atorvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia: a meta analysis[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2020, 06(03): 155-161.

目的

对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)疗效与安全性比较进行Meta分析。

方法

检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed自数据库建立至2020年1月的文献,筛选有关瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究。试验组为瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗。对纳入的文献提取资料及质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)评价结局指标,连续性变量运用平均差值(MD)。采用漏斗图对发表偏倚进行评估。

结果

共纳入14篇符合标准的文献,共1487例患者,其中试验组752例,对照组735例。与对照组相比,试验组可显著改善患者临床症状缓解率(OR=5.88,95%CI:3.31~10.43,P<0.05),降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(MD=-0.28,95%CI:-0.31~-0.24,P<0.05;MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.33,P<0.05;MD=-0.65,95%CI:-0.69~-0.61,P<0.05);同时可抑制HDL-C、NO的下降水平(MD=0.30,95%CI:0.28~0.33,P<0.05;MD=13.19,95%CI:11.70~14.68,P<0.05)。

结论

瑞舒伐他汀治疗CHD合并HPL的临床有效率更高,调脂效果更好。

Objective

To conduct a meta-analysis of the efficacy and safety of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease (CHD) with hyperlipidemia (HPL).

Methods

The literatures were retrieved from China HowNet, Wanfang Database, Weipu Database, China Biomedical Database and PubMed from the database establishment to January 2020 and those related to the rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease with hyperlipidemia were screened. In the clinical study, the experimental group was treated with rosuvastatin and the control group was treated with atorvastatin. For the extracted data and quality evaluation of the included literature, meta analysis was performed using Revman5.3 software. Heterogeneity among studies was judged by χ2 test. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were used to evaluate the outcome indicators, and the continuous variable was used to calculate the average difference (MD). A funnel chart was used to assess publication bias.

Results

A total of 1487 patients were included in the standard-matched literature, including 752 patients in the test group and 735 patients in the control group. Compared with the control group, patient's clinical symptom in the test group were significantly improved (OR=5.88, 95%CI: 3.31~10.43, P<0.05); serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL-C) were reduced(MD=-0.28, 95%CI: -0.31 to -0.24, P<0.05; MD=-0.36, 95%CI: -0.39 to -0.33, P <0.05; MD=-0.65, 95% CI: -0.69~-0.61, P <0.05). At the same time, the decline of HDL-C and NO was inhibited (MD=0.30, 95% CI: 0.28 ~ 0.33, P<0.05; MD=13.19, 95%CI: 11.70-14.68, P<0.05).

Conclusion

Rosuvastatin has higher clinical efficacy and better lipid-lowering effect in treating CHD combined with HPL.

图1 文献筛选流程
表1 纳入研究的基本特征
作者 发表年份 研究类型 例数 瑞舒伐他汀用药 阿托伐他汀用药 结局指标
瑞舒伐他汀组 阿托伐他汀组
向玉梅[4] 2013 R 75 75 10 mg/d,1次/d,口服,2周 10 mg/d,1次/d,口服,2周 ②③④⑤
刘一[5] 2017 R 40 40 10 mg/d,1次/d,口服,12周 10 mg/d,1次/d,口服,12周 ②③④
方利华[6] 2014 R 84 84 20 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥⑦⑧⑨
徐静[7] 2016 R 20 20 10 mg/d,1次/d,口服,4周 10 mg/d,1次/d,口服,4周 ②③④⑤⑥⑦
郑辉[8] 2016 R 48 48 20 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ①②③④⑤⑥
陈妙玮[9] 2019 R 35 35 10 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥
张远生[10] 2019 R 41 41 10 mg/d,1次/d,口服,6周 20 mg/d,1次/d,口服,6周 ①②③④⑤⑥
尧逢友[11] 2018 R 105 105 10 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥⑦⑧⑨
朱婧懿[12] 2018 R 91 74 10 mg/d,1次/d,口服,12周 20 mg/d,1次/d,口服,12周 ②③④⑤
熊伟平[13] 2017 R 34 34 20 mg/d,1次/d,口服,2周 20 mg/d,1次/d,口服,2周 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
孙卫国[14] 2017 R 46 46 10 mg/d,1次/d,口服,6周 20 mg/d,1次/d,口服,6周 ②③④⑤
容文明[15] 2016 R 50 50 5 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
房松[16] 2019 R 39 39 20 mg/d,1次/d,口服,12周 20 mg/d,1次/d,口服,12周
周春燕[17] 2017 R 44 44 5 mg/d,1次/d,口服,4周 20 mg/d,1次/d,口服,4周 ①②③④⑤
图2 纳入研究质量评价
图3 两组临床症状缓解率有效率的Meta分析
图4 两组TC变化的Meta分析
图5 两组TG变化的Meta分析
图6 两组LDL-C变化的Meta分析
图7 两组HDL-C变化的Meta分析
图8 两组hs-CRP变化的Meta分析
图9 两组IL-6变化的Meta分析
图10 两组NO变化的Meta分析
图11 两组ET-1变化的Meta分析
图12 血清总胆固醇(TC )漏斗图
1
邱谷,刘培龙,朱俊泉,等.冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉斑块稳定性的关系[J].检验医学与临床,2016,13(21):3029-3031.
2
史磊.血清低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(2):17-21.
3
Higgins JP, Altman DG, Gøtzsche PC,et al.The cochrane collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials[J].BMJ,2011,(343):d5928.
4
向玉梅,汪辉.阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效分析[J].基层医学论坛,2013,(13):1677-1678.
5
刘一.比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病(CHD)伴高脂血症的降脂效果[J].中外医疗,2017,36(32):125-127.
6
方利华.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(36):43-46.
7
徐静.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].心血管病防治知识,2016,(1):56-58.
8
郑辉,林力敏.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(2):61-62.
9
陈妙玮.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者血脂及血清Vaspin的影响比较[J].慢性病学杂志,2019,20(9):1369-1370,1373.
10
张远生,史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(4):315-318.
11
尧逢友,曾智,余谦,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病高脂血症患者血脂及血浆ADMA水平的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(11):2086-2089,2076.
12
朱婧懿,唐进松,宋彦丽,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者高血脂的疗效观察[J].解放军药学学报,2018,34(1):92-94.
13
熊伟平,边长勇.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2909-2911.
14
孙卫国,姬富才,罗玉荣.瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症及对颈动脉斑块影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(4):337-338.
15
容文明.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效及对炎症因子与内皮功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(6):753-755.
16
房松.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(8):78-79.
17
周春燕,张晓蓓,赖成毅,等.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的应用及优越性分析[J].中国社区医师,2017,33(36):76,78.
[1] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2] 罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[3] 马鹏程, 刘伟, 张思平. 股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 653-662.
[4] 陈宏兴, 张立军, 张勇, 李虎, 周驰, 凡一诺. 膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 663-672.
[5] 邢阳, 何爱珊, 康焱, 杨子波, 孟繁钢, 邬培慧. 前交叉韧带单束联合前外侧结构重建的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 508-519.
[6] 李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[7] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[8] 武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 395-400.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 王刚, 单伟根, 刘娟, 李长庆, 王新民. 常规治疗联合阿托伐他丁钙片对支气管扩张症临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 538-540.
[11] 刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[12] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[13] 杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[14] 许磊, 孙杰, 陈先志, 张家泉, 李旺勇, 冯其柱, 王琦. 血液净化治疗在高血脂性重症胰腺炎中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 464-468.
[15] 徐红莉, 杨钰琳, 薛清, 张茜, 马丽虹, 邱振刚. 体外冲击波治疗非特异性腰痛疗效的系统评价和Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 307-314.
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