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中华卫生应急电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (03) : 155 -161. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2020.03.005

所属专题: 总编推荐 文献

论著

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较的Meta分析
孙冬梅1, 赵然尊1,()   
  1. 1. 563000 贵州遵义,遵义医科大学附属医院心内科
  • 收稿日期:2020-03-09 出版日期:2020-06-18
  • 通信作者: 赵然尊
  • 基金资助:
    国家自然科学基金地区项目(81660049)

Therapeutic effect of rosuvastatin and atorvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia: a meta analysis

Dongmei Sun1, Ranzun Zhao1,()   

  1. 1. Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, China
  • Received:2020-03-09 Published:2020-06-18
  • Corresponding author: Ranzun Zhao
  • About author:
    Corresponding author: Zhao Ranzun, Email:
引用本文:

孙冬梅, 赵然尊. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较的Meta分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2020, 06(03): 155-161.

Dongmei Sun, Ranzun Zhao. Therapeutic effect of rosuvastatin and atorvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia: a meta analysis[J/OL]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2020, 06(03): 155-161.

目的

对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)疗效与安全性比较进行Meta分析。

方法

检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed自数据库建立至2020年1月的文献,筛选有关瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究。试验组为瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗。对纳入的文献提取资料及质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)评价结局指标,连续性变量运用平均差值(MD)。采用漏斗图对发表偏倚进行评估。

结果

共纳入14篇符合标准的文献,共1487例患者,其中试验组752例,对照组735例。与对照组相比,试验组可显著改善患者临床症状缓解率(OR=5.88,95%CI:3.31~10.43,P<0.05),降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(MD=-0.28,95%CI:-0.31~-0.24,P<0.05;MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.33,P<0.05;MD=-0.65,95%CI:-0.69~-0.61,P<0.05);同时可抑制HDL-C、NO的下降水平(MD=0.30,95%CI:0.28~0.33,P<0.05;MD=13.19,95%CI:11.70~14.68,P<0.05)。

结论

瑞舒伐他汀治疗CHD合并HPL的临床有效率更高,调脂效果更好。

Objective

To conduct a meta-analysis of the efficacy and safety of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease (CHD) with hyperlipidemia (HPL).

Methods

The literatures were retrieved from China HowNet, Wanfang Database, Weipu Database, China Biomedical Database and PubMed from the database establishment to January 2020 and those related to the rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease with hyperlipidemia were screened. In the clinical study, the experimental group was treated with rosuvastatin and the control group was treated with atorvastatin. For the extracted data and quality evaluation of the included literature, meta analysis was performed using Revman5.3 software. Heterogeneity among studies was judged by χ2 test. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were used to evaluate the outcome indicators, and the continuous variable was used to calculate the average difference (MD). A funnel chart was used to assess publication bias.

Results

A total of 1487 patients were included in the standard-matched literature, including 752 patients in the test group and 735 patients in the control group. Compared with the control group, patient's clinical symptom in the test group were significantly improved (OR=5.88, 95%CI: 3.31~10.43, P<0.05); serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL-C) were reduced(MD=-0.28, 95%CI: -0.31 to -0.24, P<0.05; MD=-0.36, 95%CI: -0.39 to -0.33, P <0.05; MD=-0.65, 95% CI: -0.69~-0.61, P <0.05). At the same time, the decline of HDL-C and NO was inhibited (MD=0.30, 95% CI: 0.28 ~ 0.33, P<0.05; MD=13.19, 95%CI: 11.70-14.68, P<0.05).

Conclusion

Rosuvastatin has higher clinical efficacy and better lipid-lowering effect in treating CHD combined with HPL.

图1 文献筛选流程
表1 纳入研究的基本特征
作者 发表年份 研究类型 例数 瑞舒伐他汀用药 阿托伐他汀用药 结局指标
瑞舒伐他汀组 阿托伐他汀组
向玉梅[4] 2013 R 75 75 10 mg/d,1次/d,口服,2周 10 mg/d,1次/d,口服,2周 ②③④⑤
刘一[5] 2017 R 40 40 10 mg/d,1次/d,口服,12周 10 mg/d,1次/d,口服,12周 ②③④
方利华[6] 2014 R 84 84 20 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥⑦⑧⑨
徐静[7] 2016 R 20 20 10 mg/d,1次/d,口服,4周 10 mg/d,1次/d,口服,4周 ②③④⑤⑥⑦
郑辉[8] 2016 R 48 48 20 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ①②③④⑤⑥
陈妙玮[9] 2019 R 35 35 10 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥
张远生[10] 2019 R 41 41 10 mg/d,1次/d,口服,6周 20 mg/d,1次/d,口服,6周 ①②③④⑤⑥
尧逢友[11] 2018 R 105 105 10 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ②③④⑤⑥⑦⑧⑨
朱婧懿[12] 2018 R 91 74 10 mg/d,1次/d,口服,12周 20 mg/d,1次/d,口服,12周 ②③④⑤
熊伟平[13] 2017 R 34 34 20 mg/d,1次/d,口服,2周 20 mg/d,1次/d,口服,2周 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
孙卫国[14] 2017 R 46 46 10 mg/d,1次/d,口服,6周 20 mg/d,1次/d,口服,6周 ②③④⑤
容文明[15] 2016 R 50 50 5 mg/d,1次/d,口服,8周 20 mg/d,1次/d,口服,8周 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
房松[16] 2019 R 39 39 20 mg/d,1次/d,口服,12周 20 mg/d,1次/d,口服,12周
周春燕[17] 2017 R 44 44 5 mg/d,1次/d,口服,4周 20 mg/d,1次/d,口服,4周 ①②③④⑤
图2 纳入研究质量评价
图3 两组临床症状缓解率有效率的Meta分析
图4 两组TC变化的Meta分析
图5 两组TG变化的Meta分析
图6 两组LDL-C变化的Meta分析
图7 两组HDL-C变化的Meta分析
图8 两组hs-CRP变化的Meta分析
图9 两组IL-6变化的Meta分析
图10 两组NO变化的Meta分析
图11 两组ET-1变化的Meta分析
图12 血清总胆固醇(TC )漏斗图
1
邱谷,刘培龙,朱俊泉,等.冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉斑块稳定性的关系[J].检验医学与临床,2016,13(21):3029-3031.
2
史磊.血清低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(2):17-21.
3
Higgins JP, Altman DG, Gøtzsche PC,et al.The cochrane collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials[J].BMJ,2011,(343):d5928.
4
向玉梅,汪辉.阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效分析[J].基层医学论坛,2013,(13):1677-1678.
5
刘一.比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病(CHD)伴高脂血症的降脂效果[J].中外医疗,2017,36(32):125-127.
6
方利华.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(36):43-46.
7
徐静.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].心血管病防治知识,2016,(1):56-58.
8
郑辉,林力敏.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(2):61-62.
9
陈妙玮.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者血脂及血清Vaspin的影响比较[J].慢性病学杂志,2019,20(9):1369-1370,1373.
10
张远生,史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(4):315-318.
11
尧逢友,曾智,余谦,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病高脂血症患者血脂及血浆ADMA水平的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(11):2086-2089,2076.
12
朱婧懿,唐进松,宋彦丽,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者高血脂的疗效观察[J].解放军药学学报,2018,34(1):92-94.
13
熊伟平,边长勇.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2909-2911.
14
孙卫国,姬富才,罗玉荣.瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症及对颈动脉斑块影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(4):337-338.
15
容文明.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效及对炎症因子与内皮功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(6):753-755.
16
房松.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(8):78-79.
17
周春燕,张晓蓓,赖成毅,等.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的应用及优越性分析[J].中国社区医师,2017,33(36):76,78.
[1] 蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2] 李志文, 李远志, 李华, 方志远. 糖皮质激素治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 484-496.
[3] 吴姗姗, 潘裕民, 刘晋, 张劲松, 乔莉. 睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 312-317.
[4] 程鹏, 杨道鸿, 邓文君, 钟宇琼, 胡晓雪, 黄小银, 周道扬. 纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 225-231.
[5] 沈皓, 张驰, 韩旻轩, 陆晓庆, 周愉, 周莉丽. 骨皮质切开术对正畸治疗牙根吸收影响的Meta分析[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(03): 175-184.
[6] 郭仁凯, 武慧铭, 李辉宇. 机器人辅助全系膜切除术治疗右半结肠癌有效性和安全性的Meta分析及试验序贯分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 234-240.
[7] 俞国杰, 瓦热斯·先木西丁, 米尔扎提·麦麦提, 吴婷, 张洁祥. 复发性泌尿系结石成分变化及其影响因素分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 259-265.
[8] 朱俊佳, 孙琦, 徐文龙, 陆天宇, 冯强, 储涛, 邢春根, 高春冬, 俞一峰, 赵振国. 永久性结肠造口预防性补片置入对预防造口旁疝价值的Meta分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 336-342.
[9] 马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[10] 龚财芳, 赵俊宇, 游川. 围手术期肠内营养在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 551-556.
[11] 郁凯, 曾保起, 杨剑, 杨杰, 张殿英, 孙凤. 全关节镜与切开手术治疗肩袖撕裂疗效比较的系统综述与Meta分析[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 238-245.
[12] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[13] 张家珺, 张海涛, 苏菲菲. 径向壁应变分析在冠心病诊疗中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 687-691.
[14] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
[15] 神童, 申程, 张艳艳, 颜欣卓, 甘立军. 冠心病合并类风湿关节炎患者PCI术后死亡一例[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(04): 241-244.
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