多模式络续培训提高院外心肺复苏"第一目击者"自我效能感的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2023.04.006

目的

探讨提高院外心肺复苏(CPR)"第一目击者"自我效能感的方法，为促进现场CPR执行提供参考对策。

方法

2020年3月至2022年12月，急救导师在院外进行规范化CPR培训，用方便抽样法对多模式络续培训后的486例愿意参与本研究的模拟"第一目击者"进行急救知识技能与自我效能感问卷调查，与同期单纯运用模拟人进行CPR操作培训的479例比较。

结果

研究组"第一目击者"急救知识技能与自我效能感条目均分总数(35.09±1.50)较对照组(23.61±1.47)显著提高，施救意愿较强，差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

多模式络续培训可提高"第一目击者"急救知识技能与施救意愿，改善自我效能，对促进CPR执行率提高具有积极效果。

关键词: 心肺复苏, 多模式, 络续, 培训, 自我效能感, 院前急救

Objective

To explore ways to improve the self-efficacy of the "first witness" of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation (CPR), and to provide reference countermeasures for promoting on-site CPR.

Methods

From March 2020 to December 2022, the first-aid instructors conducted standardized CPR training outside hospitals, and 486 simulated "first witnesses" who were willing to participate in the study were surveyed with questionnaire on first-aid knowledge, skills and self-efficacy by convenient sampling method after multi-mode network continuous training. The results were compared with 479 cases in the same period of CPR operation training using only simulators.

Results

The first-aid knowledge, skills and self-efficacy of the "first witness" in the multi-mode network continuous training were significantly improved (35.09±1.50 in the study group and 23.61±1.47 in the control group), and the willingness to rescue was stronger; the difference was statistically significant (P<0.01).

Conclusion

Multi-mode network continuous training can improve first-aid knowledge, skills and rescue willingness of the "first witness", improve self-efficacy, and promote the implementation rate of CPR.

Key words: Cardiopulmonary resuscitation, Multi-mode, Collaterals continue, Training, Self-efficacy, Prehospital first-aid

表1 两组"第一目击"者培训前后自我效能感比较(±s)

组别	例数	正确识别心脏骤停	能第一时间施救	摆放正确位置	按压部位正确	按压频率正确	正确开通气道	实施口对口人工呼吸	识别复苏指标	利用现场资源施救	对复苏有信心	总分
研究组	479	3.10±0.49	3.77±0.42	3.51±0.53	3.98±0.11	3.57±0.23	3.50±0.23	3.28±0.03	3.77±0.02	4.00±0.00	3.61±0.02	35.09±1.50
对照组	486	2.45±0.84	2.56±0.64	2.91±0.48	2.90±0.71	3.22±0.19	2.79±0.16	2.10±0.01	3.11±0.05	3.96±0.01	2.81±0.06	23.61±1.47
t值		14.82	34.62	18.15	32.94	22.09	16.92	1.27	32.44	30.98	22.65	121.37
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.001

表1 两组"第一目击"者培训前后自我效能感比较(±s)

组别	例数	正确识别心脏骤停	能第一时间施救	摆放正确位置	按压部位正确	按压频率正确	正确开通气道	实施口对口人工呼吸	识别复苏指标	利用现场资源施救	对复苏有信心	总分
研究组	479	3.10±0.49	3.77±0.42	3.51±0.53	3.98±0.11	3.57±0.23	3.50±0.23	3.28±0.03	3.77±0.02	4.00±0.00	3.61±0.02	35.09±1.50
对照组	486	2.45±0.84	2.56±0.64	2.91±0.48	2.90±0.71	3.22±0.19	2.79±0.16	2.10±0.01	3.11±0.05	3.96±0.01	2.81±0.06	23.61±1.47
t值		14.82	34.62	18.15	32.94	22.09	16.92	1.27	32.44	30.98	22.65	121.37
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.001

表2 两组"第一目击者"急救知识及技能比较[例(%)]

项目	例数	知晓急救知识
项目	例数	判断心脏骤标准	呼救120	复苏现场环境安全	按压位置	按压频率	按压深度	开通气道方法	如何进行口对口人工呼吸
研究组	479	362(74.5)	431(88.7)	442(90.9)	461(94.9)	463(95.3)	406(83.5)	382(78.6)	357(73.5)
对照组	486	232(48.4)	339(70.8)	301(62.8)	363(75.8)	379(79.1)	277(57.8)	123(25.7)	155(32.4)
χ²值		68.13	48.00	107.60	70.34	56.54	77.10	270.85	163.60
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	例数	知晓急救知识		掌握急救技能
项目	例数	按压与呼吸比例	知晓复苏指标	有效清理呼吸道	胸外心脏按压频率正确	胸外心脏按压深度正确	口对口人工呼吸有效	规范判断复苏效果
研究组	479	433(89.1)	402(82.7)	286(58.8)	383(78.8)	301(61.9)	226(46.5)	342(70.3)
对照组	486	311(64.9)	223(46.6)	120(25.1)	302(63.0)	221(46.1)	177(37.0)	283(59.1)
χ²值		79.8	138.23	113.05	29.09	24.24	9.05	13.47
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.05	<0.001

表2 两组"第一目击者"急救知识及技能比较[例(%)]

项目	例数	知晓急救知识
项目	例数	判断心脏骤标准	呼救120	复苏现场环境安全	按压位置	按压频率	按压深度	开通气道方法	如何进行口对口人工呼吸
研究组	479	362(74.5)	431(88.7)	442(90.9)	461(94.9)	463(95.3)	406(83.5)	382(78.6)	357(73.5)
对照组	486	232(48.4)	339(70.8)	301(62.8)	363(75.8)	379(79.1)	277(57.8)	123(25.7)	155(32.4)
χ²值		68.13	48.00	107.60	70.34	56.54	77.10	270.85	163.60
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	例数	知晓急救知识		掌握急救技能
项目	例数	按压与呼吸比例	知晓复苏指标	有效清理呼吸道	胸外心脏按压频率正确	胸外心脏按压深度正确	口对口人工呼吸有效	规范判断复苏效果
研究组	479	433(89.1)	402(82.7)	286(58.8)	383(78.8)	301(61.9)	226(46.5)	342(70.3)
对照组	486	311(64.9)	223(46.6)	120(25.1)	302(63.0)	221(46.1)	177(37.0)	283(59.1)
χ²值		79.8	138.23	113.05	29.09	24.24	9.05	13.47
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.05	<0.001

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Improving self-efficacy of "first witness" on out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation by multi-mode network training

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