多模式络续培训提高院外心肺复苏&quot;第一目击者&quot;自我效能感的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2023.04.006

目的

探讨提高院外心肺复苏(CPR)"第一目击者"自我效能感的方法，为促进现场CPR执行提供参考对策。

方法

2020年3月至2022年12月，急救导师在院外进行规范化CPR培训，用方便抽样法对多模式络续培训后的486例愿意参与本研究的模拟"第一目击者"进行急救知识技能与自我效能感问卷调查，与同期单纯运用模拟人进行CPR操作培训的479例比较。

结果

研究组"第一目击者"急救知识技能与自我效能感条目均分总数(35.09±1.50)较对照组(23.61±1.47)显著提高，施救意愿较强，差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

多模式络续培训可提高"第一目击者"急救知识技能与施救意愿，改善自我效能，对促进CPR执行率提高具有积极效果。

关键词: 心肺复苏, 多模式, 络续, 培训, 自我效能感, 院前急救

Objective

To explore ways to improve the self-efficacy of the "first witness" of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation (CPR), and to provide reference countermeasures for promoting on-site CPR.

Methods

From March 2020 to December 2022, the first-aid instructors conducted standardized CPR training outside hospitals, and 486 simulated "first witnesses" who were willing to participate in the study were surveyed with questionnaire on first-aid knowledge, skills and self-efficacy by convenient sampling method after multi-mode network continuous training. The results were compared with 479 cases in the same period of CPR operation training using only simulators.

Results

The first-aid knowledge, skills and self-efficacy of the "first witness" in the multi-mode network continuous training were significantly improved (35.09±1.50 in the study group and 23.61±1.47 in the control group), and the willingness to rescue was stronger; the difference was statistically significant (P<0.01).

Conclusion

Multi-mode network continuous training can improve first-aid knowledge, skills and rescue willingness of the "first witness", improve self-efficacy, and promote the implementation rate of CPR.

Key words: Cardiopulmonary resuscitation, Multi-mode, Collaterals continue, Training, Self-efficacy, Prehospital first-aid

表1 两组"第一目击"者培训前后自我效能感比较(±s)

组别	例数	正确识别心脏骤停	能第一时间施救	摆放正确位置	按压部位正确	按压频率正确	正确开通气道	实施口对口人工呼吸	识别复苏指标	利用现场资源施救	对复苏有信心	总分
研究组	479	3.10±0.49	3.77±0.42	3.51±0.53	3.98±0.11	3.57±0.23	3.50±0.23	3.28±0.03	3.77±0.02	4.00±0.00	3.61±0.02	35.09±1.50
对照组	486	2.45±0.84	2.56±0.64	2.91±0.48	2.90±0.71	3.22±0.19	2.79±0.16	2.10±0.01	3.11±0.05	3.96±0.01	2.81±0.06	23.61±1.47
t值		14.82	34.62	18.15	32.94	22.09	16.92	1.27	32.44	30.98	22.65	121.37
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.001

表1 两组"第一目击"者培训前后自我效能感比较(±s)

组别	例数	正确识别心脏骤停	能第一时间施救	摆放正确位置	按压部位正确	按压频率正确	正确开通气道	实施口对口人工呼吸	识别复苏指标	利用现场资源施救	对复苏有信心	总分
研究组	479	3.10±0.49	3.77±0.42	3.51±0.53	3.98±0.11	3.57±0.23	3.50±0.23	3.28±0.03	3.77±0.02	4.00±0.00	3.61±0.02	35.09±1.50
对照组	486	2.45±0.84	2.56±0.64	2.91±0.48	2.90±0.71	3.22±0.19	2.79±0.16	2.10±0.01	3.11±0.05	3.96±0.01	2.81±0.06	23.61±1.47
t值		14.82	34.62	18.15	32.94	22.09	16.92	1.27	32.44	30.98	22.65	121.37
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	>0.05	<0.01	<0.01	<0.01	<0.001

表2 两组"第一目击者"急救知识及技能比较[例(%)]

项目	例数	知晓急救知识
项目	例数	判断心脏骤标准	呼救120	复苏现场环境安全	按压位置	按压频率	按压深度	开通气道方法	如何进行口对口人工呼吸
研究组	479	362(74.5)	431(88.7)	442(90.9)	461(94.9)	463(95.3)	406(83.5)	382(78.6)	357(73.5)
对照组	486	232(48.4)	339(70.8)	301(62.8)	363(75.8)	379(79.1)	277(57.8)	123(25.7)	155(32.4)
χ²值		68.13	48.00	107.60	70.34	56.54	77.10	270.85	163.60
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	例数	知晓急救知识		掌握急救技能
项目	例数	按压与呼吸比例	知晓复苏指标	有效清理呼吸道	胸外心脏按压频率正确	胸外心脏按压深度正确	口对口人工呼吸有效	规范判断复苏效果
研究组	479	433(89.1)	402(82.7)	286(58.8)	383(78.8)	301(61.9)	226(46.5)	342(70.3)
对照组	486	311(64.9)	223(46.6)	120(25.1)	302(63.0)	221(46.1)	177(37.0)	283(59.1)
χ²值		79.8	138.23	113.05	29.09	24.24	9.05	13.47
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.05	<0.001

表2 两组"第一目击者"急救知识及技能比较[例(%)]

项目	例数	知晓急救知识
项目	例数	判断心脏骤标准	呼救120	复苏现场环境安全	按压位置	按压频率	按压深度	开通气道方法	如何进行口对口人工呼吸
研究组	479	362(74.5)	431(88.7)	442(90.9)	461(94.9)	463(95.3)	406(83.5)	382(78.6)	357(73.5)
对照组	486	232(48.4)	339(70.8)	301(62.8)	363(75.8)	379(79.1)	277(57.8)	123(25.7)	155(32.4)
χ²值		68.13	48.00	107.60	70.34	56.54	77.10	270.85	163.60
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	例数	知晓急救知识		掌握急救技能
项目	例数	按压与呼吸比例	知晓复苏指标	有效清理呼吸道	胸外心脏按压频率正确	胸外心脏按压深度正确	口对口人工呼吸有效	规范判断复苏效果
研究组	479	433(89.1)	402(82.7)	286(58.8)	383(78.8)	301(61.9)	226(46.5)	342(70.3)
对照组	486	311(64.9)	223(46.6)	120(25.1)	302(63.0)	221(46.1)	177(37.0)	283(59.1)
χ²值		79.8	138.23	113.05	29.09	24.24	9.05	13.47
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.05	<0.001

1	Taymour RK，Abir M，Chamberlin M，et al.Policy，practice，and research agenda for emergency medical services oversight：asysterrmtic review and environmental scan[J]．Prehosp Disaster Med，2018，33(1)：89-97.
2	Yan S，Gan Y，Wang R，et al.Willingness to attend cardiopul-monaryresuscitation training and the associated factors among adults in China[J]．Crit Care，2020，24(1)：457.
3	Zhang S．Suddencardiac deathin China：current statusandfuture perspectives[J]．Europace，2015，17(Suppl 2)：ii14-ii18
	人民网．心脏复苏术普及率亟待提高[EB/OL]．(2018-12-05)[2023-07-19]． URL
4	中华医学会急诊医学分会，中国医学科学院海岛急救医学创新单元(RU)，海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室，等．中国AED布局与投放专家共识[J]．中国急救医学，2020，40(9)：813-819.
5	中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会．现场救护第一目击者行动专家共识[J]．中华急诊医学杂志，2019，28(7)：810-823.
6	戴美芬，高丽梅，关紫云，等．急诊医护人员心肺复苏的认知现况及影响因素分析[J]．护理实践与研究，2020，17(2)：11-14.
7	徐爱华，杨慧，钱淑艳，等．温州市明园社区居民心肺复苏现状调查及对策研究[J]．中国医药导报，2018，15(27)：42-45.
8	Klassen RM，Klassen JRL.Self-efficacy beliefs of medical students: acritical review[J]．Perspect Med Educ，2018，7(2)：76-82.
9	张涛，周虹，孙晶，等．院外猝死环境下心肺复苏响应与干预研究探讨[J]．中国研究型医院，2020，7(1)：86-90，212-219.
10	中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会，中华医学会科学普及分会.2018年中国心肺复苏培训专家共识[J]．中华危重病急救医学，2018，30(5)：385-400.
11	程鹏飞，骆丁，陈丽花，等．虚拟学习形式在心肺复苏培训中的应用进展[J]．中国急救医学，2021，41(4)：360-364.
12	施辉，蔡吉，冯丽．社区居民进行院外心肺复苏意愿及障碍因素分析[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2021，16(3)：231-235.
13	刘晓亮，蒋宇，邹联洪，等． "现场救护-第一目击者行动"急救科普活动实践[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11(6)：634-636.
14	湖南省人民政府．湖南省现场救护条例[EB/OL]．(2020-07-31)[2023-07-19]． URL
15	祝益民，晏锡泉，陈芳．现场救护立法的紧迫感与时代需求[J]．中华急诊医学杂志，2021，30(1)：3-5.
16	万志盈，付沫．国内外居民急救素养现状比较[J]．护理研究，2017，31(32)：4057-4060.

[1]	刘真真, 葛志通, 赵瑞娜, 彭思婷, 董一凡, 王欣, 张睿, 朱庆莉, 李建初, 杨筱. 北京协和医院超声医学科住院医师读片会教学效果研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 809-813.
[2]	王佳佳, 詹韵韵, 姜凡, 孙碧云, 毕玉, 李如冰, 彭梅. Peyton四步教学法在超声住院医师规范化培训颈部淋巴结分区中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 814-818.
[3]	吴禾禾, 马春亮, 常青, 陈宇, 牛丽娟, 王勇. 超声医学质量控制与住院医师规范化培训相结合的实践探讨[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 698-701.
[4]	潘荔生, 刘忠强, 周莹莹, 陈勃, 李晏宁, 徐金锋, 蔡隆梅, 王宏梅. 乳腺癌内乳淋巴结的诊断和治疗[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 308-314.
[5]	林荔军, 谢小波. 分层教学联合虚拟仿真教学在骨科规范化培训中的应用[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 682-687.
[6]	孙一娇, 包润发, 董平, 束翌俊. PBL结合手术视频剪辑教学在普通外科专科医师规范化培训中的应用与思考[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 96-99.
[7]	嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[8]	孙博, 黄旭升, 柏秀娟, 郭艳娥, 陈朝晖, 凌丽, 黄梦杰, 董哲毅. 多模式教学法在CHEPs 培训中的应用效果[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 288-290.
[9]	唐成鑫, 亢文超, 孙玉芳, 项涛, 马林. 成都市院前急救中心院外心脏骤停的调度流程及改进措施分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 745-750.
[10]	白杰, 王唯一, 陈超, 王帆, 肖新如. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 662-670.
[11]	周微薇, 罗宇, 何朝晖. 解释消化内镜在职护士培训的现实主义整合[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(04): 276-281.
[12]	黄晓云, 姚雅极. 院前急救医师职业寿命影响因素与对策思考[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 281-285.
[13]	郭子宾, 柯学锋, 余琳潇, 张伟艺, 张军, 汪娟. 2015年至2019年盐田区院外心脏骤停患者救治成功的影响因素分析和应对策略[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 199-202.
[14]	刘晴雯, 韩勇, 陈丽丹, 邓哲. 早期机械通气对成人院内心脏骤停病死率的影响：一项回顾性队列研究[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 203-206.
[15]	芦乙滨, 李梦蝶, 许明. PDCA（计划、执行、检查和处理）循环教学在内科住院医师重症超声指导血流动力学评估培训中的效果评价[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 224-228.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Improving self-efficacy of "first witness" on out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation by multi-mode network training

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Improving self-efficacy of "first witness" on out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation by multi-mode network training