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  • 阴囊彩超联合TWIST评分系统及外周血MPV水平对儿童睾丸扭转的诊断价值
    袁博, 王忆军, 董洪娜
    中华卫生应急电子杂志 . 2025, 11 (04): 233-237.
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    目的

    探讨阴囊彩超、睾丸缺血和可疑扭转评分(TWIST)系统及外周血血小板体积(MPV)对儿童睾丸扭转的诊断价值。

    方法

    回顾性分析2020年8月至2024年12月因阴囊红肿疼痛症状入院的150例患儿的临床资料,根据睾丸探查术检查结果显示睾丸扭转组92例,非睾丸扭转组58例。比较阴囊彩超检查与睾丸探查术诊断结果,比较两组入院时阴囊彩超检查结果、TWIST系统评分及入院后次日清晨外周血MPV水平,采用多因素Logistic回归分析法分析儿童睾丸扭转发生危险因素,用受试者工作曲线(ROC)分析阴囊彩超、TWIST系统评分、MPV单独及联合对儿童睾丸扭转的诊断价值。

    结果

    阴囊彩超检查与睾丸探查术的kappa一致性检验差异有统计学意义(P<0.05)。两组患侧睾丸体积、睾丸渗血分级(Arda分级)、TWIST系统评分比较差异有统计学意义(P<0.05);睾丸扭转组外周血MPV水平高于非睾丸扭转组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患侧睾丸体积、Arda分级、TWIST系统评分、MPV均是儿童睾丸扭转发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,联合检测患侧睾丸体积、Arda分级、TWIST系统评分、MPV对儿童睾丸扭转的诊断价值高于单独检测(P<0.05)。

    结论

    阴囊彩超在诊断睾丸扭转中有一定价值,联合TWIST系统评分、MPV检测可进一步提高对儿童睾丸扭转的诊断效果。

变量 β 标准误 Wald P OR 95%CI
患侧睾丸体积 3.008 0.549 30.059 <0.001 20.247 6.908~59.342
Arda分级 1.593 0.304 27.469 <0.001 4.919 2.711~8.925
TWIST系统评分 2.660 0.429 38.534 <0.001 14.297 6.173~33.113
MPV 0.439 0.145 9.112 <0.05 1.551 1.166~2.062
表5 儿童睾丸扭转发生的多因素Logistic回归分析
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