基于案例教学的情景模拟联合改良迷你临床演练评估在急诊科住院医师规范化培训中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.03.004

中华卫生应急电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (03) : 149 -153. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.03.004

论著

基于案例教学的情景模拟联合改良迷你临床演练评估在急诊科住院医师规范化培训中的应用

顾双双¹, 王权鹏¹, 张秋灵¹, 邵斌霞¹, 王军¹, 李瑾¹^,^†(

)

^1. 210008　江苏南京，南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科

收稿日期:2024-05-15 出版日期:2024-06-18
通信作者: 李瑾
基金资助:
南京大学医学院附属鼓楼医院2021年度医学教育研究基金项目(202119); 南京大学中国医院改革发展研究院教育课题(NDYGN2023093)

Application of scenario simulation teaching of case-based leaning combined with improved mini-clinical evaluation exercise in standardized training for emergency department residents

Shuangshuang Gu¹, Quanpeng Wang¹, Qiuling Zhang¹, Binxia Shao¹, Jun Wang¹, Jin Li¹^,^†()

^1. Department of Emergency, Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China

Received:2024-05-15 Published:2024-06-18
Corresponding author: Jin Li

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目的

探讨基于案例教学（CBL）的情景模拟联合改良迷你临床演练评估（Mini-CEX）在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果。

方法

将2021年8月至2023年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科参加住院医师规范化培训的41名住院医师为研究对象，分成观察组（n=21）和对照组（n=20），分别采用CBL情景模拟联合改良Mini-CEX的教学法和常规教学法进行临床培训。培训结束时，对两组住院医师进行理论测试和三站式Mini-CEX考核，同时以问卷调查形式了解住院医师的教学满意度。

结果

观察组住院医师理论成绩与对照组差异无统计学意义（P>0.05），但三站式Mini-CEX考核成绩和教学满意度均显著高于对照组（P<0.05）。

结论

CBL融于情景模拟教学联合改良Mini-CEX能显著提高急诊科住院医师规范化培训住院医师临床急救综合诊疗水平和教学质量，住院医师满意度提升，值得在急诊规培基地进行尝试和推广。

关键词: CBL, 情景模拟, Mini-CEX, 住院医师规范化培训, 急诊教学

Objective

To explore the application values of scenario simulation teaching of case-based leaning (CBL) combined with improved mini-clinical evaluation exercise (Mini-CEX) in standardized training for emergency department residents.

Methods

A total of 41 residents participating in emergency standardized training at the Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School from August 2021 to July 2023 were selected as the research subjects. They were divided into an observation group (n=21) and a control group (n=20). The observation group received clinical training using scenario simulation based on CBL combined with improved Mini-CEX teaching method, while the control group received traditional teaching method. At the end of the training, theoretical test and three-station Mini-CEX assessment were conducted for both groups, and the satisfaction of the students was assessed using a questionnaire survey.

Results

There was no statistically significant difference in theoretical scores between two groups (P>0.05), but the scores of three-station Mini-CEX assessment and teaching satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group (P< 0.05).

Conclusion

Scenario simulation teaching based on CBL combined with improved Mini-CEX can significantly improve the comprehensive diagnosis and treatment level of emergency department residents in standardized training, enhance teaching quality, and increase residents' satisfaction. It is worth trying and promoting in emergency training bases.

Key words: CBL, Scenario simulation, Mini-CEX, Standardized residency training, Emergency teaching

图1 "CBL-情景模拟-改良Mini-CEX"教学模式流程图注：CBL为案例数学，Mini-CEX为迷你临床演练评估

表1 两组住院医师考核成绩比较（分，

±s）

组别	人数	理论成绩	Mini-CEX评估得分
组别	人数	理论成绩	问诊技巧	体格检查	专业素养	临床判断	沟通技巧	组织效率	临床综合能力
观察组	21	91.23±5.51	7.28±0.78	6.81±0.93	7.19±0.75	7.05±0.86	7.14±0.85	6.95±0.74	6.90±0.70
对照组	20	88.90±5.06	6.15±1.08	6.10±0.97	6.05±0.94	6.20±0.95	5.90±0.85	6.05±0.89	5.95±0.94
t值		1.41	3.85	2.40	4.29	2.99	4.66	3.54	3.69
P值		>0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表1 两组住院医师考核成绩比较（分，

±s）

组别	人数	理论成绩	Mini-CEX评估得分
组别	人数	理论成绩	问诊技巧	体格检查	专业素养	临床判断	沟通技巧	组织效率	临床综合能力
观察组	21	91.23±5.51	7.28±0.78	6.81±0.93	7.19±0.75	7.05±0.86	7.14±0.85	6.95±0.74	6.90±0.70
对照组	20	88.90±5.06	6.15±1.08	6.10±0.97	6.05±0.94	6.20±0.95	5.90±0.85	6.05±0.89	5.95±0.94
t值		1.41	3.85	2.40	4.29	2.99	4.66	3.54	3.69
P值		>0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 两组住院医师对教学方式满意度比较（分，

±s）

组别	人数	参与学习兴趣	自主学习能力	独立思考能力	问题解决能力	培训效率	快速适应急诊实践	临床沟通能力	团队协作能力
观察组	21	9.33±0.58	9.24±0.77	9.14±0.79	9.19±0.51	9.04±0.49	9.43±0.60	9.14±0.57	9.48±0.51
对照组	20	8.10±0.55	7.70±0.86	8.00±0.65	8.05±0.83	8.15±0.81	7.65±0.81	8.05±0.51	8.35±0.93
t/t'值		6.98	6.08	5.04	5.28^*	4.24^*	8.01	6.44	4.78^*
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

表2 两组住院医师对教学方式满意度比较（分，

±s）

组别	人数	参与学习兴趣	自主学习能力	独立思考能力	问题解决能力	培训效率	快速适应急诊实践	临床沟通能力	团队协作能力
观察组	21	9.33±0.58	9.24±0.77	9.14±0.79	9.19±0.51	9.04±0.49	9.43±0.60	9.14±0.57	9.48±0.51
对照组	20	8.10±0.55	7.70±0.86	8.00±0.65	8.05±0.83	8.15±0.81	7.65±0.81	8.05±0.51	8.35±0.93
t/t'值		6.98	6.08	5.04	5.28^*	4.24^*	8.01	6.44	4.78^*
P值		<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01

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