切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华卫生应急电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (02) : 93 -96. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2021.02.007

所属专题: 文献

论著

损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用研究
姜丽娟1, 杨小丽1, 张学梅1,(), 崔秋霞1, 陈天喜1   
  1. 1. 226001 江苏南通,南通大学附属医院急诊科
  • 收稿日期:2020-06-28 出版日期:2021-04-18
  • 通信作者: 张学梅
  • 基金资助:
    南通市市级科研基金项目(编号:MSZ 19176)

Application of damage control concept in emergency care of patients with severe trauma

Lijuan Jiang1, Xiaoli Yang1, Xuemei Zhang1,(), Qiuxia Cui1, Tianxi Chen1   

  1. 1. Department of Emergency, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, China
  • Received:2020-06-28 Published:2021-04-18
  • Corresponding author: Xuemei Zhang
引用本文:

姜丽娟, 杨小丽, 张学梅, 崔秋霞, 陈天喜. 损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用研究[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2021, 07(02): 93-96.

Lijuan Jiang, Xiaoli Yang, Xuemei Zhang, Qiuxia Cui, Tianxi Chen. Application of damage control concept in emergency care of patients with severe trauma[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2021, 07(02): 93-96.

目的

探讨损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用效果。

方法

选取2019年7月至2020年6月南通大学附属医院急诊收治的45例严重创伤患者为研究对象即观察组,其中男性25例,女性20例;年龄14~74岁,平均36.8岁;在急救护理中采取损伤控制理念。以2018年7月至2019年6月43例严重创伤患者作为对照组,其中男性22例,女性21例;年龄13~75岁,平均37.8岁。对照组按照常规急救护理措施,比较分析两组患者的护理效果。

结果

观察组患者从分诊到入院或急诊手术时间[(54.7±7.3)min]短于对照组[(108.9±8.5)min],t=32.14,P<0.01。观察组患者和家属满意度97.78%高于对照组79.07% ,χ2=7.04,P<0.01。观察组在治疗效果(存活率、并发症发生和病死率)方面优于对照组,χ2=4.13,P<0.05。

结论

损伤控制理念应用于严重创伤患者急救护理全过程,有效提高了救护效果,提高了患者和家属满意度。

Objective

To explore the effect of damage control concept in emergency care of patients with severe trauma.

Methods

Forty-five patients with severe trauma in the Affiliated Hospital of Nantong University admitted from July 2019 to June 2020 were reviewed as the treatment group, and 43 cases of severe trauma patients admitted from July 2018 to June 2019 were reviewed as the control group. The patients in the treatment group were treated in the concept of damage control in first aid nursing, comparing with the control group which was treated according to the routine emergency nursing measures.

Results

The time from triage to hospitalization or emergency surgery in the treatment group [(54.7±7.3) min] were shorter than that in the control group [(108.9±8.5) min] (t=32.14, P<0.01). The satisfaction of the patients and their family members in the treatment group was 97.78%, which was higher than the control group (79.07%) (χ2=7.04, P<0.01). The treatment group was better than the control group in the treatment effect (survival rate, complication and mortality) (χ2=4.13, P<0.05).

Conclusion

The concept of damage control applied to the whole process of emergency nursing for patients with severe trauma effectively improves the treatment effect and the satisfaction of patients and their families.

表1 两组患者治疗效果、急诊期间并发症发生率及满意度比较[例(%)]
1
Davis DP,Serrano JA,Vilke GM,et al. The predictive value of field versus arrival glasgow coma scale score and TRISS calculations in moderate-to-severe traumatic brain injury[J].J Trauma,2006,60(5):985-990.
2
冯丽,张育红,王萍,等.无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理探讨[J].中国临床医学,2014,21(2):223-225.
3
尹刚,李容飞,刘海恩,等.严重创伤急救程序-时间控制模式研究[J].创伤外科杂志,2015,17(2):117-119.
4
赵钧,戴薇. 损伤控制理念用于食管异物致胸主动脉假性瘤1例护理[J].上海护理,2017,17(4):95-97.
5
张昊,高黎黎,蔡雷,等.损伤控制理念在老年中重度急性胆囊炎治疗中的应用[J].肝胆胰外科杂志,2017,29(3):207-211.
6
尹虎,何举仁,宁瑞霞,等.损伤控制骨科理念在对不稳定型骨盆骨折治疗中的应用[J].河北医药,2013,3(18):2777-2778.
7
贾巧叶.损伤控制理念在严重多发损伤早期急救护理中的应用[J].护理研究,2014,28(5)下旬版:1888-1889.
8
谭春兴,林巧,谭丽萍,等. 损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4):68-69.
9
蒋燕.损伤控制在多发性骨折护理中的应用[J].当代护士,2016,3(上旬刊):27-28.
10
徐慧仙,金丽萍.严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理[J].护士进修杂志,2015,30(7):637-638.
11
张波,桂莉.急危重症护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2017:105-107.
12
江利冰,蒋守银,张茂.严重创伤出血和凝血病处理欧洲指南[J].中华急诊医学杂志,2016,25(5):577-579.
13
王一镗.严重创伤救治的策略一损伤控制性手术[J].中华创伤杂志,2015,2l(1):32-35.
14
牛媛,邹林.损伤控制理论在骨科复杂骨盆骨折护理中的应用研究[J].实用医药杂志,2017,34(10):935-937.
15
朱腾飞,赵文国,郑翰林,等.损伤控制技术在严重多发骨折治疗中的应用[J].中国骨伤,2018,31(2):145-149.
16
容玉佩,刘侃,郭建杰,等.多发伤的急救护理[J].中国医药科学,2016,6(8):148-150.
17
林昊,高翔,蔡鸿,等.重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略[J].创伤外科杂志,2017,19(10):734-736.
18
简明.损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):17-19.
19
Stone HH,Strom PR,Mullins RJ.Management of the major coagulopathy with onset during laparotomy[J].Ann Surg,1983,197(5):532-535.
20
London JA,Battiste11a FD.Is there a lationship between trauma center volume and mortality [J].J Trauma,2003,54(1):16-24.
[1] . 亚运智能EMSS的设计研发与运行实践[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 0-.
[2] 许振琦, 易伟, 范闻轩, 王金锋. 经鼻高流量氧疗与无创机械通气在严重创伤术后轻中度低氧血症患者中的临床应用[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 306-309.
[3] 张生怀. 急性心肌梗死致心源性猝死救治分析一例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 924-926.
[4] 陈焕军, 颜时姣, 宋兴月, 陈瑜, 吕传柱. 我国大学生应急救护培训现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 367-374.
[5] 谢靖芸, 李准. 院前急救对AMI患者治疗及预后影响的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 869-875.
[6] 王凯, 孙颖, 黄雷, 朱宗东, 牛良波, 陈世寅, 肖宁, 杜广刚, 袁荣霞, 王学杰, 贾克刚, 汪婷, 李鑫, 李璐, 孙明伟, 陈康, 王杰, 江华, 曾俊, 吕传柱. 5G+卫星融合通信技术应用于“9.16泸县地震”伤员院前救治效果分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 863-868.
[7] 杨阳, 田小溪, 杨彦龙, 付国强, 李立宏. 多发性创伤患者院前急救镇痛对预后的效果评估:一项单中心前瞻性随机对照研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 851-856.
[8] 倪争, 朱英华. 视频辅助调度员指导院外心肺复苏的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 842-846.
[9] 杨露, 李斌, 曾艳, 欧阳艳红, 张娜, 周明, 张华. 医警联动机制在院前急救中的应用现状及研究对策[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 838-841.
[10] 徐德全, 张良, 侯利民. 新冠肺炎流行对院前急救的影响及应对策略[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(09): 833-837.
[11] 阳秀春, 祝芝兰, 莫伟, 龙建华, 徐源. 缺血性脑卒中介入急救流程与护理要点的构建与应用[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(03): 325-328.
[12] 王超杰, 韩鹏达, 娄靖, 田思佳, 张进军. 北京冬奥运会场馆医疗站急救服务分析[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(03): 166-170.
[13] 梅冬兰, 凌受毅, 梅冰, 邵光亮, 孙志辉. 院外自动心肺复苏机序贯骨髓腔输液在抢救呼吸心跳骤停患者中的应用价值[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(03): 159-162.
[14] 潘鑫, 王忻, 王超, 顾慧, 吴敏, 唐加波, 崔恒熙, 李政. 亚低温治疗在脑卒中院前急救中的应用[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(03): 155-158.
[15] 李峰, 祁峰, 明志兵, 金杰, 刘颖, 唐志和, 顾鹏. 急诊床旁复苏性腹主动脉球囊阻断技术在严重创伤患者急救中的效果[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2023, 09(01): 35-40.
阅读次数
全文


摘要