Effect of four-step rehabilitation program combined with motivational interview on prevention of acute attack after discharge in elderly patients with heart failure

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2025.03.006

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the preventive effect of four-step rehabilitation program combined with motivational interview on acute attack after discharge in elderly patients with heart failure.

Methods

A prospective study was conducted on 126 elderly patients with HF admitted to the First Affiliated Hospital of Shihezi University from March 2023 to July 2024. They were divided into the control group and the study group according to the random number table method, with 63 cases in each group. The control group received routine rehabilitation guidance on the basis of routine management, and the study group received four-step rehabilitation program combined with motivational interview on the basis of routine management. Cardiac function [(Left ventricular ejection fraction (LVEF), cardiac output (CO), stroke volume (SV), 6-min walking distance (6MWD)], Chinese version of Heart Failure Self-care Scale, compliance score, Minnesota Heart Failure Quality of Life Questionnaire (MLHFQ) were compared between the two groups before intervention, at discharge and 3 months after discharge, and the acute attacks within 6 months after discharge were compared between the two groups.

Results

Before intervention, there were no differences in cardiac function, Chinese version of Heart Failure Self-care Scale, compliance score and MLHFQ score between the two groups (P>0.05). At discharge and 3 months after discharge, the LVEF, CO, SV, 6MWD, SCHFI score and compliance score of the study group were higher or greater than those of the control group, and the MLHFQ score was lower than that of the control group (P<0.05). At the last follow-up, the acute attack rate of the study group was lower than that of the control group (P<0.05).

Conclusion

Four-step rehabilitation program combined with motivational interview can significantly improve the cardiac function of elderly HF patients and reduce the number of acute attacks after discharge.

Key words: Heart failure, Elderly, Four steps, Recovery, Motivational interviews, Care

Xiaoyan Shi, Yuan Zhang, Simin Chen, Shuilian Wang. Effect of four-step rehabilitation program combined with motivational interview on prevention of acute attack after discharge in elderly patients with heart failure[J]. Chinese Journal of Hygiene Rescue(Electronic Edition), 2025, 11(03): 159-164.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhwsyjdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2025.03.006

https://zhwsyjdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2025/V11/I03/159

Figures/Tables 4

References 17

[1]	Narasimmaraj PR, Wadhera RK. Heart failure readmissions: a measure of quality or social vulnerability[J]. JACC Heart Fail, 2023, 11(1): 124-125.
[2]	刘雅恬,洪洋.家属赋能干预模式对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响——评《慢性心力衰竭心脏康复》[J].世界中医药, 2023, 18(22): 3311.
[3]	王怡恒,车琳.聚焦老年心力衰竭患者的心脏康复管理[J].老年医学与保健, 2024, 30(2): 280-282.
[4]	张欣,林小敏,王玉栋,等.动机性访谈法研究的可视化分析[J].中国健康教育, 2024, 40(5): 413-419.
[5]	中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会.慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022[J].中国循环杂志, 2022, 37(3): 215-225.
[6]	Caraballo C, Desai NR, Mulder H, et al. Clinical implications of the New York heart association classification[J]. J Am Heart Assoc 2019, 8(23): e014240.
[7]	祖丽丽.心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测[J].全科护理, 2017, 15(10): 1156-1158.
[8]	朱燕波,杜金行,林琳,等.明尼苏达心功能不全生命质量量表中文版的研制及临床试用[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2010, 19(2): 178-181.
[9]	Kałużna-Oleksy M, Wawrzyniak M, Klimkowska M, et al. Awareness of heart failure and perception of the problem in the general population[J]. Cardiovasc J Afr, 2022, 33(4): 180-185.
[10]	郭良敏,梁芸.老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗的现状研究[J].四川医学, 2023, 44(7): 748-751.
[11]	Khoury J, Ghersin I, Braun E, et al. Adherence to guidelines in heart failure, is it valid for elderly patients[J]. Isr Med Assoc J, 2022, 24(11): 757-762.
[12]	郑深心,朱夏玲.老年慢性心力衰竭患者采用运动康复干预对其心功能水平的影响[J].中国全科医学, 2023, 26(1): 25-27.
[13]	Miller WR. The evolution of motivational interviewing[J]. Behav Cogn Psychother, 2023, 51(6): 616-632.
[14]	Uzun S, Özmaya E.The effect of motivational interview conducted by nurses on quality of life: meta-analysis[J]. Perspect Psychiatr Care, 2022, 58(4): 2449-2459.
[15]	张建薇,卢璇,朱欢欢.多学科模式下四阶梯心脏康复在老年心力衰竭病人全程管理中的效果评价[J].实用老年医学, 2022, 36(5): 538-540.
[16]	张佩佩,文燕,徐姝康,等.老年急性心力衰竭病人非计划性再入院的预测模型构建及风险分层研究[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2024, 22(16): 3012-3017.
[17]	郭燕,蔡丹霞,赵毅,等.心理复原模型框架下的动机性访谈对冠心病老年患者健康管理的影响[J].海南医学, 2024, 35(12): 1814-1819.

组别	例数	性别		年龄（岁，±s）	体重指数（kg/m²，±s）	病程（年，，±s）	NYHA分级			受教育年限（年，±s）	吸烟	饮酒	合并症
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	体重指数（kg/m²，±s）	病程（年，，±s）	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	受教育年限（年，±s）	吸烟	饮酒	糖尿病	高血压	冠心病
对照组	63	21（33.33）	42（66.67）	68.43±2.49	23.30±1.84	6.19±1.23	12（19.05）	24（38.09）	27（42.86）	8.08±2.11	18（28.57）	14（22.22）	27（42.86）	35（55.56）	30（47.62）
研究组	63	29（46.03）	34（53.97）	69.32±2.66	23.81±1.45	6.55±1.03	14（22.22）	26（41.27）	23（36.51）	8.66±2.29	22（34.92）	11（17.46）	21（33.33）	31（49.21）	37（58.73）
χ²/t值		2.12		1.94	1.73	1.78	0.55			1.48	0.59	0.45	1.21	0.51	1.56
P值		>0.05		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05			>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	性别		年龄（岁，±s）	体重指数（kg/m²，±s）	病程（年，，±s）	NYHA分级			受教育年限（年，±s）	吸烟	饮酒	合并症
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	体重指数（kg/m²，±s）	病程（年，，±s）	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	受教育年限（年，±s）	吸烟	饮酒	糖尿病	高血压	冠心病
对照组	63	21（33.33）	42（66.67）	68.43±2.49	23.30±1.84	6.19±1.23	12（19.05）	24（38.09）	27（42.86）	8.08±2.11	18（28.57）	14（22.22）	27（42.86）	35（55.56）	30（47.62）
研究组	63	29（46.03）	34（53.97）	69.32±2.66	23.81±1.45	6.55±1.03	14（22.22）	26（41.27）	23（36.51）	8.66±2.29	22（34.92）	11（17.46）	21（33.33）	31（49.21）	37（58.73）
χ²/t值		2.12		1.94	1.73	1.78	0.55			1.48	0.59	0.45	1.21	0.51	1.56
P值		>0.05		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05			>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	LVEF（%）			CO（L/min）			SV（mL）			6MWD（m）
组别	例数	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后
对照组	63	44.23±3.13	46.96±2.15^a	50.03±3.04^a	4.03±0.51	4.45±0.51^a	4.71±0.42^a	47.09±4.30	59.38±3.02^a	64.30±3.66^a	279.38±30.21	278.54±34.26^a	322.11±37.52^a
研究组	63	45.18±2.70	48.01±1.92^a	51.22±2.88^a	4.18±0.45	4.67±0.49^a	4.93±0.55^a	46.04±4.15	61.07±4.27^a	66.01±3.55^a	269.93±25.69	291.62±31.65^a	338.73±40.08^a
t值		1.82	2.89	2.26	1.75	2.47	2.52	1.40	2.57	2.66	1.89	2.23	2.40
P值		>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05

组别	例数	LVEF（%）			CO（L/min）			SV（mL）			6MWD（m）
组别	例数	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后
对照组	63	44.23±3.13	46.96±2.15^a	50.03±3.04^a	4.03±0.51	4.45±0.51^a	4.71±0.42^a	47.09±4.30	59.38±3.02^a	64.30±3.66^a	279.38±30.21	278.54±34.26^a	322.11±37.52^a
研究组	63	45.18±2.70	48.01±1.92^a	51.22±2.88^a	4.18±0.45	4.67±0.49^a	4.93±0.55^a	46.04±4.15	61.07±4.27^a	66.01±3.55^a	269.93±25.69	291.62±31.65^a	338.73±40.08^a
t值		1.82	2.89	2.26	1.75	2.47	2.52	1.40	2.57	2.66	1.89	2.23	2.40
P值		>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05

组别	例数	自我护理信心			自我护理维持			自我护理管理
组别	例数	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后	干预前	出院时	出院3个月后
对照组	63	18.99±2.43	55.80±4.73^a	64.21±5.79^a	35.08±4.26	50.11±4.70^a	52.13±4.05	38.74±5.17^a	52.54±3.05	53.09±3.70^a
研究组	63	19.87±2.61	58.07±5.34^a	66.53±5.10^a	36.32±3.77	52.19±4.13^a	53.90±3.25	37.50±4.23^a	54.19±4.16	55.08±4.55^a
t值		1.96	2.53	2.39	1.73	2.64	2.68^b	1.45^b	2.45^b	2.67^b
P值		>0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05	<0.05

Please choose a citation manager

Content to export